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最新醫(yī)院感染工作總結(jié)

2020-12-19 工作總結(jié)

  不經(jīng)意間,一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了,回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作,收獲頗豐,這時(shí)候,最關(guān)鍵的工作總結(jié)怎么能落下!那么你有了解過(guò)工作總結(jié)嗎?以下是小編幫大家整理的最新醫(yī)院感染工作總結(jié),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

  最新醫(yī)院感染工作總結(jié)1

  是我院開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要一年,而醫(yī)院感染工作是此項(xiàng)活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容之一,預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障病人安全,提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項(xiàng)重要工作,一年來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室相互配合下,圓滿完成了醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、建立健全醫(yī)院感染管理體系

  根據(jù)管理年標(biāo)準(zhǔn)要求,重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會(huì)組織機(jī)構(gòu),科室成立了感染監(jiān)控小組,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生、護(hù)士各一名組成監(jiān)控小組,明確了職責(zé),負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和感染病例的上報(bào)工作,督促檢查消毒隔離制度的落實(shí)情況,制定了感染委員會(huì)和各部門管理小組職責(zé),各種制度、操作流程、應(yīng)急預(yù)案等一整套醫(yī)院感染管理的長(zhǎng)效機(jī)制,已裝訂成冊(cè)下發(fā)科室,每月定期或不定期檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況并給予指導(dǎo),檢查結(jié)果納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核中,對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室,要求科室制定整改措施,將整改措施作為下月重點(diǎn)檢查內(nèi)容,同時(shí)與科室的獎(jiǎng)罰制度掛鉤,促進(jìn)了醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的落實(shí)。

  二、加強(qiáng)消毒隔離制度的落實(shí)

  1、嚴(yán)格無(wú)菌操作,無(wú)菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。因此,為手術(shù)室、產(chǎn)房配備了交換車,根據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護(hù)人員多,有些人無(wú)菌觀念淡薄,加強(qiáng)了對(duì)消毒隔離制度的檢查落實(shí),嚴(yán)格操作規(guī)程及六步洗手法,做到操作前后洗手或用消毒劑噴手,注重操作中是否符合無(wú)菌操作程序,從而加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作規(guī)范化管理。

  2、嚴(yán)格無(wú)菌物品的監(jiān)測(cè)與管理,強(qiáng)調(diào)無(wú)菌物品有專柜定位放置,注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法,使用時(shí)注明開(kāi)啟日期和時(shí)間,不準(zhǔn)有過(guò)期物品出現(xiàn)。取消了戊二醛浸泡,凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌,使用中的消毒液、無(wú)菌溶液開(kāi)啟后寫(xiě)明日期時(shí)間,使用后血壓計(jì)、聽(tīng)診器采用擦拭消毒,體溫計(jì)、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機(jī)管道,用后及時(shí)浸泡消毒后干燥保存,一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應(yīng)室高壓滅菌,保證了無(wú)菌物品的消毒質(zhì)量,一次性物品絕對(duì)不能重復(fù)使用,止血帶、掃床巾、擦桌布,做到一人一帶一巾一布一消毒使用。

  3、按照管理年要求,給胃鏡室購(gòu)置了清洗槽和儲(chǔ)鏡柜,為預(yù)防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染提供了保障,口腔科布局不合理,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,改建了房間布局,操作臺(tái)之間設(shè)了隔段,增設(shè)洗手池和超聲清洗機(jī),理療室完善了消毒隔離制度,建立了空氣培養(yǎng)登記本,銀針進(jìn)行雙滅菌,床與床只設(shè)立了屏風(fēng)。人流室增加了房間,分設(shè)清洗室、手術(shù)室、病人休息室,建立醫(yī)護(hù)人員通道、病人通道,嚴(yán)格執(zhí)行門關(guān),制定了刷手流程,配備專用洗手消毒液,做到一人一刷一用一滅菌,減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

