為確保事情或工作順利開展，常常要根據(jù)具體情況預先制定方案，方案屬于計劃類文書的一種。優(yōu)秀的方案都具備一些什么特點呢？下面是小編收集整理的家庭醫(yī)生簽約服務實施方案范文，希望對大家有所幫助。

　　家庭醫(yī)生簽約服務實施方案 1

　　為進一步落實醫(yī)改任務，促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，為城鄉(xiāng)居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，根據(jù)國家衛(wèi)計委《關(guān)于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務指導意見的通知》，《關(guān)于印發(fā)加快推進家庭醫(yī)生簽約服務工作實施意見的通知》、《關(guān)于加快推進家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》文件精神，結(jié)合我市實際，制定本方案。

　　一、指導思想

　　充分發(fā)揮基層衛(wèi)生人員的優(yōu)勢和特點，創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務模式，強化基本公共衛(wèi)生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升居民的健康保障水平。

　　二、基本原則

　　自愿簽約與政策引導相結(jié)合。門診簽約與上門簽約相結(jié)合�；�礎(chǔ)服務與特需服務相結(jié)合。家庭醫(yī)生服務與團隊服務相結(jié)合。

　　三、工作目標

　　通過開展家庭醫(yī)生簽約服務，推動社區(qū)（村）衛(wèi)生服務向健康管理轉(zhuǎn)型，逐步建立起既能守健康、又能守費用的雙重守門人新制度。調(diào)動基層衛(wèi)生人員積極性，提升業(yè)務素質(zhì)，競相提供優(yōu)質(zhì)服務�；鶎有l(wèi)生資源得到合理運用，群眾從簽約服務中得到實惠，對基層醫(yī)療機構(gòu)的服務依從性得到改善。引導簽約居民自覺遵守基層首診、分級診療的.就醫(yī)模式。到20xx年底，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。具體目標數(shù)詳見市衛(wèi)生計生委《關(guān)于全面開展家庭醫(yī)生簽約服務工作的意見》，各縣（市、區(qū)）對照任務目標，認真抓緊落實。

　　四、簽約服務重點內(nèi)容

　�。ㄒ唬┖灱s服務對象

　　簽約服務對象原則上為全體居民。初期階段，簽約服務的重點對象為65歲以上老年人、慢性病患者（尤其是高血壓、糖尿病、腦中風康復期、腰頸椎退行性疾病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等）、學齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病在家康復者、晚期腫瘤維持治療患者、因病致貧患者、生活不便的殘疾人、長期臥床者以及其他有簽約服務需求的居民。確保所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍，提供相應的免費簽約服務，建立相應的電子健康檔案。

　　（二）簽約服務主體

　　明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)生為簽約服務第一責任人。簽約服務以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生），以及具備能力的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）醫(yī)師和社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或經(jīng)衛(wèi)生計生委組織考核合格頒發(fā)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體。

　　簽約服務原則上應當采取團隊服務形式。團隊原則上由專科醫(yī)師、全科醫(yī)師和健康管理人員組成“1+1+1”小組，為家庭醫(yī)生簽約服務及時提供全方位的技術(shù)支持。

　　�？漆t(yī)師由醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）牽頭醫(yī)院的主治醫(yī)師（含中醫(yī)）經(jīng)過家庭醫(yī)學培訓后擔任，負責患者病情的明確診斷與個體化治療方案的制定，并帶教全科醫(yī)師和健康管理人員。全科醫(yī)師負責落實�？漆t(yī)師的治療方案，及時掌握、處理病情，并及時與�？漆t(yī)師互通，預約專家門診，并指導健康管理人員的工作。健康管理人員由護士、藥師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、心理咨詢師等有醫(yī)學專業(yè)背景的人員經(jīng)過家庭醫(yī)學培訓后上崗，協(xié)助�？漆t(yī)師和全科醫(yī)師與患者聯(lián)系溝通、負責患者的日常隨訪與篩查、個體化健康教育，以及飲食、運動等生活方式的干預。

　　在社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）缺乏資質(zhì)和能力、社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）數(shù)量少或無社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）執(zhí)業(yè)的社區(qū)（行政村），簽約服務由社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全科醫(yī)生健康管理團隊承擔。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全科醫(yī)生健康管理團隊開展簽約服務的收入主要用于團隊成員的勞務報酬。

　�。ㄈ�）簽約方式和責任

　　1、簽約對象原則上為個人，不得以家庭為單位簽約。在充分了解簽約服務內(nèi)涵的前提下，由服務對象按照自愿原則，選定家庭醫(yī)生簽訂服務協(xié)議。簽約服務周期原則上為一年。為確保履約服務質(zhì)量，初期階段每個家庭醫(yī)生簽約服務對象不超過1000人。

　　2、制訂簽約服務協(xié)議書，明確簽約服務具體內(nèi)容，確定相關(guān)服務事項、收費標準及補償優(yōu)惠政策，規(guī)定簽約雙方的權(quán)利與義務等。協(xié)議一式三份，家庭醫(yī)生、簽約對象和基層醫(yī)療機構(gòu)各持一份。雙方簽訂協(xié)議后錄入簽約服務系統(tǒng)，也可網(wǎng)上簽約并直接打印協(xié)議。簽約對象根據(jù)實際需求選擇服務包。

　　3、服務對象與家庭醫(yī)生按年度簽約，有效期為一年。簽約時一次性預收自付費用并開具或打印收費憑證（收據(jù)），所收資金上交基層醫(yī)療機構(gòu)管理。初期階段，每年度內(nèi)簽約的所有服務包從下個年度第1天開始生效、執(zhí)行。協(xié)議到期，簽約服務對象可以續(xù)約、終止或另選簽約家庭醫(yī)生。

　　4、簽約期內(nèi)，如因家庭醫(yī)生原因?qū)е聼o法履約，應及時征求簽約服務對象意見更換家庭醫(yī)生或解約。如服務對象在年中不滿意，可以在選定的社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）范圍內(nèi)調(diào)換其他家庭醫(yī)生續(xù)約。年終如不滿意，可以在下一年度調(diào)換家庭醫(yī)生簽約，也可以不再簽約。

　　5、對于未按簽約服務協(xié)議書提供相應服務或經(jīng)考核不合格的家庭醫(yī)生，扣發(fā)相應補助經(jīng)費并取消下一年簽約資格。經(jīng)整改考核合格后，方可繼續(xù)開展簽約服務。

　　6、在簽約服務過程中，因服務對象隱瞞病史信息、不執(zhí)行家庭醫(yī)生制定的防治方案、不遵醫(yī)囑而影響服務質(zhì)量，以及因病情超出家庭醫(yī)生診療水平和能力而造成的不良后果，責任由服務對象自負。

　　（四）簽約服務的基本內(nèi)容

　　簽約服務由無償服務項目（基本公共衛(wèi)生服務項目）和有償服務項目組成，實行打包服務。主要包括基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、健康綜合服務等三個方面內(nèi)容。社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）能完成的項目原則上由社區(qū)醫(yī)生（村醫(yī)）執(zhí)行。

　　家庭醫(yī)生簽約服務實施方案 2

　　為了扎實推進醫(yī)改工作，改進和創(chuàng)新健康服務模式，根據(jù)《閬中市衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)的通知》（閬衛(wèi)計〔20xx 〕263號）文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定某鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務實施方案：

　　一、指導思想

　　通過推行家庭醫(yī)生簽約服務，與居民建立穩(wěn)定的服務關(guān)系，為居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的服務，堅持充分告知、突出重點、自愿簽約、強化考核的原則，強化基本公共衛(wèi)生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升居民的健康保障水平。

　　二、基本原則

　　自愿簽約與政策引導相結(jié)合；門診簽約與上門簽約相結(jié)合；基本醫(yī)療公衛(wèi)服務與特需健康服務相結(jié)合；家庭醫(yī)生服務與團隊服務相結(jié)合。

　　三、工作目標

　　通過家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民建立穩(wěn)固的契約服務關(guān)系，使家庭醫(yī)生成為居民的首診醫(yī)生，激勵家庭醫(yī)生為簽約服務對象提供針對性的基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、預約轉(zhuǎn)診、病傷康復、健康管理、長期照護等連續(xù)協(xié)同的健康服務，逐步實現(xiàn)“首診在基層、救治在醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分級診療目標。

　　20xx年家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋達到50%以上，貧困人口（建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶）簽約覆蓋率達到100%，其他重點人群（老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙患者、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者等）簽約覆蓋率達到80%以上。20xx年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務關(guān)系，力爭實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。

　　四、簽約服務對象

　　本轄區(qū)常住居民。優(yōu)先覆蓋重點人群：基本公衛(wèi)服務的重點人群（老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙患者）、建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者、長期臥床者以及其他簽約服務需求的居民。

　　五、團隊組建和服務方式

　　嚴格家庭醫(yī)生及護士準入制度，凡取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師，執(zhí)業(yè)護士資格，有較豐富的服務經(jīng)驗，掌握醫(yī)患溝通技巧的醫(yī)務人員，均可從事家庭醫(yī)生簽約式服務工作。家庭醫(yī)師服務團隊由各村的鄉(xiāng)村醫(yī)生和我院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、公衛(wèi)人員組成，每個團隊負責1—2個村。每個家庭憑身份證或戶口簿、暫住證與服務團隊簽約。

