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高血壓日常管理工作計劃

2024-09-09 工作計劃

  時間就如同白駒過隙般的流逝,又解鎖了新的工作,是時候抽出時間寫寫工作計劃了?墒堑降资裁礃拥墓ぷ饔媱澆攀沁m合自己的呢?以下是小編精心整理的高血壓日常管理工作計劃范文(通用5篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

  高血壓日常管理工作計劃1

  隨著經(jīng)濟的發(fā)展,生活方式的改變和老齡化的加速,高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢,致殘率、致死率高,嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此,慢性病的防治顯得尤為重要,而慢性病的防治的重心則在社區(qū),慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段,社區(qū)慢性病的防治工作的好壞接關(guān)系到慢性病防治的效果。我中心充分認(rèn)識慢性病防治的重要性,將慢性病防治工作納入基本公共衛(wèi)生項目服務(wù)的考核目標(biāo),創(chuàng)造支持性的環(huán)境,走“防治結(jié)合,預(yù)防為主”的`道路。根據(jù)要求,特制定高血壓慢性病防治工作計劃。

  一、工作目標(biāo)

  1.通過實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓管理項目,對城鄉(xiāng)居民的高血壓等慢性病及相關(guān)危險因素實施預(yù)措施,減少吸煙、飲酒不良生活方式等主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制高血壓。

  2.對明確診斷的高血壓等慢性非傳染性疾病登記建檔率達(dá)98%以上;對明確診斷的高血壓主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達(dá)到98%以上;對明確診斷的高血壓等主要慢性非傳染性疾病規(guī)范管理率達(dá)60%;以上對明確診斷的高血壓、等主要慢性非傳染性疾病血壓控制率達(dá)到40%以上。

  二、主要措施

  根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理。

  1.高血壓患者篩查途徑為:對35歲及以上轄區(qū)居民每年首診測血壓;居民診療過程測量血壓;健康體檢及高危人群篩查中測量血壓;通過宣傳教育讓患者主動與我中心聯(lián)系;居民健康檔案建立過程中詢問等。

  2.建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案,按要求對高血壓患者進(jìn)行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等,將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記,實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強我中心對高血壓患者登記的規(guī)范化管理,實現(xiàn)工作流程制度化,登記資料規(guī)范化,達(dá)到高血壓登記規(guī)范要求。在對高血壓患者實施健康管理過程中,要用好健康檔案,不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。

  3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者,每年要提供至少4次面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情,開展血壓測量等檢查和評估,開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。

  4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次免費健康檢查,可與隨訪相結(jié)合,內(nèi)容包括血壓、體重、隨機血糖(指血)測量,一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查和血常規(guī)。

  5、加強健康教育和健康促進(jìn),定期開展高血壓專題知識講座及大眾宣傳,普及社區(qū)居民高血壓的防治知識,控制各種危險因素,提高人群的健康意識。

  高血壓日常管理工作計劃2

  為建立健全符合我院轄區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平的高血壓病管理系統(tǒng),對我院轄區(qū)居民的高血壓病實施干預(yù)措施,減少主要健康危險因素暴露,有效預(yù)防和控制高血壓,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》以及皋蘭縣衛(wèi)生局關(guān)于高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范的要求,結(jié)合我院實際情況,制定本年度工作計劃。

  一、工作目標(biāo)

  (一)總目標(biāo):

  通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項目,對各村居民的高血壓病及相關(guān)危險因素實施干預(yù)措施,減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制高血壓病。

  (二)年度目標(biāo):

  1、開展高血壓病人的管理工作,對高血壓病人建檔率≥100%,管理率≥100%。

  2、高血壓病人規(guī)范管理率達(dá)90%。

  二、高血壓患者管理

  早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者,盡早通過規(guī)范管理和行為干預(yù)有效地預(yù)防和控制高血壓,限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生,降低高血壓的危害。

  1、高血壓患者發(fā)現(xiàn)

  發(fā)現(xiàn)途徑:

  (1)機會性篩查

  就醫(yī):在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室醫(yī)生診療過程中,通過血壓測量發(fā)現(xiàn)或確診高血壓患者。

  血壓測量點:如在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療點、村衛(wèi)生室等場所設(shè)臵血壓測量點,增加檢出機會。