  三、開(kāi)展了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)與管理

  1、醫(yī)護(hù)人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑,加強(qiáng)手的消毒管理是預(yù)防醫(yī)院感染最重要最簡(jiǎn)單易行的措施之一,要求醫(yī)護(hù)人員每次操作前后或接觸病人前后都要認(rèn)真洗手,為了提高洗手質(zhì)量,各科改造了洗手設(shè)施,購(gòu)進(jìn)了有消毒作用的洗手液,張貼了洗手流程示意圖,并進(jìn)行操作示范,達(dá)到人人掌握,嚴(yán)格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求,為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生,從元月份開(kāi)始對(duì)工作人員手、無(wú)菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養(yǎng)監(jiān)測(cè),工作人員手合格率90%、無(wú)菌物品合格率100%、空氣培養(yǎng)合格率100%、各種物體表面合格率89%。

  2、紫外線消毒管理,我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒,各科室每月做空氣培養(yǎng)一次,院感辦每月抽查重點(diǎn)科室,手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科空氣培養(yǎng)一次,每半年用紫外線化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度一次,新安裝的燈管隨時(shí)監(jiān)測(cè),并將結(jié)果詳細(xì)記錄保存,如:燈管輻射的強(qiáng)度,使用時(shí)間等,對(duì)強(qiáng)度不達(dá)標(biāo)的燈管及時(shí)更換,以確?諝庀举|(zhì)量。

  3、對(duì)高壓鍋監(jiān)測(cè)的管理,規(guī)范了全院無(wú)菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度,從2月份開(kāi)始對(duì)供應(yīng)室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測(cè)一次,對(duì)每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3M膠帶做化學(xué)監(jiān)測(cè),保證了無(wú)菌物品的滅菌效果,院感辦不定期抽查,確保有效的消毒濃度。

  四、醫(yī)療廢棄物的管理

  按醫(yī)院感染要求,規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程,醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝,配備了銳器盒和專用垃圾袋,訂做了醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí),一次性注射器用后進(jìn)行初步毀形,浸泡處理由供應(yīng)室回收后送鍋爐房焚燒處理,對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行教育,培訓(xùn)率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存集中處置流程,醫(yī)用垃圾出科前貼警示標(biāo)識(shí)、密閉運(yùn)送與鍋爐房人員進(jìn)行交接并實(shí)行雙簽名,生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個(gè)月負(fù)責(zé)管理,院感辦不定期進(jìn)行檢查。

  五、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的教育培訓(xùn),提高預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)

  在醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的密切配合下,加大了培訓(xùn)力度,對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員、工勤人員分層次采用多媒體進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn),普及醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí),印發(fā)了消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),編印了醫(yī)院感染知識(shí)指南,人手一冊(cè),重點(diǎn)科室人員送出去參加短期培訓(xùn)班,發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習(xí)等形式,對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前教育,并進(jìn)行考核,合格后再下科室工作,對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核2次,合格率100%,院感辦不定期下科室提問(wèn),了解工作人員掌握院感知識(shí)情況,努力做到人人皆知,全員參與,將預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程。

  六、醫(yī)院感染病例匯總情況

  對(duì)各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,要求科室在發(fā)生感染病例48小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感辦公室,對(duì)全院出院病例進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)情況及時(shí)反饋到科室,并與科室共同采取有效措施,以降低醫(yī)院感染發(fā)病率,全年出院6170人、感染病例141人、感染率2.2%、上報(bào)132人、漏報(bào)9人、漏報(bào)率6.4%、手術(shù)1827人、切口感染33人、切口感染率1.8%,其中無(wú)菌手術(shù)437人,無(wú)菌手術(shù)切口感染率為零。

  一年來(lái)通過(guò)管理年評(píng)價(jià)指南標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí),健全了組織、落實(shí)了制度,全員重視、人人參與,在各科的大力配合和全院職工的共同努力下,10月底順利通過(guò)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專家的督導(dǎo)檢查,雖然取得了一定的成績(jī),但也存在許多不足,如:個(gè)別時(shí)候消毒液濃度不夠,垃圾混放現(xiàn)象,在今后的工作中,一定要繼續(xù)學(xué)習(xí)感染知識(shí),加強(qiáng)培訓(xùn),提高全院醫(yī)護(hù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),我相信在大家的共同努力下,我院感染工作一定會(huì)再上一個(gè)新的臺(tái)階。

