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醫(yī)院醫(yī)保工作計劃

2024-11-09 工作計劃

  人生天地之間,若白駒過隙,忽然而已,相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧!一起對今后的學習做個計劃吧。相信大家又在為寫計劃犯愁了吧?以下是小編幫大家整理的醫(yī)院醫(yī)保工作計劃,歡迎大家分享。

  一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及面寬、廣,情況復雜,關系到千家萬戶的切身利益,我們要積極采取措施,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的順利啟動和實施。

  二、抓好醫(yī);鹫魇展ぷ鳎瓿蓜趧颖U暇窒逻_的目標任務

  醫(yī)療保險基金是否按時到位,關系到我局醫(yī)療保險工作是否能正常運轉(zhuǎn),關系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實處,住院醫(yī)療費用是否能得到及時報銷。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎上,進一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫(yī)保基金,徹底取消上門征收。

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  基金征收3800萬元(含清欠306萬元)。

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  1、及時做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學校參保人員核對、工資調(diào)整、繳費基數(shù)確認。

  2、做好全縣各級各類參保人員醫(yī);鹫魇疹A算,并積極協(xié)調(diào)財政落實好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學校、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員xx年醫(yī)療預算補助。

  3、積極主動做好財政醫(yī)療預算補助的劃撥工作,力爭按時間進度撥回。

  4、進一步加強非國庫直接劃撥醫(yī);鸬膮⒈挝换鹫魇、催收工作:

 、賵猿掷U納醫(yī);鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則;

 、诓扇‰娫挻呤、按月發(fā)征收通知單,定期發(fā)催收通知單;

 、圩龊脟鴰臁⒅Ц吨行膮f(xié)助催收醫(yī);鸬膮f(xié)調(diào)工作;

  ④調(diào)動一切積極因素,動員一切可動員的力量,做好基金征收工作。

  三、做好擴面工作

  加大對私營企業(yè)、民營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個體工商戶的參保工作,動員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險,做到應保盡保,擴大醫(yī)保覆蓋面,提高抵御風險的能力。

 。ㄒ唬├^續(xù)深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳、動員,全面完成上級下達的擴面任務。

 。ǘ┳龊眯聟⒈挝坏娜藛T工資、繳費基數(shù)、年齡和繳費年限等稽核工作。

 。ㄈ┳龊眯聟⒈挝粎⒈H藛T的健康體檢工作,嚴把關口。

 。ㄋ模├^續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。

  四、嚴審核、強管理,保證基金合理使用

  一是增強責任心,提高審核質(zhì)量,確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理;二是提高工作效率,及時辦理審核、審批、報帳手續(xù);三是對縣級及以上定點醫(yī)院的住院費用按10—20%的比例抽審,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費用全面審核,對費用異動的醫(yī)院重點監(jiān)控;四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作;五是做好《醫(yī)療服務協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作;六是組織對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務培訓和指導,方便參保人員就醫(yī)購藥。

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