　　我鎮(zhèn)的包干幫扶責任制二級以上醫(yī)療機構(gòu)是閬中市人民醫(yī)院、閬中市中醫(yī)院、閬中市精衛(wèi)中心、閬中市婦幼保健院，主要為我鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生簽約服務工作提供醫(yī)療衛(wèi)生計生服務技術(shù)指導，負責重病診斷、制定治療方案、治療方案實施指導、開展巡回醫(yī)療。

　　根據(jù)我鎮(zhèn)實際情況，成立家庭醫(yī)生簽約團隊領(lǐng)導小組，督導組、負責團隊小組。

　　1、家庭醫(yī)生簽約服務領(lǐng)導小組

　　組長：

　　副組長：

　　2、督導組

　　組長：

　　副組長：

　　3、家庭醫(yī)生服務團隊：

　　組長：

　　副組長：

　　六、服務內(nèi)容

　　簽約服務由無償服務項目（基本公共衛(wèi)生服務項目）和有償服務項目組成。主要包括基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、健康綜合服務等三個方面內(nèi)容。村醫(yī)能完成的項目原則上由村醫(yī)執(zhí)行。

　　1、基本公共衛(wèi)生服務。

　　根據(jù)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務項目職責分工，按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范免費為居民提供的12類45項基本公共衛(wèi)生服務。

　　2、基本醫(yī)療和預約轉(zhuǎn)診服務。

　　嚴格執(zhí)行分級診療制度，認真落實基層首診和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)定。為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導等服務；如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，家庭醫(yī)生要及時提供轉(zhuǎn)診服務，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。簽約居民在簽約家庭醫(yī)生處就診免收掛號費（一般診療費），簽約居民因病情需要，由低級別的定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)往高級別的.定點醫(yī)療機構(gòu)，住院起付線只補計兩級之間的起付標準差額；由高級別的定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)至低級別的定點醫(yī)療機構(gòu)，不再另計統(tǒng)籌基金起付標準；慢性病開藥享受連續(xù)處方等優(yōu)惠。

　　3、健康綜合服務。

　　以居民健康檔案等信息為基礎(chǔ)，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導下，家庭醫(yī)生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制訂個性化健康方案，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”在基本醫(yī)療和預防保健方面的重要作用，滿足居民多元化健康需求，使居民了解自己的健康狀況，也掌握常見的預防保健措施；為行動不便的簽約服務對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理和家庭康復指導等服務。鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團隊可以開展家庭病床服務。

　　對于未簽約居民，基層醫(yī)療機構(gòu)必須按規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務，逐步引導居民加入簽約服務。

　　七、簽約服務收費

　　1、基本公共衛(wèi)生服務及重大公共衛(wèi)生服務項目。家庭醫(yī)生為居民提供基本公共衛(wèi)生服務項目及重大公共衛(wèi)生項目的簽約服務，不得收取任何費用。

　　2、有償服務項目。家庭醫(yī)生為對轄區(qū)簽約居民按需求提供的基本醫(yī)療等服務，除免收一般診療費外，其他診療項目按物價部門核定的一級醫(yī)院收費標準執(zhí)行，由衛(wèi)生院出具收費票據(jù)。

　　八、保障措施

　　1、加強領(lǐng)導，認真組織，統(tǒng)籌安排，突出重點，確保此項工作順利完成。

　　2、深入發(fā)動、廣泛宣傳，各村衛(wèi)生室要大力宣傳家庭醫(yī)生服務工作，宣傳工作要做到每個家庭力爭家喻戶曉，人人皆知。

　　3、加大投入，提供保障，加強醫(yī)療隊伍的建設(shè)，提供專業(yè)技術(shù)水平，掌握區(qū)域居民基本信息，按要求落實每項任務。

　　4、強化培訓提高能力，提高業(yè)務技術(shù)和醫(yī)患溝通技巧的培訓，逐步轉(zhuǎn)變家庭醫(yī)生服務的方式，通過優(yōu)質(zhì)服務，不斷提高居民的信任度。

　　九、工作制度

　　1、建立家庭醫(yī)生服務式團隊，健全相關(guān)機制，嚴格按照衛(wèi)生局的相關(guān)要求執(zhí)行。

　　2、家庭醫(yī)生服務團隊，全面負責責任區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務及基本醫(yī)療服務。

　　3、家庭醫(yī)生對責任區(qū)內(nèi)的重點人群每年進行一次梳理，及時補充信息，按要求對重點人群進行規(guī)范管理。

　　4、要嚴格執(zhí)行有關(guān)核心制度，參加各類培訓，認真學習專業(yè)技術(shù)知識，提高專業(yè)技能，全心全意地為居民健康服務。

　　5、要根據(jù)居民實際需求，及時提供上門訪視，電話咨詢，預約服務，康復指導等多種服務。

　　6、家庭醫(yī)生原則上每月不少于兩次下村組巡診、開展上門服務。

　　7、在進入村組開展衛(wèi)生服務工作時，家庭醫(yī)生必須穿統(tǒng)一工作服并佩戴胸牌，攜帶統(tǒng)一的家庭醫(yī)生工作包，通信工具和工作記錄本。

　　8、家庭醫(yī)生在開展服務過程中，要注意溝通技巧，必須使用文明禮貌用語。

　　9、要自覺遵守有關(guān)廉潔自律的各項規(guī)定，不得索取收受服務對象給予的禮金、禮品等。

　　十、監(jiān)督考核

　　各家庭醫(yī)生簽約團隊嚴禁“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務”、“重進度、輕質(zhì)量”等，確保簽約服務順利實施。我院將對家庭醫(yī)生簽約式服務團隊的滿意度、簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、數(shù)量、服務落實情況、服務團隊和家庭醫(yī)生人員的工作情況納入績效考核。

　　家庭醫(yī)生簽約服務實施方案 3

　　根據(jù)上級部門的指導精神，我們社區(qū)衛(wèi)生服務中心，為推進我市家庭醫(yī)生簽約服務工作，強化簽約服務內(nèi)涵，規(guī)范簽約服務包收付費政策，結(jié)合我社區(qū)實際，特制定本實施方案。

　　一、指導思想

　　通過開展家庭醫(yī)生簽約服務，進一步促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)新服務模式，轉(zhuǎn)變服務理念，通過建立家庭醫(yī)生服務團隊與城鄉(xiāng)居民契約式的服務關(guān)系，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團隊在居民健康管理和醫(yī)療保險付費控制中的作用，逐步建立完善我社區(qū)分級診療制度，不斷提升我轄區(qū)城鄉(xiāng)居民健康水平。

　　二、基本原則

　　1、明確職責，規(guī)范服務。

　　我們社區(qū)衛(wèi)生服務中心及村級衛(wèi)生室是家庭醫(yī)生簽約服務工作的責任主體，各單位根據(jù)各自轄區(qū)人數(shù)組建數(shù)個由全科醫(yī)師、公衛(wèi)人員、護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生簽約服務團隊，社區(qū)衛(wèi)生服務中心對家庭醫(yī)生簽約服務團隊工作進行業(yè)務指導、規(guī)范服務內(nèi)容、定期督查和考核。家庭醫(yī)生簽約服務團隊長是簽約服務的第一責任人，負責按照相應的服務包標準為簽約的城鄉(xiāng)居民提供健康服務。要建立家庭醫(yī)生簽約服務資料室，按照市衛(wèi)計局統(tǒng)一監(jiān)制的《家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書》相關(guān)要求進行簽約，并按簽約服務包內(nèi)容填寫好《家庭醫(yī)生簽約服務工作記錄表》，所有資料按服務團隊、村組類別有序存檔，并完善電子臺帳與匯總表，每季度末月的20日將匯總表電子版與紙質(zhì)版上報市家庭醫(yī)生簽約服務工作領(lǐng)導小組辦公室，經(jīng)考核查實后作為家庭醫(yī)生簽約經(jīng)費的撥付依據(jù)。

　　2、自愿簽約，逐步覆蓋。

　　村民可自愿選擇家庭醫(yī)生團隊，以戶為單位與家庭醫(yī)生團隊簽訂服務協(xié)議，并享受簽約服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心也可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民數(shù)量和家庭醫(yī)生團隊服務能力，引導居民就近選擇家庭醫(yī)生團隊簽約，原則上簽約有效期為一年，期滿后居民可根據(jù)自己的意愿續(xù)約或提出解約。通過加強宣傳與提高簽約服務質(zhì)量來贏得簽約居民的認可，家庭醫(yī)生簽約服務以65歲及以上老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、嚴重精神障礙患者、肺結(jié)核患者、殘疾人、五保戶、低保戶、計劃生育特殊家庭、貧困人口等為重點人群，要邊總結(jié)、邊推進，力爭家庭醫(yī)生簽約服務率20xx年底常住居民達到30%以上、重點人群達到60%以上，有康復需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復服務的比例達到70%以上，同時各單位要確保本轄區(qū)內(nèi)建檔立卡貧困人口的家庭醫(yī)生簽約服務率達到100%。