  (2)重點人群篩查

  開展35歲及以上居民首診測血壓;

  高危人群篩查,如超重、肥胖等高危人群。

  (3)人群健康檔案建立,在建立人群健康檔案時血壓的測量和詢問,發(fā)現(xiàn)患者。

  (4)健康體檢,在居民健康體檢或單位組織的健康體檢時查出的高血壓患者,特別是無癥狀的高血壓患者。

  (5)通過健康教育或健康咨詢,發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

  2、高血壓患者的規(guī)范管理

  對確診的高血壓患者,應(yīng)及時更新或建立居民健康檔案,按照《中國高血壓防治指南(20xx年基層版)》和《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行管理。村醫(yī)師每年要提供至少四次面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行血壓、心率測量等檢查和評估,做好隨訪記錄;認(rèn)真填寫居民健康檔案各類表單,如高血壓患者隨訪服務(wù)登記表、雙向轉(zhuǎn)診單等,不缺項漏項,做好備案。建議高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查,可與隨訪相結(jié)合。

  3、高血壓患者的'干預(yù)

  (1)健康教育:廣泛宣傳高血壓防治知識,提高全鎮(zhèn)廣大人民群眾自我保健意識,引導(dǎo)社會對高血壓防治的關(guān)注;

  (2)飲食干預(yù):控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒等攝入量,倡導(dǎo)使用健康小工具,如控油壺及限鹽勺等;

  (3)體力活動:重視運動形式和運動量,適量運動;以各行政村為單位結(jié)合全民健康生活方式行動開展多種形式的活動;

  (4)精神因素:精神壓力及緊張等,心理平衡。

  加強高血壓患者的自我管理,全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員為患者提供自我管理的技術(shù)支持和指導(dǎo)。

  高血壓日常管理工作計劃3

  一、工作目標(biāo)

  1、通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓病患者管理項目,對城鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險因素實施干預(yù)措施,減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制高血壓病等慢性病。

  2、建立高血壓病患者的健康檔案。

  二、主要任務(wù)

  (一)、高血壓病患者的管理

  1、高血壓病的檢出

  根據(jù)《城鄉(xiāng)居民健康健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》,利用建立社區(qū)居民健康檔案、健康體檢、我院的診療服務(wù)、社區(qū)免費測血壓、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓病患者。

  2、高血壓病患者的登記

  將檢出的高血壓病患者以及我市慢病報告網(wǎng)絡(luò)所報告的屬于本社區(qū)的高血壓病患者,建立高血壓病患者管理花名冊并將所有信息錄入相關(guān)的數(shù)據(jù)庫,進(jìn)行微機化管理。

  3、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

  對檢出的高血壓患者收集詳細(xì)的病史,進(jìn)行必要的體格檢查和實驗室檢查,根據(jù)《高血壓防治指南》的要求進(jìn)行臨床評估,實行分級管理和隨訪,隨訪采用門診隨訪、下鄉(xiāng)家庭隨訪、村醫(yī)協(xié)助隨訪等多種方式,對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《城鄉(xiāng)居*健康健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》中規(guī)定的情形時及時轉(zhuǎn)診到上級綜合性醫(yī)院,待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回繼續(xù)治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計劃,對高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。

  (二)、高血壓病高危人群的'健康指導(dǎo)和干預(yù)

  對高危人群采取群體和個體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法,開展健康教育以改變不良的生活方式,通過健康教育提高高危人群對高血壓病相關(guān)知識及危險因素的了解,給與健康方式的指導(dǎo),定期測量血壓。

  (三)、社區(qū)一般人群的健康促進(jìn)

  根據(jù)社區(qū)人群的健康需求,在社區(qū)廣泛開展高血壓病防治知識宣傳,提倡健康的生活方式,鼓勵社區(qū)人群改變不良的生活方式,減少危險因素,預(yù)防和減少高血壓病的發(fā)生。

  1、在社區(qū)建立高血壓防治知識宣傳櫥窗,制作高血壓病防治知識宣傳單,通過居委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給社區(qū)人群。

