社會(huì)實(shí)踐結(jié)束了，想必你學(xué)習(xí)了很多新技巧，是時(shí)候進(jìn)行一個(gè)全面的總結(jié)了。怎樣寫實(shí)踐報(bào)告才更能吸引眼球呢？下面是小編整理的關(guān)于大學(xué)生社區(qū)社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告，歡迎大家分享。
此次調(diào)查目的在于了解社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)當(dāng)今社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)仍存在的問題，思考解決問題的措施，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)有更深的理解，引導(dǎo)廣大醫(yī)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀，加入到基層衛(wèi)生系統(tǒng)的建設(shè)中去，而我在調(diào)查過(guò)程中真切的感受到耕耘的艱辛，收獲的喜悅，在實(shí)踐期間我主要做了以下的工作。
我調(diào)查的是衡陽(yáng)市常寧地區(qū)的情況，從衛(wèi)生局提供的情況中選擇四個(gè)層次不一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行問卷調(diào)查。
一、資料與方法
(一)對(duì)象：衛(wèi)生服務(wù)中心分為宜陽(yáng)街道衛(wèi)生服務(wù)中心、培元街道衛(wèi)生服務(wù)中心和泉峰衛(wèi)生服務(wù)中心。此次調(diào)查我選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生局還有醫(yī)院患者作為調(diào)查對(duì)象，共調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心四間還有地區(qū)衛(wèi)生局。
(二)方法：采用統(tǒng)計(jì)分析方法，資料主要來(lái)源于寒假期間對(duì)上敘的幾個(gè)中心和衛(wèi)生局的調(diào)查問卷填寫，然后將數(shù)據(jù)與調(diào)查結(jié)果錄入計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理分析。
二、結(jié)果和分析
�。ㄒ唬⿲�(duì)四個(gè)醫(yī)院的患者調(diào)查結(jié)果如下：
雖然是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，但工人和農(nóng)民是的他們主要服務(wù)對(duì)象。此類人經(jīng)濟(jì)水平低，醫(yī)療費(fèi)用支付能力差，能用于化驗(yàn)檢查的費(fèi)用很少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)農(nóng)民醫(yī)療消費(fèi)全國(guó)水平為68.13元，醫(yī)院對(duì)其服務(wù)可能難以收回成本，并且在社區(qū)醫(yī)院治療的多為不太嚴(yán)重的病，不需要復(fù)雜的檢驗(yàn)，這也使得醫(yī)院的效益難以得到提高。
調(diào)查過(guò)程中，有患者表示很擔(dān)心有沒有必要的進(jìn)行化驗(yàn)檢查的病，而醫(yī)院醫(yī)生會(huì)濫開化驗(yàn)單。而且他們表示沒有醫(yī)生的建議，他們自個(gè)兒很少有主動(dòng)去醫(yī)院化驗(yàn)檢查的的。因?yàn)樗麄儧]有多的用于治療過(guò)程用于化驗(yàn)的費(fèi)用。
數(shù)據(jù)顯示，患者們還是覺得醫(yī)院是需要檢驗(yàn)的，但是醫(yī)院化驗(yàn)還需要提高醫(yī)療水平，在表后的題中也可以看出，除了病情加重和醫(yī)生建議，也有因?yàn)椴幌嘈派鐓^(qū)檢驗(yàn)而去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查的，這種情況極不利于社區(qū)醫(yī)院的信譽(yù)和發(fā)展
這張統(tǒng)計(jì)表更是進(jìn)一步體現(xiàn)民眾對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科不是那么的滿意。我們也從其他方式了解到人們對(duì)社區(qū)醫(yī)療都不是非常的信任，這是由于什么原因造成的呢？怎樣改善這種現(xiàn)象呢？下面有我們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科工作人員的問卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)。
�。ǘ⿲�(duì)于四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科工作人員的調(diào)查結(jié)果：
社區(qū)醫(yī)院的檢驗(yàn)人員年齡層次偏低，職稱也比較低，社區(qū)醫(yī)院的檢驗(yàn)人員有在后來(lái)工作中通過(guò)其他方式再考的更高的學(xué)歷，但這樣的情況只有很小一部分。