　　3、按勞取酬，獎優(yōu)罰劣。

　　建立健全以改善服務質(zhì)量和提升服務效率為目標的考核機制，并與家庭醫(yī)生實際提供的服務項目、服務數(shù)量、服務質(zhì)量、續(xù)約率和群眾滿意度相結(jié)合，堅持定期考核與年終考核相結(jié)合，在績效工資分配上要向家庭醫(yī)生團隊傾斜，要將其作為獎勵性績效工資發(fā)放的重要依據(jù)，充分體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得，獎優(yōu)罰劣的激勵原則。

　　三、收費服務包設(shè)置、收費標準與支付政策

　　1、家庭醫(yī)生簽約服務包的設(shè)置。

　　根據(jù)社區(qū)家庭醫(yī)生團隊服務能力和居民實際需求，家庭醫(yī)生簽約服務包分為基礎(chǔ)服務包和個性化服務包。每個家庭醫(yī)生團隊簽約戶數(shù)原則上不超過500戶，居民與家庭醫(yī)生簽約服務團隊簽訂協(xié)議時，其家庭成員均應選擇基礎(chǔ)服務包，再根據(jù)其成員的身體情況和健康需要自由選擇個性化服務包。服務包的設(shè)置詳見附件2。

　　2、簽約服務包收費標準及支付政策。

　　家庭醫(yī)生簽約服務團隊按年收取服務費，并根據(jù)社區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)保基金承受能力適時調(diào)整。對簽約服務對象除按規(guī)定收取年服務包費用外，簽約基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和家庭醫(yī)生團隊在簽約年度內(nèi)不得就已簽服務包涵蓋的服務內(nèi)容另行收取費用，也不得采取捆綁服務或搭車銷售方式另收其它費用。建檔立卡貧困戶和計劃生育特殊家庭簽約費用的.自付部分按50%給予優(yōu)惠。

　　1、基礎(chǔ)服務包：基礎(chǔ)服務包中基本醫(yī)療服務按一般診療費項目提供，基本公共衛(wèi)生服務按國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范提供，健康管理服務主要提供健康咨詢和醫(yī)學指導�；�礎(chǔ)服務包服務費由基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費、醫(yī)保基金、簽約居民共同分擔。其中基本公共衛(wèi)生支付部分由基本公共衛(wèi)生補助經(jīng)費支付，基本醫(yī)療支付部分由門診統(tǒng)籌基金按政策規(guī)定支付，個人支付部分由簽約居民以家庭為單位現(xiàn)金繳納，開具收據(jù)�；�礎(chǔ)服務包簽約服務費暫定40元/人/年，其中基本公共衛(wèi)生補助經(jīng)費支付20元，基本醫(yī)療保險基金支付12元，個人支付8元。

　　2、個性化服務包。個性化服務包按重點人群基本公共衛(wèi)生服務和健康管理增值服務項目收費，健康管理增值服務項目收費按物價主管部門核定價格的80%收取費用。其中，重點人群基本公共衛(wèi)生服務按國家相應類別基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范提供，由基本公共衛(wèi)生補助經(jīng)費全額支付；個性化服務包由服務機構(gòu)提供，簽約對象自選，費用自付，收取的服務包費用由醫(yī)療機構(gòu)開具門診發(fā)票，納入醫(yī)療保險按普通門診政策予以報銷。

　　四、簽約服務的頻次及要求

　　家庭醫(yī)生團隊至少每季度主動上戶對簽約對象進行巡診一次，并且將巡診及所開展的服務詳細記錄在家庭醫(yī)生服務登記表上，同時甲乙雙方簽字確認。

　　家庭醫(yī)生團隊在為簽約對象開展服務時，如果開展了輔助檢查，則必須有檢驗結(jié)果或者檢驗報告單，所開展的輔助檢查屬于公衛(wèi)項目的，在其居民相關(guān)檔案中留存，不屬于公衛(wèi)項目的，在甲方簽約協(xié)議書檢驗報告單粘貼欄上粘貼保存。

　　五、工作要求

　　1.加強組織領(lǐng)導。制訂家庭醫(yī)生簽約工作方案、績效考核方案、簽約資金分配方案。推動家庭醫(yī)生簽約服務工作穩(wěn)步開展。

　　2.廣泛宣傳發(fā)動。家庭醫(yī)生簽約服務是一種新型農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)要采取多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務的內(nèi)容和要求，充分告知轄區(qū)居民與家庭醫(yī)生團隊簽訂服務協(xié)議的好處，使家庭醫(yī)生簽約服務工作家喻戶曉，讓更多的城鄉(xiāng)居民自覺接受簽約服務。

　　3.認真開展培訓。高度重視家庭醫(yī)生簽約服務的培訓工作，利用鄉(xiāng)村醫(yī)生月工作例會、季度培訓以及參加上級組織的業(yè)務培訓，進一步提高家庭醫(yī)生簽約服務團隊的服務能力和業(yè)務水平。通過良好的服務質(zhì)量與服務態(tài)度，提高城鄉(xiāng)居民對簽約服務的滿意度。

　　4.強化督導考核。定期對各鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務工作進行督導，每半年進行一次績效考核，并根據(jù)考核結(jié)果分兩次向村級衛(wèi)生室撥付家庭醫(yī)生簽約服務經(jīng)費。定期檢查和績效考核，不斷總結(jié)與完善方案，為家庭醫(yī)生簽約服務提供技術(shù)支撐和后勤保障，促進家庭醫(yī)生簽約服務工作持續(xù)健康發(fā)展。

　　家庭醫(yī)生簽約服務實施方案 4

　　一、工作目標

　　簽約覆蓋率：20xx年，重點人群簽約服務覆蓋率達到xx%以上，貧困人口和計劃生育特殊家庭全覆蓋；力爭形成長期穩(wěn)定的契約服務關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。

　　二、基本原則

　　堅持“五個結(jié)合”，即自愿簽約與政策引導相結(jié)合；門診簽約與上門簽約相結(jié)合；基礎(chǔ)服務與個性化服務相結(jié)合；村醫(yī)服務與團隊服務相結(jié)合；區(qū)域劃分與有序競爭相結(jié)合。

　　三、主要內(nèi)容

　�。ㄒ唬┖灱s對象。簽約服務面向全體居民，重點對象為65歲以上老年人、慢性�。ǜ哐獕�、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、中風等）患者、學齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病居家治療者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人以及貧困人口和計劃生育特殊家庭成員。

　�。ǘ�）簽約主體。我衛(wèi)生院成立6個庭醫(yī)生服務團對，以家每個團隊由1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生或執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名護士、1名公共衛(wèi)生管理人員組成，具備能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生可吸收進服務團隊，協(xié)助家庭醫(yī)生團隊開展簽約服務工作。

　　（三）服務內(nèi)容

　　1、基本醫(yī)療服務。家庭醫(yī)生為簽約居民提供常見病、多發(fā)病的診療服務。家庭醫(yī)生團隊要主動完善服務模式，可根據(jù)協(xié)議為簽約居民提供全程服務、上門服務、等各種形式的服務。

　　2、提供規(guī)范的.轉(zhuǎn)診服務。家庭醫(yī)生在提供基本醫(yī)療服務過程中如遇有疑難、危急重癥或受基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，要按照分級診療的原則，及時聯(lián)系上級醫(yī)療機構(gòu)提供轉(zhuǎn)診和住院服務，履行轉(zhuǎn)診手續(xù)，規(guī)范轉(zhuǎn)診服務。上級醫(yī)療機構(gòu)應為每個家庭醫(yī)生預留部分專家號和床位，并建立綠色轉(zhuǎn)診通道，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。

　　3、健康管理服務。針對不同類型的人群及簽約居民的實際需求，開展不同的個性化健康管理服務。

　　健康人群：以普及健康素養(yǎng)促進行動為抓手，以預防疾病為目標，開展健康評價。免費提供健康指導、健康咨詢、定期發(fā)放健康教育資料和組織健康教育講座，為簽約居民提供連續(xù)性健康管理服務。

　　重點人群：在實行基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范化管理的同時，可根據(jù)簽約居民的健康需求提供個性化延伸醫(yī)療保健服務。

　　特殊人群：對長期臥床病人、殘疾人、惡性腫瘤患者、慢性病患者等特殊人群實行重點管理，根據(jù)需求提供上門隨訪、康復指導和及時便捷的醫(yī)療保健服務。

　　4、個性化服務

　　根據(jù)協(xié)議，家庭醫(yī)生團隊可為簽約居民提供上門服務。對于簽約的慢性病患者，可酌情延長單次配藥量。

　�。ㄒ唬┖灱s方式。家庭醫(yī)生應根據(jù)轄區(qū)居民意向和自身服務能力，在自愿的前提下，合理引導居民進行簽約，采取門診簽約和上門簽約相結(jié)合的方式進行。

　�。ǘ�）簽約周期。家庭醫(yī)生簽約服務原則上一年一簽，期滿后居民可選擇續(xù)約或解約，也可另選其他服務團隊簽約。

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。我院也成立了相應的領(lǐng)導小組，明確專人負責，成立專門的辦事機構(gòu)。要設(shè)立分級診療辦公室，負責家庭醫(yī)生簽約服務轉(zhuǎn)診病人的對接和分診工作。