  2、在社區(qū)舉辦高血壓病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。

  3、利用社區(qū)居*活動室等居*較集中的地方作為高血壓防治知識的宣傳陣地,擺放各種宣傳資料。

  4、在社區(qū)開展免費測血壓活動。

  高血壓日常管理工作計劃4

  一、防治措施

 。、生活有規(guī)律 安排好自己的作息時間,早睡早起,盡量不要熬夜,這有利于血壓穩(wěn)定。

 。病⑦m當(dāng)運動 在血壓控制正常范圍以后,可以適當(dāng)運動,但不宜劇烈運動,尤其是血壓控制不良的情況下更應(yīng)注意,以免誘發(fā)心腦腎等急性并發(fā)癥。同時,活動要有規(guī)律和定時,活動方式及活動量也要相對固定。

 。、睡眠要充足 保持充足的睡眠,有利于高血壓的恢復(fù)。對失眠的高血壓患者,可以堅持睡前練練氣功或打太極拳,使精神松弛,對入睡有利。

 。、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 三餐要有節(jié)制,提倡“食惟半飽無兼味,酒至三分莫過頻”,宜低鹽低脂高蛋白富營養(yǎng)飲食,多吃水果等含維生素高的食品,以素食為主。

  5、服藥要按時,高血壓患者必須接受正規(guī)綜合治療,高血壓患者的治療不光是要控制血壓,還要控制誘發(fā)和加重高血壓的各類因素發(fā)生,如:血脂高要降血脂,血糖高要降血糖。并要按醫(yī)囑服藥,做到按時、有規(guī)律、長期,持續(xù)。

 。、勞逸要結(jié)合 高血壓病人應(yīng)避免過于勞累,體力勞動后應(yīng)注意充分休息,腦力勞動后應(yīng)注意精神松弛。

  7、關(guān)心自已的血壓 最好每天都了解自已的血壓,定期檢測,并做好記錄,隨時觀察血壓動態(tài)變化。如果家庭中有高血壓病史患者,有糖尿病病史患者,更應(yīng)注意做好預(yù)防工作。

 。浮⒎(wěn)定情緒 遇事平常心對待,勿暴喜暴怒,避免情緒的波動。

  二、家庭保健

  高血壓病是我國老年人常見的心血管疾病,它能引起嚴(yán)重的心、腦、腎功能障礙,也是腦卒中、冠心病發(fā)病的主要危險因素之一。在家庭護(hù)理與治療的老年高血壓患者要想減少這種疾病所帶來的危險性,提高治療效果,應(yīng)該重視這樣幾個問題。

 。薄⒉灰砸淮涡詸z查來確定病情的輕重,從而忽視對病情的經(jīng)常監(jiān)測。要堅持醫(yī)生檢測與家庭自我檢測相結(jié)合,根據(jù)病情的變化,及時采取治療措施。在一般情況下,老年高血壓患者要每天檢查血壓,定期到醫(yī)院復(fù)查并把近期血壓情況如實地通報給醫(yī)生,以便及時有效地進(jìn)行調(diào)整用藥。對血壓波動大的老年患者,在家庭護(hù)理時,要注意這樣幾種情況:一是要注意早晨血壓急劇升高的現(xiàn)象;二是注意季節(jié)、氣候、情緒及體力負(fù)荷強弱的變化;三是在降壓治療過程中,要注意老年高血壓患者中的體位性低血壓情況。特別是在臥位起床或站立時要加強監(jiān)護(hù),防止血壓降得過低;四是注意有的患者到醫(yī)院就診時顯示高血壓、回到家中血壓就正常的“白衣高血壓”現(xiàn)象。

  2、不要病情重時才用藥,病情輕時不用藥。要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,堅持經(jīng)常用藥,保持血壓的穩(wěn)定。對因經(jīng)濟不寬裕而不能堅持經(jīng)常用藥的患者,要向他們介紹那些既對癥又較便宜的降壓藥品,幫助他們減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān),堅持長期服藥。對疾病不予重視不愿長期服藥的患者,要加強衛(wèi)生宣教,堅持經(jīng)常檢測,使患者對高血壓的危險性有一個認(rèn)識。對容易遺忘的患者,可采取將服藥與生活中某些必做的事情相聯(lián)系的辦法。如:起床、就寢、飯后,把藥物放在醒目的位置,也可以用字體較大的標(biāo)簽標(biāo)明用藥劑量和服藥時間,便于老年人記憶。對家庭的護(hù)理人員要教他們學(xué)會簡單的測壓、用藥的常識,以便經(jīng)常督促患者按時服藥。