  最新醫(yī)院感染工作總結(jié)2

  20xx年醫(yī)院感染工作在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和感染管理委員會(huì)成員的共同努力下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,及時(shí)監(jiān)測(cè)效果,及時(shí)修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行,F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:

  一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控成員,完善了二級(jí)管理體系。

  二、加強(qiáng)管理確保醫(yī)療安全。

  1、質(zhì)量控制,每周二下午進(jìn)行質(zhì)量檢查,每月進(jìn)行匯總,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋,整改,落實(shí)有效預(yù)防醫(yī)院感染的措施,在每月班組長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)醫(yī)院感染的動(dòng)態(tài)情況,醫(yī)院感染的發(fā)生率,抗生素使用的情況,對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行原因分析,提出改進(jìn)措施。

  三、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

  負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè),每年對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè),及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè),最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

  1、病歷監(jiān)測(cè):

  對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式逐份查閱出院病歷,防止漏報(bào),真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式,下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療、護(hù)理過(guò)程的隨訪,密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況。

  2、感染率監(jiān)測(cè):

  發(fā)生醫(yī)院感染3人,感染率為3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的要求。

  3、漏報(bào)率的監(jiān)測(cè):

  從查運(yùn)行病歷到歸檔病歷,未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)醫(yī)院感染病歷。

  4、開(kāi)展現(xiàn)患率調(diào)查:

  7月份開(kāi)展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。,調(diào)查時(shí)間為1天,共調(diào)查32個(gè),在院病人32人,實(shí)查率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示,院內(nèi)感染率為0。

  5、消毒滅菌監(jiān)測(cè):

  1、每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測(cè),依照供應(yīng)室消毒管理規(guī)范的要求,每周做B—D試驗(yàn),每包次進(jìn)行化學(xué)滅菌實(shí)驗(yàn),保證消毒包的消毒滅菌質(zhì)量達(dá)100%。

  2、每月對(duì)全院使用中的84消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè):共監(jiān)測(cè)190份,合格186份,合格率為96%。

  最新醫(yī)院感染工作總結(jié)3

  今年以來(lái),醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的'領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項(xiàng)工作,經(jīng)常對(duì)病房、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查,對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo),并提出整改意見(jiàn),要求限期整改,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

  一、 醫(yī)院感染監(jiān)控工作開(kāi)展情況

  1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)院感制度。 并進(jìn)行了院感知識(shí)的培訓(xùn)及考試。

  2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作,每月有工作計(jì)劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄,總共檢查90次。

  3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。

  4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。

  5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。

  6、每月對(duì)病房、產(chǎn)房、手術(shù)室及門診治療室等重要科室進(jìn)行一次院感監(jiān)測(cè)。檢測(cè)項(xiàng)目有:空氣、物表、臺(tái)面、酒精、碘伏、工作人員手等。

  7、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況:

  為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,20XX年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、病房等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣177份,其中空氣采樣培養(yǎng)49份,物體表面采樣培養(yǎng)21份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)57份,臺(tái)面采樣培養(yǎng)16份,酒精采樣培養(yǎng)6份,碘伏采樣培養(yǎng)26份,手消液采樣培養(yǎng)1份,藥杯采樣培養(yǎng)1份。合格率98%。之后院感辦對(duì)不合格的4份采樣培養(yǎng)進(jìn)行了原因分析、反饋及整改,對(duì)不合格的4份從新做了采樣培養(yǎng),合格率為100%。

  8、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,確保環(huán)境安全

  醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求,符合“五防”規(guī)定,并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。

  落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。

  不足之處有待改進(jìn):

  1、需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān),確保符合醫(yī)院感染的要求,達(dá)到消毒滅菌效果,并且杜絕重復(fù)使用。