　　（二）強化考核評估。衛(wèi)生院負責建立以簽約對象數(shù)量與構(gòu)成、服務質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、簽約居民簽約服務考核評價指標體系，定期組織對家庭醫(yī)生團隊開展評價考核，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生簽約服務團隊績效收入分配掛鉤。

　�。ㄈ�）加強宣傳引導。我院利用宣傳資料、健康信息宣傳欄、微信等宣傳平臺，加大對家庭醫(yī)生簽約服務的宣傳力度，重點宣傳簽約服務便民、惠民、利民的特點，提高廣大群眾參與家庭醫(yī)生簽約的積極性。為家庭醫(yī)生簽約服務工作的順利推進營造良好的輿論氛圍。

　　家庭醫(yī)生簽約服務實施方案 5

　　為貫徹落實省委、省政府《關(guān)于進一步加強和改進衛(wèi)生與健康工作的意見》、國務院醫(yī)改辦等7部委《關(guān)于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務指導意見的通知》、《安徽省人民政府關(guān)于20xx年實施33項民生工程的通知》等文件精神，深入實施民生工程，現(xiàn)就家庭醫(yī)生簽約服務民生工程項目制定如下實施辦法：

　　一、指導思想

　　以維護人民群眾健康為中心，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，主動為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和全方位全周期健康管理服務，保障人民群眾“無病早防、有病早治”，提升全民健康水平，增強城鄉(xiāng)居民獲得感；完善家庭醫(yī)生簽約服務支持機制建設(shè)，調(diào)動居民和家庭醫(yī)生參與簽約服務的積極性，加快推進家庭醫(yī)生簽約服務，促進基層首診、分級診療。

　　二、年度目標任務

　　到20xx年底，完成家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率不低于30%，重點人群簽約服務覆蓋率不低于60%，家庭醫(yī)生有償簽約服務覆蓋率為10%，家庭醫(yī)生有償簽約的高血壓、糖尿病患者人數(shù)占常住人口數(shù)的比例不低于2%、1%；全面取消紙質(zhì)健康檔案，不再新建紙質(zhì)健康檔案，現(xiàn)有紙質(zhì)健康檔案不再填寫新的內(nèi)容，現(xiàn)有紙質(zhì)健康檔案如數(shù)封存、不再使用，不再作為工作考核依據(jù)。

　　三、項目內(nèi)容

　　家庭醫(yī)生團隊為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務。

　　基本醫(yī)療服務應當涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導和轉(zhuǎn)診預約等。

　　公共衛(wèi)生服務要涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務項目和規(guī)定的其它公共衛(wèi)生服務。

　　各縣要根據(jù)服務能力和需求，合理設(shè)定包含基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務在內(nèi)的基礎(chǔ)服務包，內(nèi)容應當包括：建立電子健康檔案、優(yōu)先預約就診、轉(zhuǎn)診綠色通道、慢性病長處方、健康教育和健康促進、預防接種、重點疾病健康管理以及兒童、孕產(chǎn)婦重點人群健康管理等服務，滿足居民基本健康服務需求。

　　各縣要結(jié)合本地實際情況，設(shè)計針對不同人群多層次、多類型的'有償服務包，包括健康評估、康復指導、家庭病床服務、家庭護理、遠程健康監(jiān)測以及特定人群和特殊疾病健康管理服務，滿足居民多樣化的健康服務需求，并與基礎(chǔ)服務包捆綁簽訂。

　　對未簽約居民，繼續(xù)按規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，逐步引導未簽約的城鄉(xiāng)居民加入簽約服務。

　　四、工作要求

　　完善引導居民簽約的優(yōu)惠措施。各地要統(tǒng)籌各方資源，在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化政策，提高居民參與簽約服務的主動性和自覺性。

　　完善家庭醫(yī)生簽約服務收付費機制。合理設(shè)定有償服務包、個性化延伸服務項目的價格標準；建立醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費、個人付費相結(jié)合的付費機制。

　　完善家庭醫(yī)生簽約服務考核分配機制。建立以服務數(shù)量及質(zhì)量、健康管理及分級診療效果和群眾滿意度為核心的考核機制，并與收入分配相掛鉤。建立有償簽約服務收入不納入績效工資總額的收入分配機制。

　　家庭醫(yī)生簽約服務實施方案 6

　　為進一步深化醫(yī)改，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務模式和服務理念，構(gòu)建新型和諧醫(yī)患關(guān)系，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心及村衛(wèi)生室“健康守門人”作用，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我中心實際，制定本方案。

　　一、總體目標

　　通過開展家庭醫(yī)生簽約服務，推動村級衛(wèi)生服務向健康管理轉(zhuǎn)型，逐步在農(nóng)村地區(qū)建立起既能守健康、又能守費用的雙重守門人新制度；引導鄉(xiāng)村醫(yī)生提升業(yè)務素質(zhì)，努力建立村級首診、分級診療的服務新模式。

　　二、基本原則

　�。ㄒ唬﹫猿止�益性質(zhì)

　　基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務是政府為居民提供公共服務的重要內(nèi)容，要牢固樹立便民、利民和惠民意識，始終堅持公益性質(zhì)。

　�。ǘ�）堅持防治結(jié)合

　　以健康管理、綜合服務為導向，努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，促進醫(yī)療和預防的有效融合，讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。

　�。ㄈ�）堅持自愿簽約

　　廣泛宣傳發(fā)動，充分告知簽約服務具體內(nèi)容及惠民政策。在充分了解簽約服務內(nèi)涵的前提下，居民自主選擇家庭醫(yī)生，簽訂服務協(xié)議，享受約定服務。

　�。ㄋ模﹫猿盅�序漸進

　　重點人群優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務。在完成試點的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗，完善方案，穩(wěn)步推進，務求實效。

　　三、簽約主體

　　由有資質(zhì)臨床醫(yī)師一名與兩名公衛(wèi)人員組建家庭醫(yī)生團隊，以65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人和精神病患者等為重點簽約對象，開展簽約服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和健康管理團隊協(xié)助并提供技術(shù)支撐。

　　四、工作任務

　　（一）明確簽約服務對象

　　家庭醫(yī)生簽約服務面向全鄉(xiāng)常住6個月以上戶籍或非戶籍居民，服務人群可分為三類：

　　1、重點人群，主要指65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、重性精神病患者等。

　　2、特殊人群，主要指孤寡老人、殘疾人、最低生活保障對象、下崗失業(yè)人員、優(yōu)撫對象等。

　　3、普通人群，除上述人群之外的一般人群。

　�。ǘ�）統(tǒng)一簽約服務模式

　　在居民自覺自愿的基礎(chǔ)上，各基層醫(yī)療機構(gòu)可采用充分告知、主動簽約、上門簽約、集中式簽約等方式與居民簽約。

　　1、統(tǒng)一簽約時間。居民簽約以簽訂簽約協(xié)議書為標志，應在每年第四季度簽訂次年的家庭醫(yī)生簽約服務，辦妥相關(guān)手續(xù)。

　　2、統(tǒng)一簽約方式。

　　1.服務團隊以簽約醫(yī)生為代表，與居民簽訂服務協(xié)議。簽約居民以家庭為簽約單位，以戶主或一位可代表戶主的家庭成員的書面簽約為依據(jù)，代表全家簽約。

　　2.簽約服務人數(shù)與簽約家庭醫(yī)生配比原則上不超過1500：

　　1、簽約有效期為1年。

　　2、統(tǒng)一服務約定。簽約有效期內(nèi)，居民可根據(jù)實際情況，向簽約基層醫(yī)療機構(gòu)提出解約或變更簽約家庭醫(yī)生或醫(yī)療機構(gòu)申請。簽約有效期滿后，如居民不提出變更或解約要求，視為自動續(xù)約。簽約雙方確定應承擔的責任、權(quán)利、義務及其他有關(guān)事項等。

　　五、服務內(nèi)容

　　圍繞基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務和個性化服務，制定以下服務組合：

　　基本服務（免費）本組合重點：為簽約家庭成員提供國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務，為發(fā)生疾病的簽約家庭成員提供分級診療服務，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的家庭享受優(yōu)惠結(jié)報政策，主要內(nèi)容包括：

　　1、為簽約家庭建立電子家庭健康檔案及家庭成員個人健康檔案。

　　2、為簽約家庭提供免費醫(yī)療衛(wèi)生咨詢，預約檢查，每年發(fā)放不少于4期健康教育資料。

　　3、為高血壓、糖尿病、精神病患者、老年人提供規(guī)范化的基本公共衛(wèi)生服務。

　　4、為家庭成員中準備懷孕婦女、孕產(chǎn)婦進行孕前指導、住院分娩指導、產(chǎn)后訪視，指導其到所在地衛(wèi)生院進行早孕建卡、產(chǎn)前定期檢查及產(chǎn)后42天檢查。