而且，隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)商等教育的快速發(fā)展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中等教育則迅速萎縮。檢驗(yàn)技術(shù)人才匱乏，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢驗(yàn)人員學(xué)歷偏低。但是他們接受在職繼續(xù)教育機(jī)會(huì)非常少、非常困難。甚至工作幾年以來(lái)都沒有進(jìn)行過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)或者深造，而據(jù)我所調(diào)查的，幾個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢驗(yàn)工作人員幾乎都是中專畢業(yè)。
而且在我調(diào)查的時(shí)候有檢驗(yàn)人員跟我表示，畢業(yè)幾年后，社區(qū)醫(yī)院幾乎沒有進(jìn)行經(jīng)常性的技能和專業(yè)知識(shí)的考試，也沒有去過(guò)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修和學(xué)習(xí)，所以有一部分的在學(xué)校里學(xué)到的檢驗(yàn)知識(shí)她已經(jīng)遺忘了。
這對(duì)于檢驗(yàn)的專職人員和醫(yī)院來(lái)說(shuō)是都是非常不好的，對(duì)于就診的患者來(lái)說(shuō)也不是一個(gè)好現(xiàn)象，如果這樣的情況持續(xù)，或者甚至越來(lái)越嚴(yán)重的話，對(duì)于我們的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院之類此層次的醫(yī)療服務(wù)簡(jiǎn)直是一場(chǎng)災(zāi)難。
醫(yī)療業(yè)務(wù)量少，化驗(yàn)成本高，經(jīng)濟(jì)效益低。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)半徑小、技術(shù)力量不強(qiáng)、基礎(chǔ)設(shè)旅欠缺，導(dǎo)致醫(yī)療業(yè)務(wù)量少，化驗(yàn)室總檢測(cè)標(biāo)本量少，檢驗(yàn)資源閑置，運(yùn)行成本高。檢驗(yàn)科的工作人員的數(shù)量也非常的少。此類醫(yī)院的病床位幾乎都是在四五十左右，調(diào)查中，還有一個(gè)醫(yī)院更是只有二十床。這些醫(yī)院檢驗(yàn)科的面積也很小，有86%的醫(yī)院檢驗(yàn)科面積只有26m2~30m2，有些醫(yī)院甚至沒有做分隔措施，這讓前去檢查的病人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性信任度直降。隨之醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)量也減少，這樣的如同惡性循環(huán)般的'運(yùn)行。
由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢驗(yàn)科室對(duì)醫(yī)療收入的貢獻(xiàn)率低，其結(jié)果影響了檢驗(yàn)工作及其人員的地位，院領(lǐng)導(dǎo)重視程度不高，對(duì)于檢驗(yàn)方面資金投入不足。檢驗(yàn)人員的工作所得收入也比較低，所以積極性受到損害，工作熱情不高，形成了惡性循環(huán)。這也是影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床檢驗(yàn)的重要原因調(diào)查中，在對(duì)于這個(gè)題目，有的社區(qū)醫(yī)院有些檢驗(yàn)人員更是不知道SOP文件是什么。足以見他們對(duì)于實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)的規(guī)格的忽略。
另外，我市多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的化驗(yàn)室?guī)缀跷撮_展過(guò)室內(nèi)質(zhì)量控制，沒有參加室間質(zhì)控評(píng)價(jià)活動(dòng)。每年參加市級(jí)室間質(zhì)評(píng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅為32.43％，參評(píng)單位的成績(jī)也不及其他醫(yī)院，而導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因總結(jié)無(wú)非是：
�、儋|(zhì)量考核評(píng)價(jià)制度約束，由于檢驗(yàn)質(zhì)量、質(zhì)評(píng)成績(jī)不影響醫(yī)院等級(jí)評(píng)定；②質(zhì)量控制意識(shí)差，理論知識(shí)貧乏③臨床標(biāo)本量少，質(zhì)評(píng)項(xiàng)日不是天天做，質(zhì)控血清浪費(fèi)嚴(yán)重，不愿做室內(nèi)質(zhì)控④質(zhì)控費(fèi)用增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而質(zhì)控結(jié)果與個(gè)人工作缺乏業(yè)績(jī)無(wú)關(guān)；導(dǎo)致情況更惡劣⑤實(shí)驗(yàn)條件不允許等等；并且在調(diào)查過(guò)程中我發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)室對(duì)標(biāo)本和試劑化驗(yàn)使用后的處理非常隨意，我看到的一般都是隨意的丟棄在室內(nèi)的垃圾桶內(nèi)。有對(duì)化驗(yàn)后標(biāo)本的處理的只有14%，對(duì)化驗(yàn)結(jié)果登記的也只有27%。