  2、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè),如:手術(shù)室、產(chǎn)房、病房等科室。

  3、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化、更深層次,降低醫(yī)院感染率。

  4、工作人員手衛(wèi)生意識(shí)有待加強(qiáng)。

  5、小部分工作人員對(duì)感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清,需加強(qiáng)學(xué)習(xí)院感知識(shí)。

  二、下一步工作要求

  1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機(jī)構(gòu),制定年度工作計(jì)劃。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

  3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無(wú)菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn),提高全員的素質(zhì),爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。

  4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

  6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

  最新醫(yī)院感染工作總結(jié)4

  一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)情況

  xxx年內(nèi)科共計(jì)出院病人xxx人,發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為xx人,感染率為1.98%,感染例次為43例次,無(wú)醫(yī)院感染遲報(bào)、漏報(bào)病例。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例,導(dǎo)管相關(guān)性感染1例。綜合感染因素考慮為:腦;颊吣昀、長(zhǎng)期臥床,老年患者、身體抵抗力低下,存在感染高風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)我科收治病人、病種的特點(diǎn),發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎(chǔ)疾病多的病人,原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人,基礎(chǔ)疾病多,病情重、病程長(zhǎng),且由于體質(zhì)差、營(yíng)養(yǎng)欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失,排痰功能下降,長(zhǎng)期臥床痰液墜積不易咳出,導(dǎo)尿侵襲性操作等因素,針對(duì)我科特點(diǎn),我科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真規(guī)范進(jìn)行各種醫(yī)療操作,護(hù)理工作認(rèn)真負(fù)責(zé),鼓勵(lì)幫助患者翻身促進(jìn)痰液排出,進(jìn)行口腔清洗、導(dǎo)尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護(hù)理,均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

  二、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》,加強(qiáng)滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品、消毒劑的管理,加強(qiáng)環(huán)境管理,科室院感小組定期進(jìn)行科室自查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,并及時(shí)總結(jié)記錄。

  三、配合感控科下科室的各種檢測(cè)檢查工作、針對(duì)檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題再反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)并總結(jié)記錄。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。

  四、重視院感知識(shí)教育培訓(xùn)工作,全科人員堅(jiān)持每季度集中學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí),積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。增強(qiáng)了科室人員的院感責(zé)任意識(shí)。

  五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理:規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理,無(wú)醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件,無(wú)醫(yī)療廢物流失事件。

  六、職業(yè)暴露工作情況:重視對(duì)職業(yè)暴露預(yù)防及控制處置規(guī)范流程的學(xué)習(xí),增強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識(shí),全年無(wú)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。

  七、重視細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),將其納入科室“危急值”管理,組織科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌的各種防控措施,并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例,進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練,及時(shí)隔離病人,按要求貼接觸隔離標(biāo)識(shí),并對(duì)科室人員、保潔人員進(jìn)行多重耐藥菌防控措施的培訓(xùn),對(duì)家屬也進(jìn)行了一些消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。

  八、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)手衛(wèi)生規(guī)范。并進(jìn)行全科考核,手衛(wèi)生依從性對(duì)比有所提高

  存在的不足:

  1、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低,日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象。

  2、偶有時(shí)工出現(xiàn)消毒液開(kāi)啟未標(biāo)注啟用時(shí)間現(xiàn)象。

  3、偶有治療室清潔不到位,照明燈積有塵,空調(diào)出風(fēng)口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象。

  4、院感病例報(bào)卡后未及時(shí)記錄到《院感管理手冊(cè)》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上。

  5、個(gè)別月份《院感管理手冊(cè)》中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,科室已經(jīng)做了整改與改進(jìn),但未及時(shí)記錄科內(nèi)自查、存在問(wèn)題原因分析及整改措施。

  6、二甲臺(tái)賬“院感”部分記錄完成不及時(shí)。未能做到逐步歸檔。

  針對(duì)上述存在問(wèn)題我科將繼續(xù)引起高度重視,認(rèn)真加以整改。

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最新醫(yī)院感染工作總結(jié)