　　5、對新生兒進行訪視，指導0—6歲兒童到所在地衛(wèi)生院進行預防接種、定期體檢、口腔保健等。

　　6、提供分級診療服務：簽約家庭成員患病后，先由簽約團隊中的鄉(xiāng)村醫(yī)生對發(fā)生的'疾病進行初步診斷及治療，如不能有效處理，鄉(xiāng)村醫(yī)生將為患者聯(lián)系簽約團隊中的社區(qū)衛(wèi)生服務中心臨床醫(yī)生協(xié)助將患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行診治，如病情較為嚴重，簽約團隊臨床醫(yī)生將協(xié)助患者通過綠色通道（市內(nèi)二級醫(yī)院設(shè)立轉(zhuǎn)診接待處或分級診療辦公室）轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院，安排專家進行確診并治療。

　　本組合重點為簽約家庭成員提供全程動態(tài)健康管理，主要包括：

　　1、享受基本服務組合所有服務內(nèi)容。

　　2、每年為簽約家庭成員（限2人）進行1次健康體檢，項目包括：一般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、胸透和腹部B超（肝膽胰脾雙腎）。

　　六、簽約方式

　�。ㄒ唬┖灱s對象以戶為單位，家庭成員憑戶口薄或居住證，與自主選擇的家庭醫(yī)生團隊簽訂服務協(xié)議，原則上每戶家庭只能與一個家庭醫(yī)生團隊簽約，每個家庭醫(yī)生團隊簽約家庭以不超過1500戶為宜。

　　（二）按照區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局統(tǒng)一制定簽約服務協(xié)議書簽訂協(xié)議，明確具體服務項目、收費標準及補償政策。

　　（三）簽約期限以年為單位，首次簽約自簽約之日起至次年的12月31日為一個服務周期，此后以每年1月1日至12月31日為一個周期。協(xié)議到期簽約家庭可以續(xù)約、終止或另選簽約醫(yī)生。

　�。ㄋ模┖灱s期內(nèi)，若乙方未履行約定服務承諾，甲方要求退約的，需經(jīng)雙方簽字確認終止服務協(xié)議。

　�。ㄎ澹﹨f(xié)議一式兩份，家庭醫(yī)生團隊和簽約家庭各執(zhí)一份。

　　家庭醫(yī)生簽約服務實施方案 7

　　為繼續(xù)做實做細家庭醫(yī)生簽約服務工作，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，發(fā)揮好基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的“健康守門人、醫(yī)�；�金守門人”作用，深入推進綜合醫(yī)改，根據(jù)《歙縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)20xx年家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案的通知》等精神，在總結(jié)完善我鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務工作經(jīng)驗基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，制定本方案。

　　一、目的意義

　　通過開展家庭醫(yī)生簽約服務工作，促使鄉(xiāng)、村醫(yī)務人員轉(zhuǎn)變服務模式，強化居民健康管理和慢性病防控措施，使簽約醫(yī)生做到“小病能看、大病幫轉(zhuǎn)、慢病統(tǒng)管、防病會教、分片包干簽約服務努力提高城鄉(xiāng)居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和簽約醫(yī)生的信任度、依從性，增強自我健康管理意識，養(yǎng)成“有序就醫(yī)逐級轉(zhuǎn)診”習慣。提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體利用效率，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由單一的醫(yī)療服務向綜合的健康管理轉(zhuǎn)型，加快建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的'分級診療體系。

　　二、工作目標

　　繼續(xù)在全鄉(xiāng)全面推開家庭醫(yī)生簽約服務工作，簽約服務對象為我鄉(xiāng)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民。20xx年全鄉(xiāng)常住人口有償簽約服務覆蓋率達到11%以上，高血壓患者Ⅱ型糖尿病患者等重點人群簽約服務覆蓋率達到常住人口的6%以上。農(nóng)村建檔立卡貧困人口、計劃生育特別扶助家庭成員、敬老院老年人簽約率達到100%。

　　三、實施原則

　　一是堅持防治結(jié)合、規(guī)范服務的原則。圍繞解決城鄉(xiāng)居民實際健康需求和補齊慢性病防控短板，推行個性化簽約，將醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務有機融合，認真履行協(xié)議，突出服務質(zhì)量，落實家庭醫(yī)生簽約服務規(guī)范和服務內(nèi)容，為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和個性化健康管理等服務，提高簽約服務吸引力，增強簽約居民獲得感。

　　二是堅持政府主導、齊抓共管的原則。各村衛(wèi)生室負責家庭醫(yī)生簽約服務工作的組織領(lǐng)導、宣傳動員、安全保障等工作；村醫(yī)和村兩委在當?shù)卣�府的統(tǒng)一領(lǐng)導下按照分工做好簽約、履約工作。

　　三是堅持上下聯(lián)動、團隊協(xié)作的原則。推廣組團式家庭醫(yī)生簽約服務模式，即由縣級醫(yī)院�？漆t(yī)生、衛(wèi)生院醫(yī)務人員和村衛(wèi)生室村醫(yī)組成簽約服務團隊，村衛(wèi)生室提供日常訪視、健康指導、轉(zhuǎn)診咨詢、常見病初診服務，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供履約體檢服務、一般診療、上轉(zhuǎn)病人服務，縣級醫(yī)院負責技術(shù)培訓遠程會診、上下轉(zhuǎn)診和大病治療，整合服務體系，完善服務供給推動衛(wèi)生資源和服務利用雙下沉。

　　四是堅持循序漸進、質(zhì)量優(yōu)先的原則。認真總結(jié)20xx年家庭醫(yī)生簽約服務工作，本著質(zhì)量第一，服務為本，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康和醫(yī)保費用雙重“守門人”。

　　四、重點工作環(huán)節(jié)

　　突出簽約服務重點人群。原則上，簽約服務對象面向全體人群。20xx年，我縣簽約服務對象突出四個方面人群：

　　1、農(nóng)村建檔立卡貧困人口；

　　2、計劃生育特別扶助家庭成員和敬老院老人；

　　3、高血壓糖尿病等慢病患者，嚴精神障礙患者居家康復者，惡性腫瘤患者等；

　　4、65歲以上空巢老人，學齡前兒童、孕產(chǎn)婦，殘疾人。

　　明確簽約服務主體。農(nóng)村地區(qū)，以一體化管理的村衛(wèi)生室中取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或經(jīng)考試考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，以及鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽約服務團隊為簽約服務主體。在村醫(yī)缺乏資質(zhì)和能力、村醫(yī)數(shù)量少或無村醫(yī)執(zhí)業(yè)的行政村，簽約服務由鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科醫(yī)生健康管理團隊承擔。

　　建議簽約服務團隊。鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽約團隊和20xx年保持一致，在村衛(wèi)生室及村辦公場所顯眼處懸掛公示牌。

　　五、強化績效考核

　　要建立以簽約對象數(shù)量和內(nèi)涵、服務質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、醫(yī)藥費用控制、簽約居民基層就診比例等為核心的簽約服務評價考核指標體系，定期對家庭醫(yī)生團隊開展評價考核。考核結(jié)果及時公開，并與團隊和個人績效分配掛鉤。對考核結(jié)果不合格、簽約居民滿意度低的家庭醫(yī)生團隊，建立相應懲處機制，尤其滿意度及簽約服務評價等考核指標，納入家庭醫(yī)生簽約服務績效考核內(nèi)容，逐步加大考核權(quán)重。

　　六、強化監(jiān)督檢查

　　鄉(xiāng)政府組織衛(wèi)生院每季度督查一次，根據(jù)簽約任務進度，完成情況，真實性，知曉率進行考核。對“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務”、“重進度、輕質(zhì)量”等問題，要及時發(fā)現(xiàn)、及時整改。對有逐利行為，或因履約服務不到位、導致群眾提出強烈意見，或流于形式、弄虛作假的簽約服務，將嚴肅處理相關(guān)責任單位和責任人。

　　七、實施步驟

　　1、開展動員培訓20xx年11月30日前

　　2、集中簽約階段20xx年11月到20xx年2月底

　　3、履約階段20xx年1月—12月

　　家庭醫(yī)生簽約服務實施方案 8

　　xx年家庭醫(yī)生簽約服務項目實施方案為貫徹國家醫(yī)改政策，推進基本公共衛(wèi)生服務項目和深化醫(yī)改措施全面落實，根據(jù)國務院醫(yī)改辦等關(guān)于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務指導意見的通知等相關(guān)文件精神，結(jié)合我中心實際，制定本方案。

　　一、組織領(lǐng)導為加強組織管理，保證家庭醫(yī)生簽約服務有序開展，根據(jù)需求成立壇廠街道家庭醫(yī)生簽約服務領(lǐng)導小組，小組成員如下

　　二、工作目標通過開展家庭醫(yī)生簽約服務，建立強化醫(yī)共體關(guān)系，進一步轉(zhuǎn)變基層衛(wèi)生服務模式，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務能力，滿足農(nóng)村居民就近健康服務需求，促進基層首診、分級診療的良好就醫(yī)秩序，為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，進一步解決人民群眾“看病難、看病貴”等問題。以老年人、高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病患者、嚴重精神障礙患者、兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人、建檔立卡貧困人口等為重點，啟動家庭醫(yī)生簽約服務工作；到xx年底家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30以上人群，重點人群、建檔立卡貧困人口簽約服務覆蓋率分別達到60以上；以后每年逐步提高簽約覆蓋率，到20xx年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。