近20年，我國(guó)二三級(jí)醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)形成了較為系統(tǒng)的科學(xué)管理體系，使我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，臨床檢驗(yàn)質(zhì)量普遍提高。然而，二級(jí)以下的醫(yī)院，尤其是小城鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)模小，醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，醫(yī)療技術(shù)總體水平低?1，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展相對(duì)滯后，影響了我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的整體水平。
三、對(duì)策與建議
（一）從現(xiàn)今醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀，不難看出醫(yī)院的各個(gè)項(xiàng)目的進(jìn)行都離不開檢驗(yàn)，醫(yī)生開處方已經(jīng)不能完全靠人為查看、觸診那些了，更多的要依靠病人一些檢查化驗(yàn)結(jié)果來(lái)進(jìn)行，所以檢驗(yàn)對(duì)于醫(yī)院來(lái)是非常重要的，它直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
�。ǘ┯傻谝稽c(diǎn)，所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)積極的向上級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，相關(guān)衛(wèi)生部門應(yīng)爭(zhēng)取國(guó)家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資金或扶貧資金，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床檢驗(yàn)室的基本設(shè)施建設(shè)。醫(yī)院的化驗(yàn)條件提高，民眾對(duì)于醫(yī)院的信任度提高，醫(yī)療業(yè)務(wù)量提高直接影響醫(yī)院效益。
（三）詳細(xì)技術(shù)資料是實(shí)驗(yàn)室SOP文件制訂的基礎(chǔ)。SOP是即標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)的英文縮寫，是貫徹《要求》的基礎(chǔ)。而企業(yè)提供的各種技術(shù)資料對(duì)程序文件的編制很有幫助，有時(shí)會(huì)成為化驗(yàn)室文件的重要依據(jù)。實(shí)驗(yàn)室制訂檢測(cè)程序時(shí)，如果制造商提供的使用說(shuō)明書符合《要求》，其描述可作為檢驗(yàn)室的操作程序，所使用的語(yǔ)言能被檢驗(yàn)室的工作人員所理解，則檢驗(yàn)程序應(yīng)部分或全部地以此說(shuō)明書為基礎(chǔ)來(lái)制訂。諸如此類，檢驗(yàn)室在制訂“質(zhì)量書冊(cè)”、各種“管理程序文件”、各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的“作業(yè)指導(dǎo)書”等都需企業(yè)提供詳細(xì)技術(shù)資料。
（四）針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床檢驗(yàn)特點(diǎn)與規(guī)律的開展系統(tǒng)研究，確立其化驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家或省臨床檢驗(yàn)中心應(yīng)組織管理科研人員對(duì)這種層次的醫(yī)院的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與規(guī)律進(jìn)行系統(tǒng)研究，宏觀上建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室的省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)根據(jù)我國(guó)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃目標(biāo)L6J，由國(guó)家或省級(jí)臨床檢驗(yàn)中心制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室基本工作日錄。該目錄應(yīng)是化驗(yàn)室基本設(shè)施配置的依據(jù)，商品試劑開發(fā)的目標(biāo)，是開展EQA的范圍，最重要的是實(shí)現(xiàn)法制化管理。這點(diǎn)非常重要，許多的規(guī)定是有的只是這些醫(yī)院因?yàn)楦鞣N主觀或者客觀的原因沒有做到，而上級(jí)部門也沒有嚴(yán)格把關(guān)。
