交通事故調(diào)解申請書

2025-01-08 申請書

　　在法律不斷完善的社會中，申請書在現(xiàn)實(shí)生活中使用廣泛，申請書可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。那么寫申請書真的很難嗎？下面是小編精心整理的交通事故調(diào)解申請書（通用6篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　交通事故調(diào)解申請書 1

尊敬的都勻市交警大隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)及同志：

　　本人申請有關(guān)于肇事車車輛所有權(quán)人：貴州省都勻市"黔南中國旅行社"及肇事司機(jī)：住都勻市公園南巷25號附38號的：姚安銀男38歲駕駛的肇事車：牌號為"xxx"的中型班車撞倒行人：韋永權(quán)男52歲住貴州獨(dú)山縣本寨鄉(xiāng)甲點(diǎn)五組11號造成嚴(yán)重"腦挫傷"的交通事故事實(shí)。

　　本人持有都勻市交警大隊(duì)裁決的"道路交通事故認(rèn)定書"認(rèn)定駕駛?cè)耍阂Π层y與事故有因果關(guān)系承擔(dān)該事故的全部責(zé)任。

　　本人行人：韋xx無與事故有關(guān)系的違法行為不承擔(dān)該事故的責(zé)任的事實(shí)依據(jù)證明。

　　與都勻市四一四附屬醫(yī)院醫(yī)療認(rèn)定"腦挫傷"的病歷事實(shí)依據(jù)證明以及本人在都勻市"復(fù)烤煙廠"從事搬運(yùn)工工作平均每天工薪為70元的事實(shí)證明依據(jù)。

　　要求下列各類賠償希望得到管理交通事故法定部門支持調(diào)解。

　　本人要求賠償：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)侵犯人身權(quán)利費(fèi)侵犯健康權(quán)利費(fèi)侵犯人身勞動力生存保障費(fèi)。

　　（一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。

　　（二）誤工費(fèi)：按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，本人在都勻市"復(fù)烤煙廠從事"體力搬運(yùn)工"工作每天工薪不低于70元一天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算算自20xx年11月10日至20xx年1月30日的完全康復(fù)期按80天計(jì)算合五千六百元（5600）。

　�。ㄈ┳≡夯锸逞a(bǔ)助費(fèi)：按照不低于50元一天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算自20xx年11月10日至20xx年1月30日的完全康復(fù)期前按80天計(jì)算合肆仟元（4000）。

　　（四）護(hù)理費(fèi)：傷者住院期間，護(hù)理人員按照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算護(hù)理人每天工薪不低于50元的臨時工標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算自20xx年11月10日至20xx年1月30日的完全康復(fù)期前按80天計(jì)算合四仟元（4000）。

　�。ㄎ澹┍救藫碛腥松頇�(quán)利本人的"人身權(quán)利"完整性遭受"腦挫傷"導(dǎo)致"人身勞動力"的健康完整性遭到缺損和破壞本人活到老就得依靠"人身勞動力"生存到老肇事方肇事行為直接損害到了本人唯一僅能依靠來生存的"人身勞動力"受到了一定程度上的缺損和限制肇事行為侵犯到本人"人身勞動力"權(quán)利要求賠償三萬（30000）元。

　�。┍救藫碛薪】禉�(quán)利健康權(quán)是本人享有一切健康人生的基礎(chǔ)本人的健康完整性遭受"腦挫傷"后使本人原有完整性健康生存保障權(quán)也遭受到了缺失和損害肇事行為侵害到本人"健康權(quán)利"的.生存保障權(quán)要求賠償"健康精神損失"撫慰金五萬（50000）元。

　�。ㄆ撸┟穹ㄍ▌t第一百三十四條承擔(dān)民事責(zé)任的方式之（二）有排除妨礙之規(guī)定。

　　本人現(xiàn)年52歲我國每人的平均壽命不低于60年本人后半生至少8年的"健康權(quán)利"生存保障權(quán)直接因此受到了嚴(yán)重的威脅和妨礙本人為了排除遭受健康的威脅和妨礙本人要求肇事方按照最基本的生活條件不低于30元一天的生存保障標(biāo)準(zhǔn)"預(yù)付"賠償本人后半生至少8年的健康權(quán)利生存"保障"費(fèi)八萬六仟四百元（86400）。

　　處于經(jīng)濟(jì)能力劣勢群體的一方維護(hù)自我已遭"缺損"的"人身勞動力"權(quán)利和維護(hù)自我已受"缺失"的人身健康權(quán)利本人有權(quán)利索要有效的生存保障。