　　三、基本原則堅持自愿簽約與政策引導相結(jié)合，基礎(chǔ)服務與個性化服務相結(jié)合，村醫(yī)服務與家庭醫(yī)生團隊服務相結(jié)合

　　四、簽約服務主體、對象及方式

　�。ㄒ唬┖灱s服務主體由衛(wèi)生院組織實行團隊簽約服務，家庭醫(yī)師團隊主要由家庭醫(yī)生（基層衛(wèi)生機構(gòu)注冊的全科醫(yī)師或取得執(zhí)業(yè)（助理）資格的醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生）、護士（取得護士資格證）和公共衛(wèi)生醫(yī)師（含公共衛(wèi)生人員），成員職責家庭醫(yī)生為簽約服務第一責任人，為居民簽訂服務及制定計劃，評估居民危險因素、健康問題及健康需求；護士協(xié)助家庭醫(yī)生進行居民健康評估、參與管理、掌握并承擔健康及生活方式指導；公共衛(wèi)生醫(yī)生協(xié)助全科醫(yī)生完成健康檔案的建立，對轄區(qū)內(nèi)居民傳染病的防控宣教、預防接種、疾病篩查、健康講座等。

　　（二）簽約服務對象我市簽約服務重點對象為65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血壓病、型糖尿病、結(jié)核病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病等）患者、0—6歲兒童（尤其是留守兒童）、孕產(chǎn)婦、精神病在家康復者、殘疾、計劃生育特殊家庭、建檔立卡貧困人口以及其他有簽約服務需求的農(nóng)村居民。

　　（三）簽約服務方式衛(wèi)生院組織成立9個家庭醫(yī)師團隊，分別通過入戶簽約，老年人健康體檢時為居民簽訂家庭醫(yī)師服務，明確簽約服務內(nèi)容、方式、期限和雙方的`責任、權(quán)利、義務及其他有關(guān)事項。簽約周期原則上為1年，每位居民或家庭同期只能選擇同一團隊，期滿后居民或家庭可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團隊簽約。

　　五、簽約服務基本內(nèi)容

　�。ㄒ唬┗�本醫(yī)療服務優(yōu)先提供對簽約服務對象常見病、多發(fā)病、慢性病的中西醫(yī)診治、合理用藥指導；提供健康問題咨詢，幫助簽約服務對象選擇適宜就醫(yī)路徑，為簽約居民或家庭提供約定的其他基本醫(yī)療服務。

　　（二）基本公共衛(wèi)生服務按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）為簽約人群提供基本公共衛(wèi)生服務；為簽約服務對象建立規(guī)范的電子健康檔案，并實現(xiàn)動態(tài)管理；開展健康公眾咨詢及健康知識講座；為重點人群提供針對性的健康管理服務，包括0—6歲兒童健康管理服務、孕產(chǎn)婦健康管理服務、老年人健康管理服務、高血壓病、型糖尿病患者健康管理服務、嚴重精神障礙患者管理服務、肺結(jié)核患者健康管理服務等；提供預防接種服務、中醫(yī)藥健康管理服務；

　　（三）健康管理服務為居民的健康需求提供個性化的健康服務，幫助患者設(shè)計不同的服務內(nèi)容。

　　六、簽約服務類型

　　（一）初級服務包型適用于建立健康檔案的居民，型適用于65歲以上的老年人。服務內(nèi)容包括基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容，提供部分個性化服務，包括每年開展一次健康狀況評估，提供健康指導；

　�。ǘ�）中級服務包型適用于高血壓、糖尿病等慢性病患者型適用于重癥精神疾病患者型適用于孕產(chǎn)婦型適用于殘疾人型適用于0—6歲兒童型適用于結(jié)核病

　�。ㄈ�）特需服務包除提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務外，對特需人群如居家養(yǎng)老、慢性病患者等重點人群提供個性化健康管理服務。

　　家庭醫(yī)生簽約服務實施方案 9

　　為進一步向居民提供質(zhì)優(yōu)、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，發(fā)揮好村衛(wèi)生室的網(wǎng)底功能和村醫(yī)的“健康守門人”作用，充實村醫(yī)服務內(nèi)容，轉(zhuǎn)變村醫(yī)服務模式，促進“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療機制形成，逐步規(guī)范診療秩序，推進深化綜合醫(yī)改工作，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)20xx年家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案的通知》文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制定本方案。

　　一、簽約服務工作目標

　　通過開展家庭醫(yī)生簽約服務工作，促使基層醫(yī)務人員轉(zhuǎn)變服務模式，充分發(fā)揮村醫(yī)作為農(nóng)村居民健康“守門人”的網(wǎng)底作用，加強居民管理和慢性病防控，增強群眾對村醫(yī)信任度，使村醫(yī)“小病能看、大病幫轉(zhuǎn)、慢病統(tǒng)管、防病會教、分片包干、簽約服務”，使居民增強自我健康管理意識并養(yǎng)成“有序就醫(yī)、逐級轉(zhuǎn)診”習慣，為構(gòu)建分級診療打好基礎(chǔ)；全鄉(xiāng)常住人群簽約服務率達到30%以上，重點人群簽約服務率達到60%以上，貧困人口和計生特扶對象簽約率達到100%。

　　二、簽約服務基本原則

　　堅持“四結(jié)合”，即自愿簽約與政策引導相結(jié)合；門診簽約與上門簽約相結(jié)合；基礎(chǔ)服務與有償服務相結(jié)合；村醫(yī)服務與團隊服務相結(jié)合。

　　三、簽約服務工作內(nèi)容

　　簽約服務重點對象。

　　原則上，簽約服務對象面向全體人群。20xx年簽約服務突出以下四個方面人群：

　　1、農(nóng)村建檔立卡貧困戶；

　　2、計劃生育特別扶助家庭成員；

　　3、高血壓、糖尿病等慢病患者，嚴重精神障礙患者居家康復者，惡性腫瘤患者等；

　　4、65歲以上空巢老人，學齡前兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人及其他有簽約服務需求的農(nóng)村居民。

　　簽約服務主體。

　　簽約服務原則上以家庭醫(yī)生服務團隊的方式提供，鄉(xiāng)衛(wèi)生院組建的以縣、鄉(xiāng)、村組合的家庭醫(yī)生團隊保持相對穩(wěn)定，團隊成員中的家庭醫(yī)生以村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生為主。在村醫(yī)服務能力不足或無村醫(yī)執(zhí)業(yè)的行政村，簽約服務由鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科醫(yī)生健康管理團隊承擔。

　　簽約服務方式。

　　1、在充分了解簽約服務內(nèi)涵的前提下，由服務對象按照“知情同意、自愿選擇”的原則、以個人為單位，與選定的村醫(yī)或衛(wèi)生院服務團隊簽訂服務協(xié)議。

　　2、為確保履約服務質(zhì)量，每名農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務的對象不超過800人為宜。

　　3、服務對象與簽約服務主體按自然年度簽約，自然年度內(nèi)有效。年中如不滿意，可以在選定的村衛(wèi)生室范圍內(nèi)調(diào)換其他家庭醫(yī)生履約。

　　簽約服務內(nèi)容。

　　1、基礎(chǔ)簽約服務

　　主要包括基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務等方面。

　　基本公共衛(wèi)生服務。根據(jù)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務項目職責分工，按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范免費為居民提供的基本公共衛(wèi)生簽約服務。針對不同的重點人群設(shè)計了8類基礎(chǔ)服務包。

　　基本醫(yī)療服務和預約轉(zhuǎn)診服務。為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務；為行動不便的簽約服務對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理、家庭病床和家庭康復指導服務；如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，及時提供轉(zhuǎn)診服務，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。

　　2、有償服務

　　根據(jù)重點人群需求，結(jié)合我縣基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力，經(jīng)過多方走訪調(diào)研，設(shè)計了16個類型初、中級服務包。

　　健康綜合服務。以居民健康檔案等信息為基礎(chǔ)，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科醫(yī)生健康管理團隊指導下，家庭醫(yī)生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，根據(jù)評估結(jié)果量體制訂個性化健康方案，讓簽約居民及時了解存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，知道如何進行預防保健。

　　四、落實權(quán)責

　　簽約服務方式和要求

　　在充分了解簽約服務內(nèi)容的前提下，由服務對象按照自愿原則在《休寧縣家庭醫(yī)生家庭簽約服務協(xié)議書》中選擇基礎(chǔ)服務包和有償服務包，與家庭醫(yī)生簽訂簽約服務協(xié)議書，明確雙方的權(quán)力與義務。

　　簽約服務責任

　　家庭醫(yī)生按照協(xié)議書內(nèi)容提供相應的服務，對未按協(xié)議書內(nèi)容提供服務的，扣發(fā)相應補助經(jīng)費并取消下一年度簽約資格。經(jīng)整改考核合格后，方可繼續(xù)開展簽約服務。