�。ㄎ澹┲鸩浇⒑屯晟妻r(nóng)村衛(wèi)生院臨床檢驗(yàn)的管理體系。根據(jù)分級(jí)行政管理權(quán)限，地區(qū)(市)級(jí)衛(wèi)生行政管理部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室應(yīng)建立評(píng)價(jià)制度與評(píng)價(jià)方法，定期進(jìn)行達(dá)標(biāo)檢查，檢查結(jié)果將作為醫(yī)院等級(jí)評(píng)定的重要依據(jù)。而且也要求醫(yī)院將這些與科室工作人員的收入聯(lián)系上，提高他們的工作積極性
(六)延伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室的業(yè)務(wù)區(qū)域范圍，提升臨床檢驗(yàn)資源的經(jīng)濟(jì)效益，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，尤其是遠(yuǎn)離城市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其化驗(yàn)室可突破醫(yī)院小圈，延伸服務(wù)區(qū)域，實(shí)現(xiàn)有償資源共享。
(七)根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室實(shí)際工作狀況，開展EQA活動(dòng)。各級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心應(yīng)探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室開展EQA的項(xiàng)目與方法，切不可脫離實(shí)際，盲目擴(kuò)大EQA項(xiàng)目。除了把握質(zhì)評(píng)項(xiàng)目的質(zhì)量外，更重要的是培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室檢驗(yàn)人員的質(zhì)量控制意識(shí)。這樣才能從根本上改善問題
(八)開發(fā)生產(chǎn)適合于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢驗(yàn)商品試劑。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室受儀器設(shè)備落后的影響，現(xiàn)商品化試劑在種類、包裝等方面尚不能滿足其檢驗(yàn)室的工作要求。目前，適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室的試劑盒種類較少，適合于手工比色分析的部分試劑盒隨帶標(biāo)準(zhǔn)液不足，或試劑盒有效期短而包裝量大，造成試劑浪費(fèi)。試劑生產(chǎn)商應(yīng)針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為市場(chǎng)開發(fā)產(chǎn)品。
(九)建立適合于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)人員繼續(xù)教育的體系。要提供在職的、低投入的、結(jié)合工作實(shí)際的繼續(xù)教育方式，如在國(guó)內(nèi)專業(yè)期刊開辦繼續(xù)教育欄目等。各地(市)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心或檢驗(yàn)學(xué)會(huì)有責(zé)任擔(dān)負(fù)起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)人員的在崗培洲任務(wù)，形成檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，落實(shí)培訓(xùn)制度。提高他們的專業(yè)素質(zhì)。
�。ㄊ┯匈Y料顯示因中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)舉辦的第十九屆學(xué)術(shù)年會(huì)，各級(jí)政府將繼續(xù)加大投入，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)配置基本設(shè)備。那么，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該怎樣配備適宜的檢驗(yàn)裝備？如何使基層檢驗(yàn)?zāi)芰ΡM快達(dá)標(biāo)？就是招標(biāo)莫忽視售后服務(wù)“價(jià)格只是招標(biāo)的條件之一，不是價(jià)格越低越好。一個(gè)好的中標(biāo)產(chǎn)品，首先質(zhì)量是好的、服務(wù)體系是完善的，其次才是價(jià)格低廉�！苯夥跑娍傖t(yī)院檢驗(yàn)中心主任叢玉隆認(rèn)為，基層醫(yī)院配備設(shè)備必須注重性能和投入的性價(jià)比。
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