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醫(yī)療持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案

2024-01-17 方案

  為了確保事情或工作有序有效開展,常常要根據(jù)具體情況預(yù)先制定方案,方案是闡明行動的時間,地點,目的,預(yù)期效果,預(yù)算及方法等的書面計劃。制定方案需要注意哪些問題呢?下面是小編整理的醫(yī)療持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案,希望對大家有所幫助。

  一、活動主題

  強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制持續(xù)提升服務(wù)品質(zhì)

  二、活動時間

  XX月XX-XX月XX日

  三、組織領(lǐng)導(dǎo)

  為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作,成立市第XX醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)月活動領(lǐng)導(dǎo)小組

  四、活動內(nèi)容

 。ㄒ唬├^續(xù)推進(jìn)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

  于XX月XX日安排醫(yī)院全體醫(yī)、藥、技人員進(jìn)行“三基”知識考試,;A(chǔ)、促質(zhì)量、提水平。

 。ǘ┎v評比展評。

  時間:XX月XX日-XX月XX日

  病歷檢查評比方法:

  1、以《市第三人民醫(yī)院病歷檢查評分表》為主,并增加單項否決項。

  2、本次展評病歷形式(項目)占40分(如首頁、病程記錄時間、階段小結(jié)、搶救及死亡記錄等),內(nèi)容占60分(如現(xiàn)病史、診斷依據(jù)、鑒別診斷、三級查房、治療及手術(shù)記錄、各種協(xié)議書等)。

  3、本次病歷檢查評比活動,所抽取XX-XX月份出院病歷。每個科室提供5份出院病歷,每個專業(yè)提供的病歷應(yīng)是該專業(yè)前五位病種,進(jìn)入臨床路徑的病歷為首選。

  4、由醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會,組織各委員,按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《衛(wèi)生廳住院病歷書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》(《衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范》)進(jìn)行評比。

 。ㄈ└骷夅t(yī)師規(guī)范查體大比武。

  時間:XX月XX日———XX月XX日

  參加人員:所有醫(yī)生

  1、評委從外院聘請,采取五名評委均分制。

  2、競賽選手從體格檢查中、心臟檢查、胸肺檢查、腹部檢查、頭頸部檢查、背部四肢檢查五項中隨機(jī)抽取一項進(jìn)行比賽。

  3、每場次有兩位選手同時比賽,比賽時間為15分鐘,超時實行倒扣分。

 。ㄋ模┥钊腴_展我院特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程。

  1、首先安排優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專題講座,于XX月第XX周請護(hù)理學(xué)老師講課,目的是規(guī)范護(hù)理行為,深入了解現(xiàn)階段護(hù)理工作的進(jìn)展,更好的落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

  2、安排各科室護(hù)士長及護(hù)理骨干到優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房觀摩護(hù)理人員為患者提供的護(hù)理服務(wù),如:入院護(hù)理、住院期間責(zé)任護(hù)士對危重病人的管理;出院護(hù)理等,時間安排在第XX周。

 。ㄎ澹﹪(yán)抓護(hù)理不良事件跟蹤、分析、反饋等管理,減少發(fā)生機(jī)率。

  為了達(dá)到警示教育護(hù)理人員,減少不良事件發(fā)生的目的,護(hù)理部將于XX月第XX周組織全體護(hù)理人員召開會議,請資歷高、閱歷豐富的護(hù)士長輪流對科室曾經(jīng)發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行案例分析、總結(jié),查找歸因,在會議上進(jìn)行警示教育。

 。└鶕(jù)不同科室的?铺厣珜θ鹤o(hù)理人員進(jìn)行理論與操作考核。

  于XX月第XX周進(jìn)行規(guī)范護(hù)理行為理論與操作考試,理論考試內(nèi)容根據(jù)?铺厣鲱}。操作定為:無菌技術(shù)操作、接待新入院患者兩項內(nèi)容。

 。ㄆ撸┨幏劫|(zhì)量書寫評比。從專家?guī)斐槿<覍X-XX月份處方進(jìn)行點評,每人抽取處方20張進(jìn)行評選。

  (八)抗菌藥物專項整治交流座談會,讓住院患者病原學(xué)送檢率較高的科室做經(jīng)驗交流。圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物模范醫(yī)師評比,針對XX-XX月份各手術(shù)醫(yī)師每人10份病歷進(jìn)行抽取點評。

 。ň牛┧幤凡涣挤磻(yīng)上報經(jīng)驗交流會,并對個別藥品不良反應(yīng)事件進(jìn)行跟蹤、隨訪。對報表質(zhì)量高的個人給予獎勵。

  五、活動總結(jié)表彰

  本次醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)月活動設(shè)一等獎獎金500元,二等獎獎金300元,三等獎獎金200元,優(yōu)秀組織獎獎金300元,優(yōu)秀個人獎獎金100元,各獎項名額等整個活動結(jié)束后報院長辦公會決定。

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