　　簽約居民在縣級醫(yī)院醫(yī)療服務共同體成員單位住院的，履行逐級轉(zhuǎn)診手續(xù)，享受正常報銷比例。在縣域外醫(yī)院住院的，須由所在地鄉(xiāng)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院逐級轉(zhuǎn)診，并出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。規(guī)范簽約后，家庭醫(yī)生應按照協(xié)議完成服務內(nèi)容項目并及時將完成情況和項目檢查結(jié)果錄入家庭簽約服務系統(tǒng)�；�礎(chǔ)服務包內(nèi)容通過基本公共衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)中調(diào)取。由家庭醫(yī)生通過健康一體機開展的檢查從一體機信息系統(tǒng)獲取后上傳家庭簽約服務系統(tǒng)。

　　五、收費政策

　　1、基本公共衛(wèi)生服務項目。免費為居民提供基本及重大公共衛(wèi)生服務項目，不得收取任何費用；其補償通過政府購買服務的方式，根據(jù)績效考核結(jié)果發(fā)放補助經(jīng)費。

　　2、基本醫(yī)療及健康綜合服務項目�？h物價、醫(yī)保部門按照省、市現(xiàn)行醫(yī)療服務價格項目規(guī)范設(shè)定。對簽約服務協(xié)議中的項目可予以優(yōu)惠，按照略低于現(xiàn)行醫(yī)療服務項目價格，并扣除新農(nóng)合補償后收費。

　　3、個性化及延伸醫(yī)療服務項目。在簽約服務協(xié)議中明確“服務包”類別、內(nèi)含項目名稱、每項的詳細服務內(nèi)容和收費額度、新農(nóng)合補償標準和優(yōu)惠減免額度等�！胺�務包”實行按年收費，自愿繳納，簽約時一次性預繳。

　　六、保障措施

　　提升基層服務能力。

　　一是強化村醫(yī)培訓。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要針對村醫(yī)簽約服務中必須掌握的診療技能定期組織理論培訓和技能訓練。縣級醫(yī)共體牽頭醫(yī)院每年舉辦1一2期村醫(yī)培訓班，緊密圍繞村醫(yī)的需求開展實用知識和技能培訓。組織村醫(yī)脫產(chǎn)到縣級醫(yī)院進修急診急救、心血管、內(nèi)分泌、消化、呼吸、康復、針灸理療、眼底檢查等�？茖２≡\治和專項技術(shù)。

　　二是適當擴大配備藥品品種，盡可能滿足群眾常見病診治的需要。

　　三是增配適宜設(shè)備。在村衛(wèi)生室統(tǒng)一配備健康一體機等設(shè)備的基礎(chǔ)上，為開展簽約服務的村衛(wèi)生室適當增配其他常用設(shè)備。建立完善新農(nóng)合、基本公共衛(wèi)生服務、藥品入出庫管理、在線會診及培訓等信息系統(tǒng)，與縣區(qū)域衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通。

　　強化基本醫(yī)保政策支持。

　　一是對居民選擇個性化醫(yī)療服務項目中的費用，醫(yī)�；�金對服務包項目按50％比例進行補償；

　　二是對具備轉(zhuǎn)院指征的`簽約患者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣級醫(yī)院住院的，免收年內(nèi)首次縣級醫(yī)院住院門檻費；

　　三是對簽約的慢性病患者門診報銷比例在原有報銷比例上再提高10%。

　　簽約服務技術(shù)支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約服務團隊采取劃片包村等方式，加強對簽約服務的技術(shù)指導，為村醫(yī)簽約服務提供臨床知識技能培訓和檢驗檢查等技術(shù)支持。在村醫(yī)缺乏資質(zhì)和能力、村醫(yī)數(shù)量少或無村醫(yī)執(zhí)業(yè)的行政村，簽約服務由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約服務團隊承擔。

　　實行財政補助政策。農(nóng)村建檔立卡貧困人口、計劃生育特別扶助家庭成員，縣財政代繳其每人每年50元簽約服務費。基本公衛(wèi)新增部分按上級文件規(guī)定補助。

　　七、優(yōu)化服務

　　家庭醫(yī)生對簽約個性包的服務對象定期開展面對面隨訪、健康評估、康復指導等個性化服務。幫助簽約服務對象代購常用藥品。免費為老年人家庭培訓“家庭保健員”。及時將簽約空巢老人的健康監(jiān)測信息定期告知其子女。家庭醫(yī)生應根據(jù)病情需要聯(lián)系鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診、住院或手術(shù)醫(yī)生，鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)病情需要聯(lián)系轉(zhuǎn)診至縣級醫(yī)院。

　　八、實施步驟

　　簽約階段。鄉(xiāng)政府及時將縣下發(fā)的任務數(shù)分配到各村，由各村安排人員協(xié)助村醫(yī)和衛(wèi)生院人員上門做好簽約工作。

　　履約階段。簽約醫(yī)生和簽約服務團隊按照職責分工，對照簽約協(xié)議，履約踐約服務，集中開展訪視服務、健康體檢服務、逐級轉(zhuǎn)診服務等履約服務工作。

　　九、工作要求

　　加強組織領(lǐng)導。開展家庭醫(yī)生簽約服務是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務模式的重大轉(zhuǎn)變，是落實分級診療戰(zhàn)略的重要途徑，家庭簽約服務工作已被納入20xx年度衛(wèi)生計生工作考核內(nèi)容。我鄉(xiāng)已成立了由王繼周鄉(xiāng)長任組長、分管衛(wèi)生計生副鄉(xiāng)長徐紹紅為副組長，各聯(lián)系村負責人、衛(wèi)生院院長、衛(wèi)計辦人員為成員的領(lǐng)導小組。各村也要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務工作，要安排專人負責對接家庭醫(yī)生簽約服務工作，確保按工作時限完成。

　　明確分工，加強協(xié)作。各村負責動員重點人群和有簽約需求的農(nóng)村居民，組織他們積極參加簽約；鄉(xiāng)衛(wèi)生院是簽約服務履約的具體實施單位，負責將本轄區(qū)簽約履約情況及時反饋給鄉(xiāng)政府和村委會；簽約村醫(yī)負責體檢數(shù)據(jù)的系統(tǒng)錄入、服務手冊記錄、后續(xù)健康管理、隨訪等工作。

　　加強宣傳發(fā)動，形成工作合力。各村、鄉(xiāng)衛(wèi)生院要通過廣播、網(wǎng)絡(luò)、微信、展板等大眾傳媒，重點宣傳簽約服務給當?shù)鼐用駧�來的方便和�?yōu)惠，深入宣傳“基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診”的必要性。提高群眾對雙向轉(zhuǎn)診的認識，引導群眾合理使用醫(yī)療衛(wèi)生資源，節(jié)約個人醫(yī)療費用。

　　家庭醫(yī)生簽約服務實施方案 10

　　院內(nèi)各科室、各村衛(wèi)生站：

　　根據(jù)中央、省、xx關(guān)于全面深化改革的工作部署和要求，為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革，進一步推進“黨的群眾路線教育實踐活動”深入開展，逐步實現(xiàn)基本醫(yī)療服務同質(zhì)化和基本公共衛(wèi)生服務均等化、醫(yī)療服務的重心由注重疾病治療向注重健康管理轉(zhuǎn)變，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向城鄉(xiāng)家庭下沉，切實緩解城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”問題，現(xiàn)根據(jù)《綿竹市“家庭式醫(yī)生”簽約工作實施方案xx》精神，結(jié)合我院實際，制定本方案。

　　一、總體目標

　　以實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、人人樹立健xx活理念、人人擁有家庭醫(yī)生”為目標，充分利用以鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院為實施主體，村衛(wèi)生站為成員補充的醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)，廣泛深入開展“家庭式醫(yī)生簽約服務”活動，真正形成“小病在鄉(xiāng)村，大病進醫(yī)院、康復到基層、

　　健康回家庭”的醫(yī)療衛(wèi)生服務新模式。

　　二、工作原則

　�。ㄒ唬﹫猿帧白栽钙降�、規(guī)范服務”的原則；

　�。ǘ�）堅持“以城鄉(xiāng)居民健康為目的”的原則，對轄區(qū)內(nèi)居民進行健康管理，簽約服務協(xié)議，建立城鄉(xiāng)居民與家庭醫(yī)生的契約服務關(guān)系，逐步形成家庭健康管理的良好格局。

　　（三）堅持“以優(yōu)質(zhì)服務為核心”的原則，認真履行協(xié)議，不斷提高服務水平，滿足城鄉(xiāng)居民多樣化和個性化的需求，逐步樹立家庭醫(yī)生的責任感和城鄉(xiāng)居民的信任感。

　�。ㄋ模﹫猿帧皥F隊協(xié)作、社會參與”的原則，簽約醫(yī)生要具有良好的團隊協(xié)作精神和較強的溝通能力，通過多種形式宣傳，動員社會多方參與，形成家庭醫(yī)生契約服務的良好社會氛圍。

　　三、簽約模式

　　（一）簽約主體。簽約服務主體由衛(wèi)生院醫(yī)生、公衛(wèi)科成員、護士等組成，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為醫(yī)生團隊簽約服務的補充力量，每個醫(yī)生團隊由xx名醫(yī)務人員組成。

　�。ǘ�）簽約對象。簽約服務面向轄區(qū)內(nèi)所有居民家庭，以xx歲以上老年人、xx歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、精神疾病患者、貧困人口、孤寡老人、特服人員、殘疾人、低保人員等特需人群為工作重點，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務。醫(yī)生團隊以村為單位，劃片區(qū)包干簽約服務。

