篇一

　　申請人：廣州市XXX有限公司，住所： ，注冊號： ，機構(gòu)代碼： ，法定代表人： ，系粵AXXXX號小轎車所有人，聯(lián)系電話： ；

　　被申請人： 鐘XX，男，年月日出生，身份證號碼： ，住址： ，系贛G XXX號重型自卸貨車駕駛?cè)耍?/p>

　　被申請人：黎XX，男，漢族，年月日出生，身份證住址： ，身份證號碼： ，系贛GXXX號重型自卸貨車所有人；

　　申請事項：查封、扣押黎樹輝所有的贛GXXX號重型自卸貨車一部或凍結(jié)人民幣壹拾萬元。贛GXXX號重型自卸貨車現(xiàn)被廣州市公安局交通警察支隊黃埔大隊暫扣在天河區(qū)廣氮停車場。經(jīng)辦交警： ，聯(lián)系電話： ；

　　事實和理由：年月日時 分，鐘XX駕駛黎XX所有的贛GXXX號重型自卸貨車與顏XX駕駛的粵AXXX號小轎車發(fā)生交通事故，此事故公安機關交通管理部門正在處理中，現(xiàn)因我方多人受傷以及車輛嚴重損壞，被申請人至今未履行任何賠償義務，為保障申請人的合法權(quán)利，特向貴院申請查封、扣押黎XXX所有的`贛GXXX號重型自卸貨車一部或凍結(jié)人民幣壹拾萬元，以利賠償?shù)膱?zhí)行。

　　此致

　　廣州市天河區(qū)人民法院

　　申請人：

　　年月日

　　篇二

　　申請人 ，性別 ，民族 ，年月日出生，

　　工作單位： ，職務： ， 住址： 。聯(lián)系電話： 。身份證號碼 。 被申請人 ，性別 ，民族 ，年月日出生，

　　工作單位： ，職務： ， 住址： 。 聯(lián)系電話： 。身份證號碼 。 請求事項:

　　1、

　　2、

　　事實與理由：

　　申請人與被申請人系 ，因 。鑒于上述情況，不立即申請財產(chǎn)保全將會使申請人的合法權(quán)

　　益受到難以彌補的損害。被申請人的

　　在你院轄區(qū)內(nèi)，故向你院提起訴前財產(chǎn)保全申請。

　　申請人愿以 ，作為擔保。 如因我方申請保全錯誤給被申請人造成不應有的損失的，由我方負責賠償。

　　此致

　　鹿泉市人民法院

申請人

年月日