最新醫(yī)院感染工作總結(jié)

2020-12-19 工作總結(jié)

  不經(jīng)意間,一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了,回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作,收獲頗豐,這時(shí)候,最關(guān)鍵的工作總結(jié)怎么能落下!那么你有了解過(guò)工作總結(jié)嗎?以下是小編幫大家整理的最新醫(yī)院感染工作總結(jié),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

  最新醫(yī)院感染工作總結(jié)1

  是我院開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要一年,而醫(yī)院感染工作是此項(xiàng)活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容之一,預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障病人安全,提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項(xiàng)重要工作,一年來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室相互配合下,圓滿完成了醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、建立健全醫(yī)院感染管理體系

  根據(jù)管理年標(biāo)準(zhǔn)要求,重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會(huì)組織機(jī)構(gòu),科室成立了感染監(jiān)控小組,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生、護(hù)士各一名組成監(jiān)控小組,明確了職責(zé),負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和感染病例的上報(bào)工作,督促檢查消毒隔離制度的落實(shí)情況,制定了感染委員會(huì)和各部門管理小組職責(zé),各種制度、操作流程、應(yīng)急預(yù)案等一整套醫(yī)院感染管理的長(zhǎng)效機(jī)制,已裝訂成冊(cè)下發(fā)科室,每月定期或不定期檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況并給予指導(dǎo),檢查結(jié)果納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核中,對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室,要求科室制定整改措施,將整改措施作為下月重點(diǎn)檢查內(nèi)容,同時(shí)與科室的獎(jiǎng)罰制度掛鉤,促進(jìn)了醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的落實(shí)。

  二、加強(qiáng)消毒隔離制度的落實(shí)

  1、嚴(yán)格無(wú)菌操作,無(wú)菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。因此,為手術(shù)室、產(chǎn)房配備了交換車,根據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護(hù)人員多,有些人無(wú)菌觀念淡薄,加強(qiáng)了對(duì)消毒隔離制度的檢查落實(shí),嚴(yán)格操作規(guī)程及六步洗手法,做到操作前后洗手或用消毒劑噴手,注重操作中是否符合無(wú)菌操作程序,從而加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作規(guī)范化管理。

  2、嚴(yán)格無(wú)菌物品的監(jiān)測(cè)與管理,強(qiáng)調(diào)無(wú)菌物品有專柜定位放置,注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法,使用時(shí)注明開(kāi)啟日期和時(shí)間,不準(zhǔn)有過(guò)期物品出現(xiàn)。取消了戊二醛浸泡,凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌,使用中的消毒液、無(wú)菌溶液開(kāi)啟后寫(xiě)明日期時(shí)間,使用后血壓計(jì)、聽(tīng)診器采用擦拭消毒,體溫計(jì)、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機(jī)管道,用后及時(shí)浸泡消毒后干燥保存,一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應(yīng)室高壓滅菌,保證了無(wú)菌物品的消毒質(zhì)量,一次性物品絕對(duì)不能重復(fù)使用,止血帶、掃床巾、擦桌布,做到一人一帶一巾一布一消毒使用。

  3、按照管理年要求,給胃鏡室購(gòu)置了清洗槽和儲(chǔ)鏡柜,為預(yù)防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染提供了保障,口腔科布局不合理,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,改建了房間布局,操作臺(tái)之間設(shè)了隔段,增設(shè)洗手池和超聲清洗機(jī),理療室完善了消毒隔離制度,建立了空氣培養(yǎng)登記本,銀針進(jìn)行雙滅菌,床與床只設(shè)立了屏風(fēng)。人流室增加了房間,分設(shè)清洗室、手術(shù)室、病人休息室,建立醫(yī)護(hù)人員通道、病人通道,嚴(yán)格執(zhí)行門關(guān),制定了刷手流程,配備專用洗手消毒液,做到一人一刷一用一滅菌,減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

