隨著個人素質的提升,需要使用報告的情況越來越多,報告中涉及到專業(yè)性術語要解釋清楚。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲?以下是小編為大家整理的死因登記報告管理制度范本,希望對大家有所幫助。
死因登記報告管理制度1
一、 工作流程及各部門職責
1、醫(yī)生到掛號室的死亡證明存放處領取死亡證明。
2、醫(yī)生按規(guī)范填寫死亡證明,填寫好后加蓋診斷證明章。
3、填寫好的死亡證明2日內交給直報人員,直報人員進行審查7日內上報疾控中心,上報完成后了封存在辦公室長期留存。
二、死亡醫(yī)學證明書的編號、發(fā)放、回收管理制度
我院死亡證明每年用量較少,根據實際情況,我院的死亡證明的編號有辦公室、直報人員統(tǒng)一編號,發(fā)放責由填寫醫(yī)生2、3、4聯(lián)發(fā)放給死亡家屬。
三、證明書填寫要求
應用黑色或藍黑色鋼筆逐項認真填寫,字跡要清楚,不能涂改,不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆填寫。不能錯項或漏項。死亡原因填寫應用醫(yī)學專業(yè)疾病名稱,不能用英文或者英文縮寫
四、死因編碼、直報要求
1、醫(yī)療機構因指定相關專業(yè)人員負責死亡病人的死因編碼工作
2、死亡病例編碼(報告)負責人在接到醫(yī)生填寫的死亡醫(yī)學證明書后,應在7天內按照國際疾病分類標準進行死亡病例編碼
3、各級醫(yī)療機構應在7天內完成死因編碼和網絡直報,不具備網絡直報的條件的醫(yī)療機構應于7天內完成死因編碼并填寫完整的《死亡醫(yī)學證明書》《死亡病例報告卡》送交市、縣CDC,市、縣CDC應在當天網絡直報。
4、醫(yī)療機構在報告死亡原因時,必須寫明直接死因、根本死因并按標準進行編碼。
5、負責死亡報告和死因編碼的人員要認真負責,不得出現(xiàn)編碼錯誤、遲報、漏報
五、原始卡片的保存要求
1、報告單位應妥善保存死因登記信息原始資料,填報的《死亡醫(yī)學證明書》由錄入單位檔案管理要求長期保存。
2、報告單位應定期下載或查看個案數(shù)據和儲存本單位網絡上報的原始數(shù)據庫,并采取有效方式進行數(shù)據的長期備份。
3、死亡統(tǒng)計資料或分析信息的管理和使用相關單位應按照有關法律、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定執(zhí)行,不得擅自公布。
4、對于需要使用死亡信息的.,應由申請人按有關行政審批程序進行審批,申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。
死因登記報告管理制度2
為進一步加強疫情監(jiān)測,提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預警能力,及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例,主動采取措施控制疫情。同時了解本院死亡病例的死因構成,分析其動態(tài)變化趨勢,加強對可能發(fā)生的疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作,特制定本制度。
1、在醫(yī)療過程中患者死亡后,須填報《死亡病例報告卡》,對死亡案例進行死因醫(yī)學診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學證明書》。
2、醫(yī)務處組織有關專家對死亡病例進行實地調查核實,采集病史,并在死亡證明書上加蓋公章。
3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后3天內,病案室應完成死因編碼工作。
4、網絡直報人員在開具死亡證明書后7天內完成網絡直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因)。對于不明原因死亡病例,要在《醫(yī)學死亡證明書》背面〈調查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。
5、病案室做好原始死亡醫(yī)學證明書的保存與管理,協(xié)助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。
6、醫(yī)務處要定期檢查各科室死亡報告情況,并對預防保健科網絡直報工作進行定期督導,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
炭山鄉(xiāng)衛(wèi)生院
20xx年1月5日
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