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醫(yī)院出入院工作制度

2023-01-31 制度

  病人住院由本院門(mén)診醫(yī)師根據(jù)病情決定,下面是小編給大家整理收集的醫(yī)院出入院工作制度,歡迎大家閱讀與參考。

  醫(yī)院出入院工作制度

  1.出入院病員統(tǒng)一由住院部辦理手續(xù)。根據(jù)病情,合理收住病員。病房無(wú)空床不得預(yù)辦住院手續(xù)。

  2.各病區(qū)可保持1—2張急診床位。

  3、病人住院由本院門(mén)診醫(yī)師根據(jù)病情決定,憑醫(yī)師開(kāi)具的住院證,門(mén)診或急診病歷,預(yù)交錢(qián)款到住院處辦理手續(xù)后方能住院。危重病人可先簽訂預(yù)交款擔(dān)保書(shū)后到住院處辦理住院手續(xù)。

  4、病人住院應(yīng)登記其聯(lián)系人員、地址和電話號(hào)碼,對(duì)病人進(jìn)行必要的清潔衛(wèi)生。傳染病人住院必須嚴(yán)格進(jìn)行衛(wèi)生處理。醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待住院病人,介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。

  5、病人出院由經(jīng)治醫(yī)師決定并報(bào)科主任批準(zhǔn),并提前一天通知住院部辦理出院手續(xù),病房護(hù)理人員應(yīng)憑結(jié)帳單發(fā)給出院證,并清點(diǎn)收回病人住院期間所有醫(yī)院的物品。

  6、病人出院前,主(經(jīng))治醫(yī)師應(yīng)告知出院后注意事項(xiàng),并主動(dòng)征求其對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見(jiàn)。出院后一段時(shí)間定期回訪、指導(dǎo)。

  7、病情不宜出院而病人或家屬要求出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如說(shuō)服無(wú)效應(yīng)報(bào)科主任批準(zhǔn),并由病人或其家屬辦理手續(xù),在病志中寫(xiě)明“本人要求出院一切后果自負(fù)”并簽名。

  轉(zhuǎn)院制度

  1、凡住院病人轉(zhuǎn)院,必須先由病室討論或全院會(huì)診后,診斷確有困難,或限于醫(yī)療設(shè)備條件等,由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)提出,經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院申請(qǐng)書(shū)上須注明簡(jiǎn)要病情及轉(zhuǎn)院原因,同時(shí)要向病人或家屬解釋轉(zhuǎn)院理由,征得其同意后方可轉(zhuǎn)院。

  2、轉(zhuǎn)院前應(yīng)辦理出院手續(xù),所有醫(yī)療文書(shū)必須完整無(wú)缺,不準(zhǔn)攜帶出院外。轉(zhuǎn)院病歷應(yīng)由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)把關(guān)簽字。

  3、如病人轉(zhuǎn)院,途中可能加重病情或死亡者,應(yīng)暫留院處置,待病情穩(wěn)定,再行轉(zhuǎn)院,醫(yī)院一般不派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送轉(zhuǎn)院病人,確需專人護(hù)送者,須報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

  護(hù)理工作制度

  1、新入院病人每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸三次,連續(xù)三天。體溫在37.5℃以上的危重病人每四小時(shí)測(cè)一次。一般病人每天早晨和下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸一次,每天問(wèn)大小便一次。新入院病人測(cè)血壓和體重一次。其他按常規(guī)及醫(yī)囑執(zhí)行。

  2、根據(jù)病人病情開(kāi)具護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施分級(jí)護(hù)理。

  (1)特別護(hù)理:病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。設(shè)專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化,急救藥品、器材齊備,適用,保證應(yīng)急使用。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃,特別護(hù)理記錄及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范,做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及家屬的安慰,無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。

  (2)一級(jí)護(hù)理:重癥病員、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀察的病員等。根據(jù)病情需要制訂、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃,護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確、規(guī)范,準(zhǔn)備急救物品,保證能隨時(shí)使用。每15—30分鐘巡視病人一次,密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果,監(jiān)測(cè)體溫,脈博、呼吸、血壓,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并積極參加搶救,做好基礎(chǔ)護(hù)理,無(wú)護(hù)理并發(fā)癥,滿足病人需求,做好生理、心理及社會(huì)的整體護(hù)理,保持室內(nèi)整潔,空氣新鮮,防止交叉感染。

  (3)二級(jí)護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理者及年老體弱或慢性病不宜多活動(dòng)或一般手術(shù)后病人。每1—2小時(shí)巡視一次,注意觀察病情及特殊治療用藥后效果,做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止并發(fā)癥。給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、送便器等。

  (4)三級(jí)護(hù)理;病情較輕或恢復(fù)期病員。嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī),按時(shí)完成治療和護(hù)理,每日測(cè)量體溫、脈博、呼吸1—2次,經(jīng)常巡視病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。注意病人飲食及思想情況,加強(qiáng)健康宣教,根據(jù)病情指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)外活動(dòng)。

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