  三、開(kāi)展了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)與管理

  1、醫(yī)護(hù)人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑,加強(qiáng)手的消毒管理是預(yù)防醫(yī)院感染最重要最簡(jiǎn)單易行的措施之一,要求醫(yī)護(hù)人員每次操作前后或接觸病人前后都要認(rèn)真洗手,為了提高洗手質(zhì)量,各科改造了洗手設(shè)施,購(gòu)進(jìn)了有消毒作用的洗手液,張貼了洗手流程示意圖,并進(jìn)行操作示范,達(dá)到人人掌握,嚴(yán)格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求,為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生,從元月份開(kāi)始對(duì)工作人員手、無(wú)菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養(yǎng)監(jiān)測(cè),工作人員手合格率90%、無(wú)菌物品合格率100%、空氣培養(yǎng)合格率100%、各種物體表面合格率89%。

  2、紫外線消毒管理,我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒,各科室每月做空氣培養(yǎng)一次,院感辦每月抽查重點(diǎn)科室,手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科空氣培養(yǎng)一次,每半年用紫外線化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度一次,新安裝的燈管隨時(shí)監(jiān)測(cè),并將結(jié)果詳細(xì)記錄保存,如:燈管輻射的強(qiáng)度,使用時(shí)間等,對(duì)強(qiáng)度不達(dá)標(biāo)的燈管及時(shí)更換,以確?諝庀举|(zhì)量。

  3、對(duì)高壓鍋監(jiān)測(cè)的管理,規(guī)范了全院無(wú)菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度,從2月份開(kāi)始對(duì)供應(yīng)室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測(cè)一次,對(duì)每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3M膠帶做化學(xué)監(jiān)測(cè),保證了無(wú)菌物品的滅菌效果,院感辦不定期抽查,確保有效的消毒濃度。

  四、醫(yī)療廢棄物的管理

  按醫(yī)院感染要求,規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程,醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝,配備了銳器盒和專用垃圾袋,訂做了醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí),一次性注射器用后進(jìn)行初步毀形,浸泡處理由供應(yīng)室回收后送鍋爐房焚燒處理,對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行教育,培訓(xùn)率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存集中處置流程,醫(yī)用垃圾出科前貼警示標(biāo)識(shí)、密閉運(yùn)送與鍋爐房人員進(jìn)行交接并實(shí)行雙簽名,生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個(gè)月負(fù)責(zé)管理,院感辦不定期進(jìn)行檢查。

  五、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的教育培訓(xùn),提高預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)

  在醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的密切配合下,加大了培訓(xùn)力度,對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員、工勤人員分層次采用多媒體進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn),普及醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí),印發(fā)了消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),編印了醫(yī)院感染知識(shí)指南,人手一冊(cè),重點(diǎn)科室人員送出去參加短期培訓(xùn)班,發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習(xí)等形式,對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前教育,并進(jìn)行考核,合格后再下科室工作,對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核2次,合格率100%,院感辦不定期下科室提問(wèn),了解工作人員掌握院感知識(shí)情況,努力做到人人皆知,全員參與,將預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程。

  六、醫(yī)院感染病例匯總情況

  對(duì)各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,要求科室在發(fā)生感染病例48小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感辦公室,對(duì)全院出院病例進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)情況及時(shí)反饋到科室,并與科室共同采取有效措施,以降低醫(yī)院感染發(fā)病率,全年出院6170人、感染病例141人、感染率2.2%、上報(bào)132人、漏報(bào)9人、漏報(bào)率6.4%、手術(shù)1827人、切口感染33人、切口感染率1.8%,其中無(wú)菌手術(shù)437人,無(wú)菌手術(shù)切口感染率為零。

  一年來(lái)通過(guò)管理年評(píng)價(jià)指南標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí),健全了組織、落實(shí)了制度,全員重視、人人參與,在各科的大力配合和全院職工的共同努力下,10月底順利通過(guò)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專家的督導(dǎo)檢查,雖然取得了一定的成績(jī),但也存在許多不足,如:個(gè)別時(shí)候消毒液濃度不夠,垃圾混放現(xiàn)象,在今后的工作中,一定要繼續(xù)學(xué)習(xí)感染知識(shí),加強(qiáng)培訓(xùn),提高全院醫(yī)護(hù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),我相信在大家的共同努力下,我院感染工作一定會(huì)再上一個(gè)新的臺(tái)階。