  3、不要忽視對病情不利的生活習(xí)慣。一些不良的生活習(xí)慣,給治療帶來了極壞的影響,因此,我們必須引起高度重視。一是要控制好參加娛樂活動的時間,如:打麻將、打牌、跳舞等活動的時間不要過長或無節(jié)制。二是要控制好飲食,首先,要限制食鹽攝取。要根據(jù)患者的特點,緩慢地將鹽的攝入量控制在每天6-8克。大約經(jīng)過100天左右逐漸適應(yīng)淡味的飲食。多量飲酒會導(dǎo)致高血壓,經(jīng)醫(yī)學(xué)調(diào)查表明,每日飲酒量超過42毫升的人,腦血管意外發(fā)病的危險性增加。從對血壓影響和預(yù)防心、腦血管并發(fā)癥的角度來看,家庭護(hù)理人員要控制患者飲酒,切忌過量。

  4、不要認(rèn)為患有高血壓就不能運動。要根據(jù)病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,科學(xué)地把握運動量,以達(dá)到配合治療的目的。實際上運動不足恰恰是一些高血壓病的一個重要原因。要正確地把握運動量,從而達(dá)到配合治療的目的。要了解患者的身體狀況,要知道患者是不是患有運動受限的疾病以及適合什么運動項目等。值得注意的是老年人肌力低下極易造成摔傷和骨折等事故,家庭護(hù)理人員和患者本人一定要高重視,一般可進(jìn)行慢跑,散步,太極拳運動等,時間一般掌握在每次1小時左右,每周3次,持續(xù)10周即可達(dá)到降壓的效果。但必須持之以恒,如果中止運動,1個月左右已降低的血壓又會恢復(fù)至原來的`水平。

  三、禁忌動作

  在日常生活中,人們有時會發(fā)現(xiàn)有些高血壓病人會無緣無故地突然死亡,這除了病情發(fā)展的原因外,也有不少是由于一些不引人注意的動作造成的,這些動作就叫“高血壓危險動作”,高血壓病人必須高度重視。以下幾種動作患者應(yīng)該禁忌:

  突然用力 人在用力或突然用力時,會有肌肉緊繃、血管收縮、精神緊張、全身使勁等生理現(xiàn)象,在不超過承受能力的情況下,對于健康人來說,是可以承受的。如果高血壓病人突然用力,即便是不大的用力或是在人的承受能力之內(nèi)的用力,也有可能無法承受這種突發(fā)的生理性改變,引起血壓驟升,導(dǎo)致心腦血管病的突發(fā)而危及生命。因此,高血壓病人不可突然用力,不可超負(fù)荷用力,只宜做一些輕微的和用力不大的工作及運動,這樣才能確保健康和安全。

  下蹲起立 對于高血壓病人來說,適宜的運動有益于降低和穩(wěn)定血壓,促進(jìn)身體的康復(fù),但有些運動是不宜的。除高強度的劇烈運動外,高血壓病人還不宜做下蹲起立運動、快速搖頭或跳躍等動作,這類運動有引起腦血管意外的危險,高血壓病人的運動,以散步、體操、太極拳等低強度運動為宜,且運動的時間也不宜過長,以在運動中和運動后無明顯疲勞不適感為宜。

  緊扣領(lǐng)扣 高血壓病人要盡量少穿高領(lǐng)衣衫和緊扣領(lǐng)扣,否則可能因長時間壓迫頸部血管,造成腦血管供血不足,使腦細(xì)胞缺血缺氧,容易引起腦動脈硬化病人發(fā)生意外。還可壓迫頸動脈竇造成意外。因此,高血壓病人保持頸部寬松,才有利于大腦的血液循環(huán)。

  快速進(jìn)餐 有人說,快速進(jìn)餐就是暴飲暴食的翻版,對健康是極為不利的,尤其是對高血壓、心腦血管等病人來說,更要禁忌。細(xì)嚼慢咽,可以鍛煉大腦的功能,維護(hù)腦血管的健康,可以幫助胃腸消化,充分地吸收肌體所需營養(yǎng)物質(zhì),可以有效地控制和減少進(jìn)食量,防止因過量飲食引起營養(yǎng)過剩而致血脂增高和肥胖。

