感控組在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全組人員共同討論，針對2012年感染控制檢查方面存在的薄弱的環(huán)節(jié)，制定如下計劃：
一、建立《院感三級培訓(xùn)指南》《醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作流程》， 各科根據(jù)指南、新要求進(jìn)一步完善各項標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范。
二、加強手的衛(wèi)生管理。按《醫(yī)務(wù)人員手的`消毒規(guī)范》要求，各科備足手消 毒洗液，醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按規(guī)范要求進(jìn)行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推廣《六部洗手法》。加強督查，把手衛(wèi)生落實到實處。
三、術(shù)前抗菌素合理使用落實到實處�？咕噩F(xiàn)在要求合理使用，抗菌素使 用管理越來越嚴(yán)，如何保證抗菌素最大限度效力的使用很重要。制定抗菌素使用檢查統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
四、進(jìn)一步加強控制醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作。定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測 和消毒隔離知識培訓(xùn)，在2012年檢查中發(fā)現(xiàn)有做很多監(jiān)控護士，不知道正確的空氣培養(yǎng)方法。確保消毒滅菌效果及無菌物品的安全使用，進(jìn)而保證全院的醫(yī)療安全。
五、按《醫(yī)療廢物管理條例》要求，依法進(jìn)行醫(yī)療廢物的管理。監(jiān)督指導(dǎo)臨 床科室按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集包裝、密閉運送，有記錄，按規(guī)定配備一次性銳器盒、黃色垃圾袋等。
六、嚴(yán)格做好消毒隔離工作。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、消毒隔離技術(shù)，認(rèn)真 做好各項消毒、隔離工作。要求病房每日定時通風(fēng)換氣，搞好環(huán)境衛(wèi)
生，病室空氣、病人床單位、走廊、洗漱間、衛(wèi)生間，地面等每日按常規(guī)消毒。
七、傳染病人隔離措施落實到位。
八、認(rèn)真做好醫(yī)務(wù)人員利器損傷、HTV、HBV、HCV等職業(yè)暴露的防護、應(yīng) 急處理，做到有制度、有措施，使各級各類人員正確使用防護用品。