  最新醫(yī)院感染工作總結(jié)2

  20xx年醫(yī)院感染工作在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和感染管理委員會(huì)成員的共同努力下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,及時(shí)監(jiān)測(cè)效果,及時(shí)修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行,F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:

  一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控成員,完善了二級(jí)管理體系。

  二、加強(qiáng)管理確保醫(yī)療安全。

  1、質(zhì)量控制,每周二下午進(jìn)行質(zhì)量檢查,每月進(jìn)行匯總,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋,整改,落實(shí)有效預(yù)防醫(yī)院感染的措施,在每月班組長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)醫(yī)院感染的動(dòng)態(tài)情況,醫(yī)院感染的發(fā)生率,抗生素使用的情況,對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行原因分析,提出改進(jìn)措施。

  三、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

  負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè),每年對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè),及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè),最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

  1、病歷監(jiān)測(cè):

  對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式逐份查閱出院病歷,防止漏報(bào),真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式,下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療、護(hù)理過(guò)程的隨訪,密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況。

  2、感染率監(jiān)測(cè):

  發(fā)生醫(yī)院感染3人,感染率為3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的要求。

  3、漏報(bào)率的監(jiān)測(cè):

  從查運(yùn)行病歷到歸檔病歷,未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)醫(yī)院感染病歷。

  4、開(kāi)展現(xiàn)患率調(diào)查:

  7月份開(kāi)展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。,調(diào)查時(shí)間為1天,共調(diào)查32個(gè),在院病人32人,實(shí)查率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示,院內(nèi)感染率為0。

  5、消毒滅菌監(jiān)測(cè):

  1、每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測(cè),依照供應(yīng)室消毒管理規(guī)范的要求,每周做B—D試驗(yàn),每包次進(jìn)行化學(xué)滅菌實(shí)驗(yàn),保證消毒包的消毒滅菌質(zhì)量達(dá)100%。

  2、每月對(duì)全院使用中的84消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè):共監(jiān)測(cè)190份,合格186份,合格率為96%。

  最新醫(yī)院感染工作總結(jié)3

  今年以來(lái),醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的'領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項(xiàng)工作,經(jīng)常對(duì)病房、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查,對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo),并提出整改意見(jiàn),要求限期整改,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

  一、 醫(yī)院感染監(jiān)控工作開(kāi)展情況

  1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)院感制度。 并進(jìn)行了院感知識(shí)的培訓(xùn)及考試。

  2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作,每月有工作計(jì)劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄,總共檢查90次。

  3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。

  4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。

  5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。

  6、每月對(duì)病房、產(chǎn)房、手術(shù)室及門診治療室等重要科室進(jìn)行一次院感監(jiān)測(cè)。檢測(cè)項(xiàng)目有:空氣、物表、臺(tái)面、酒精、碘伏、工作人員手等。

  7、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況:

  為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,20XX年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、病房等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣177份,其中空氣采樣培養(yǎng)49份,物體表面采樣培養(yǎng)21份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)57份,臺(tái)面采樣培養(yǎng)16份,酒精采樣培養(yǎng)6份,碘伏采樣培養(yǎng)26份,手消液采樣培養(yǎng)1份,藥杯采樣培養(yǎng)1份。合格率98%。之后院感辦對(duì)不合格的4份采樣培養(yǎng)進(jìn)行了原因分析、反饋及整改,對(duì)不合格的4份從新做了采樣培養(yǎng),合格率為100%。

  8、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,確保環(huán)境安全

  醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求,符合“五防”規(guī)定,并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。

  落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。

  不足之處有待改進(jìn):

  1、需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān),確保符合醫(yī)院感染的要求,達(dá)到消毒滅菌效果,并且杜絕重復(fù)使用。