  高血壓日常管理工作計劃5

  一、一般治療

  注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。

  注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。

  肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙。

  服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定、溴化鉀、利眠寧等。

  二、降壓藥物治療

  根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正;蚪咏K,對減輕癥狀。

  延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。

  降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用。

  高血壓的食療方法

  綠茶和菊花茶

  綠茶可以是龍井等,菊花應(yīng)為甘菊、杭白菊最佳,各用3克左右,泡茶飲用。每日3次。也可加金銀花、甘草同煎,代茶飲用,對高血壓、動脈硬化有食療功效。

  山楂茶

  山楂可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。經(jīng)常飲用山楂茶,對高血壓有食療功效。每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1~2枚泡茶飲用。

  荷葉菜

  荷葉的浸劑和煎劑有擴張血管、清熱解暑及降血壓的功效。荷葉還是減脂去肥的良藥。治療高血壓:用鮮荷葉半張洗凈切碎,加少許水煮沸,放涼后即可代茶飲用。

  槐花茶

  將槐樹花蕾摘下晾干,用開水浸泡后當(dāng)茶飲用,每天數(shù)次,對高血壓病患有獨特的`治療效果。

  芹菜粥

  芹菜連根120克,粳米250克。將芹菜洗凈,切成六分長的段,粳米淘凈。芹菜,粳米放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后轉(zhuǎn)用文火燉至米爛成粥,再加少許鹽和味精,攪勻即成。

  醋泡花生米

  生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降壓、止血及降低膽固醇作用。

  糖醋蒜

  糖、醋漫泡1個月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并飲其糖醋汁20毫升,連服1個月,適用于頑固性高血壓。

  胡蘿卜汁

  每天約需1000毫升,分次飲服。醫(yī)學(xué)研究證明,高血壓病人飲胡蘿卜汁,有明顯的降壓作用。

  靈芝湯

  將靈芝切成碎片,放入鍋中,加清水適量,文火燉2小時,取湯加蜂蜜,早晚各服用一次,可降血壓。

  黃豆燉牛肉

  主料:牛腱子肉150克、大豆50克、番茄100克。

  調(diào)料:色拉油10克、大蒜5克、姜5克、白酒10克、醬油20克、淀粉(豌豆)10克。

  做法:黃豆用水浸泡約4小時,洗凈后瀝干水分。牛腱肉、番茄洗凈,分別切塊,備用。大蒜、姜分別洗凈,均切成末。鍋中入油10克,將蒜、姜炒香,再加入水煮開。

  開鍋后,放入牛肉、黃豆及白酒10克、醬油20克再次煮滾,改用小火繼續(xù)燜煮1小時。最后放入番茄再煮10分鐘,用淀粉10克、水10毫升勾芡即可。

  醋拌番茄海帶

  原料:紅番茄2個、干嫩海帶15克(泡水10分鐘還原)。

  調(diào)料:雞精2大匙、米醋或檸檬汁1大匙、醬油1小匙、糖1大匙、冷開水1小匙。

  做法:番茄底部若先用刀劃上十字,再用開水燙,輕輕松松把皮剝下來,去皮、去籽,切成約1公分丁狀。所有調(diào)味料混合拌勻后,加入紅番茄和切段嫩海帶,輕松攪拌幾下即可。

  西紅柿海帶湯

  原料:西紅柿汁50克,水發(fā)海帶250克。鮮檸檬2個擠汁備用,奶油50克,醬油、精鹽少許,高湯適量。

  做法:將水發(fā)海帶洗凈,切成絲,放入高湯中煮5分鐘。再在高湯中放入奶油、醬油、精鹽、鮮檸檬汁、西紅柿汁,煮開,倒入湯碗內(nèi)即可。

  海帶南瓜湯

  原料:南瓜半斤,海帶四兩,瘦肉一兩,姜三片,水六碗。

  做法:南瓜去皮去核切塊。海帶洗凈浸軟切段出水,水滾后材料用慢火煲2小時,加鹽調(diào)味。

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