　　（八）本人是農(nóng)民工肇事方自本人住院以來對方從沒有探望過也沒有慰問過我傷者本人因車禍入院救治生計(jì)來源因此被切斷肇事方對于最應(yīng)該支付最基本的生活補(bǔ)助費(fèi)盡責(zé)不到位其行為欺壓我弱勢群體對我弱勢群體的生命權(quán)健康權(quán)持著"漠視"和"侵害"態(tài)度本人索要肇事方"慰問金"一萬元（10000）。

　　無論從情理還是法理肇事方?jīng)]有任何條件可談的余地應(yīng)該給本人提供住院全期生活補(bǔ)助費(fèi)本人生存在社會最底層經(jīng)濟(jì)能力處于劣勢一方肇事者和肇事車車輛所有權(quán)人與本人的經(jīng)濟(jì)狀況相對而言屬于強(qiáng)勢一方對方更應(yīng)該沒有任何理由可推其責(zé)任。

　　這一類思想和態(tài)度"藐視"國家所提倡"以人為本"的和諧思想之法令法規(guī)值得法律嚴(yán)厲去批判和責(zé)罰這一類不利于國家建設(shè)"和諧社會"的淪陷思想態(tài)度也為我國所提倡"以人為本"的法令綱要掃除"不良思想態(tài)度"的污點(diǎn)。

　�。ň牛�20xx年11月10日至20xx年1月30日完全康復(fù)期內(nèi)的后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、必要的康復(fù)費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)賠償三萬元（30000）

　　總計(jì)：二拾二萬元（220000）不包含前期住院費(fèi)

　　本人敬請得到調(diào)解

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　交通事故調(diào)解申請書 2

xx交警隊(duì)：

　�。ó�(dāng)事人姓名）xx，性別x，年齡xx，身份證號xxx，聯(lián)系電話xx，住址或單位xx于xx年xx月xx日xx時xx分，在xx發(fā)生，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求貴隊(duì)對損害賠償進(jìn)行調(diào)解。

　　請求事項(xiàng)：

申請人：xx

　　xx年xx月xx日

　　交通事故調(diào)解申請書 3

XX公安局交警大隊(duì)：

　　當(dāng)事人XX，男，XX年生，身份證號XXXX，車輛牌號XXXX，聯(lián)系電話XXX，XX省XX縣人，住XX省XX縣XX鄉(xiāng)XX村XX組，于XX年XX月XX日XX時XX分在XX處發(fā)生交通事故，至XX當(dāng)場死亡，目前未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求公安機(jī)關(guān)交通管理部門對該交通事故涉及XX死亡損害賠償部分進(jìn)行調(diào)解。

　　請求事項(xiàng)：請求調(diào)解涉及張XX死亡損害賠償部分的所有賠償費(fèi)用。

申請人：XX

　　XX年XX月XX日

　　交通事故調(diào)解申請書 4

永登縣交警大隊(duì)：

　　當(dāng)事人：姓名：xxx，性別：男，年齡：40歲身份

　　證號：xxx911，當(dāng)事人：姓名：xxx，性別：女，年齡：39歲，身份證號：xxx

　　車牌號：xxx，聯(lián)系電話：xxx現(xiàn)住址或單位：

　　于20xx年10月18日16時30分，在永堯路23公里+300米處發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求公安機(jī)關(guān)交通管理部門對交通事故損害賠償進(jìn)行調(diào)解。

　　請求事項(xiàng)：治療終結(jié)和做完傷殘鑒定以后，同意由交警隊(duì)調(diào)解。

申請人：xxx

　　20xx年11月15日

　　交通事故調(diào)解申請書 5

公安局交警大隊(duì)：

　　申請人：xx

　　性別xx

　　年齡xx

　　身份證號xx

　　聯(lián)系電話住址或單位

　　于xx年xx月xx日xx時xx分，在發(fā)生，貴大隊(duì)做出號事故認(rèn)定書。申請人在事故中負(fù)責(zé)任。

　　申請人未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求貴大隊(duì)對損害賠償進(jìn)行調(diào)解。

　　請求事項(xiàng)：

申請人：xx

　　xx年xx月xx日

　　交通事故調(diào)解申請書 6

xxxx公安局交警大隊(duì)：

　　當(dāng)事人李xx，男，19xx年生，身份證號xxxxx，車輛牌號云xxxx，聯(lián)系電話xxx，四川省安岳縣人，住四川省安岳縣八廟鄉(xiāng)xxxx村xxxx組，于20xx年06月24日2時20分在祥寧線K18+300M處發(fā)生交通事故，至張xxxx當(dāng)場死亡，目前未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請求公安機(jī)關(guān)交通管理部門對該交通事故涉及張xxxx死亡損害賠償部分進(jìn)行調(diào)解。

　　請求事項(xiàng)：請求調(diào)解涉及張xxxx死亡損害賠償部分的所有賠償費(fèi)用。

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日