  2、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè),如:手術(shù)室、產(chǎn)房、病房等科室。

  3、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化、更深層次,降低醫(yī)院感染率。

  4、工作人員手衛(wèi)生意識(shí)有待加強(qiáng)。

  5、小部分工作人員對(duì)感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清,需加強(qiáng)學(xué)習(xí)院感知識(shí)。

  二、下一步工作要求

  1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機(jī)構(gòu),制定年度工作計(jì)劃。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

  3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無(wú)菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn),提高全員的素質(zhì),爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。

  4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

  6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

  最新醫(yī)院感染工作總結(jié)4

  一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)情況

  xxx年內(nèi)科共計(jì)出院病人xxx人,發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為xx人,感染率為1.98%,感染例次為43例次,無(wú)醫(yī)院感染遲報(bào)、漏報(bào)病例。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例,導(dǎo)管相關(guān)性感染1例。綜合感染因素考慮為:腦梗患者年老、長(zhǎng)期臥床,老年患者、身體抵抗力低下,存在感染高風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)我科收治病人、病種的特點(diǎn),發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎(chǔ)疾病多的病人,原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人,基礎(chǔ)疾病多,病情重、病程長(zhǎng),且由于體質(zhì)差、營(yíng)養(yǎng)欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失,排痰功能下降,長(zhǎng)期臥床痰液墜積不易咳出,導(dǎo)尿侵襲性操作等因素,針對(duì)我科特點(diǎn),我科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真規(guī)范進(jìn)行各種醫(yī)療操作,護(hù)理工作認(rèn)真負(fù)責(zé),鼓勵(lì)幫助患者翻身促進(jìn)痰液排出,進(jìn)行口腔清洗、導(dǎo)尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護(hù)理,均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

  二、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》,加強(qiáng)滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品、消毒劑的管理,加強(qiáng)環(huán)境管理,科室院感小組定期進(jìn)行科室自查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,并及時(shí)總結(jié)記錄。

  三、配合感控科下科室的各種檢測(cè)檢查工作、針對(duì)檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題再反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)并總結(jié)記錄。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。

  四、重視院感知識(shí)教育培訓(xùn)工作,全科人員堅(jiān)持每季度集中學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí),積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。增強(qiáng)了科室人員的院感責(zé)任意識(shí)。

  五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理:規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理,無(wú)醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件,無(wú)醫(yī)療廢物流失事件。

  六、職業(yè)暴露工作情況:重視對(duì)職業(yè)暴露預(yù)防及控制處置規(guī)范流程的學(xué)習(xí),增強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識(shí),全年無(wú)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。

  七、重視細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),將其納入科室“危急值”管理,組織科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌的各種防控措施,并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例,進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練,及時(shí)隔離病人,按要求貼接觸隔離標(biāo)識(shí),并對(duì)科室人員、保潔人員進(jìn)行多重耐藥菌防控措施的培訓(xùn),對(duì)家屬也進(jìn)行了一些消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。

  八、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)手衛(wèi)生規(guī)范。并進(jìn)行全科考核,手衛(wèi)生依從性對(duì)比有所提高

  存在的不足:

  1、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低,日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象。

  2、偶有時(shí)工出現(xiàn)消毒液開(kāi)啟未標(biāo)注啟用時(shí)間現(xiàn)象。

  3、偶有治療室清潔不到位,照明燈積有塵,空調(diào)出風(fēng)口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象。

  4、院感病例報(bào)卡后未及時(shí)記錄到《院感管理手冊(cè)》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上。

  5、個(gè)別月份《院感管理手冊(cè)》中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,科室已經(jīng)做了整改與改進(jìn),但未及時(shí)記錄科內(nèi)自查、存在問(wèn)題原因分析及整改措施。

  6、二甲臺(tái)賬“院感”部分記錄完成不及時(shí)。未能做到逐步歸檔。

  針對(duì)上述存在問(wèn)題我科將繼續(xù)引起高度重視,認(rèn)真加以整改。

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