　�。ㄈ�）簽約形式。團隊以簽約醫(yī)生為代表，與居民簽訂服務協(xié)議。簽約居民以家庭為簽約單位，以一位家庭成員的書面簽約為依據(jù)，代表全家簽約。簽約醫(yī)生與簽約對象雙方約定服務內(nèi)容、方式、期限和權(quán)力義務等款項。協(xié)議原則上一年一簽，期滿后如需續(xù)約，應告知簽約醫(yī)生簽約并簽字確認。

　�。ㄋ模┖灱s服務內(nèi)容：

　　1、健康管理服務：

　　（1）開展對簽約家庭健康評估及指導。免費為簽約家庭成員建立健康檔案，每年對簽約家庭進行一次家庭進行一次家庭健康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化健康指導計劃，并實施動態(tài)（范本）管理。

　�。�2）開展對簽約家庭中中老年人健康管理。每年免費為簽約家庭中xx歲以上老年人開展一次健康體檢，體檢項目包括基礎(chǔ)項目、測量身高、體重、血壓、血糖等。

　�。�3）開展對簽約家庭中糖尿病、高血壓病、精神病等慢性病人的管理，至少每季度回訪xx次，提供用藥咨詢，提出診療建議，完善診療方案。

　�。�4）開展對簽約家庭中孕產(chǎn)婦管理。嚴格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務項目孕產(chǎn)婦管理規(guī)范，對高危孕產(chǎn)婦實施動態(tài)（范本）化全程管理。

　�。�5）開展對簽約家庭中xx歲周歲兒童健康管理。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務的相關(guān)要求，對不同年齡階段的嬰幼兒的生長發(fā)育情況進行評估，給予健康指導，預防兒童疾病的發(fā)生。

　�。�6）開展對簽約家庭健康教育，發(fā)放健康教育宣傳資料，普及醫(yī)療及保健常識；同時提供咨詢電話，給予醫(yī)療、預防、保健等方面指導。

　　2、基本醫(yī)療服務

　　為契約家庭成員提供常見病、多發(fā)病的診療、防控知識介紹及用藥咨詢。

　　3、便捷就診服務

　　加強對醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務范圍、診療項目的宣傳，方便服務對象針對性選擇醫(yī)療機構(gòu)就診。對契約家庭可以通過電話進行門診、住院預約，并開通綠色就診通道。

　　4、出院回訪服務

　　及時對簽約家庭出院病人進行隨訪，并提出健康管理建議。

　　5、雙向轉(zhuǎn)診服務

　　對簽約家庭成員提供分級診療和雙向轉(zhuǎn)診服務，并開通綠色通道，讓契約家庭成員享受到更快捷、更方便、更專業(yè)的就診及健康保健服務。

　　6、便民惠民服務

　　對契約家庭中行動不便的老、弱、病、殘人員提供上門醫(yī)療、保健服務和確保生命體征平穩(wěn)狀態(tài)下的免費接送服務。

　�。ㄎ澹┖灱s要求

　　1、強化能力。簽約醫(yī)生團隊要掌握常見病、多發(fā)病及慢性病的診療技術(shù)，具備健康管理的基本知識，具有良好的團隊協(xié)作精神和溝通能力，充分獲得簽約對象的信任。

　　2、規(guī)范行為。簽約醫(yī)生團隊要做到“五主動”（主動介紹、主動宣傳、主動答疑、主動健康教育、主動征詢意見）、“五規(guī)范”（上門行為規(guī)范、稱呼稱謂規(guī)范、文明用語規(guī)范、著裝禮法規(guī)范、簽約程序規(guī)范）。

　　3、加強聯(lián)系。制作發(fā)放居民服務聯(lián)系卡，做到“五公開”，即在服務轄區(qū)公示醫(yī)生團隊人員xx、工作職責、服務項目、服務熱線、服務時間等內(nèi)容，并根據(jù)簽約居民的意見，及時調(diào)整服務內(nèi)容及方式，提高服務質(zhì)量和滿意度。

　　4、雙向互動。簽約服務強調(diào)醫(yī)生團隊和簽約對象互動的雙向性，簽約是甲乙雙方的自愿協(xié)議，應體現(xiàn)雙方在維護健康、控制疾病方面的共識與合作。對尚未簽約的城鄉(xiāng)居民仍按規(guī)定開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。

　　四、簽約流程

　�。ㄒ唬┬l(wèi)生院成立工作領(lǐng)導小組（詳附后），全面負責工作落實，成立相應的xx機構(gòu)，組建醫(yī)生團隊，開展簽約服務工作。

　　（二）衛(wèi)生院制定具體的實施方案，明確工作目標，工作內(nèi)容和運作程序，從服務數(shù)量和服務質(zhì)量上對家庭醫(yī)生進行動態(tài)（范本）考核，家庭醫(yī)生應明確各自的職責、分工和責任區(qū)域，對轄區(qū)內(nèi)的簽約家庭實行分片管理，與簽約家庭簽訂服務協(xié)議，充分掌握簽約家庭成員的健康情況和醫(yī)療保健需求，提供方便、快捷、有效、個性化的醫(yī)療保健服務和健康指導。

　　（三）加強宣傳合作。在村委會公布家庭醫(yī)生相關(guān)信息，多種方式宣傳“家庭式醫(yī)生”簽約服務內(nèi)容，與市級醫(yī)療機構(gòu)合作，建立醫(yī)療服務綠色通道，確保為簽約家庭提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務。

　�。ㄋ模┙y(tǒng)一印制方便簽約家庭聯(lián)系的“家庭醫(yī)生聯(lián)系卡”，明確服務內(nèi)容、服務方式和xx，方便簽約家庭宣傳服務內(nèi)容和服務方式。

　　（五）衛(wèi)生院派出人員每天抽下班時間與分管轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)系，挨家入戶與被簽約人員進行簽約服務。

　　五、考核管理

　　（一）家庭醫(yī)生團隊在開展簽約服務的工程中，嚴格規(guī)范服務行為，不斷改善服務質(zhì)量。到xx年底，轄區(qū)內(nèi)簽約家庭達到xx%。

　�。ǘ�）衛(wèi)生院根據(jù)服務數(shù)量、服務質(zhì)量和居民滿意度，對家庭醫(yī)生團隊進行績效考核實行崗位工資和績效工資相結(jié)合的分配制度，鼓勵多勞多得，有效調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。一旦發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為，將按有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。

　�。ㄈ�）家庭醫(yī)生上崗前應接受規(guī)范化工作技能培訓，定期進行工作考核，對考核不合格的家庭醫(yī)生，及時推出再培訓，保證服務質(zhì)量不滑坡。

　　六、職責義務

　　一、甲方職責義務

　　1、為乙方提供以下免費服務：

　�。�1）提供服務包。甲方為乙方提供所選擇服務包類型項目下的.服務內(nèi)容（詳見附件1）

　�。�2）通知乙方接受公共衛(wèi)生服務。按照工作時間安排，通知乙方到指定地點接受公共衛(wèi)生服務。每年對簽約家庭進行xx次家庭健康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，制訂個性化的健康規(guī)劃。

　�。�3）發(fā)放健康教育材料。及時將本單位印刷的健康教育處方及醫(yī)學科普資料等材料發(fā)放給簽約居民，及時將健康活動信息和季節(jié)性疾病防控、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等信息告知簽約居民。

　�。�4）開展健康管理服務。免費為所有家庭成員建立健康檔案，并實施動態(tài)（范本）管理。根據(jù)居民健康狀況和需求，做好xx歲以上老年人，xx歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務和高血壓、糖尿病、重型精神病患者、結(jié)核病患者的篩查、隨訪、健xx活行為干預指導等工作。咨詢結(jié)果和服務信息及時錄入居民健康管理信息系統(tǒng)。其服務及管理均按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》的要求進行。

　�。�5）提供健康咨詢指導。提供xx小時電話咨詢，給予健康、預防、保健等方面指導。

　�。�6）制定疾病預防方案。定期通過門診、電話、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況進行調(diào)查和管理，為其制定健xx活措施和疾病防治方案。

　　（7）開放就診綠色通道。乙方在簽約醫(yī)院住院期間，乙方提供相應憑證后，甲方需協(xié)同辦理相關(guān)手續(xù)，并對簽約人員開放綠色通道。

　　2、為乙方提供雙方商定服務。協(xié)議雙方可通過協(xié)商增加服務項目。甲方對乙方中行動不便的家庭成員，在告知乙方在家診療有醫(yī)療風險的前提下，經(jīng)甲乙雙方同意，可以提供上門診療服務，其收費按照國家有關(guān)文件標準執(zhí)行。

　　3、聯(lián)系轉(zhuǎn)診服務。如乙方病情超出甲方診療水平和能力的，甲方不得擅自接診，而應主動告訴乙方轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)就診；并積極協(xié)助乙方聯(lián)系上級醫(yī)療的預約診療服務，履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。

　　4、保障乙方及時得到簽約服務。甲方在接到乙方的求助申請后，應及時提供服務；在甲方有特殊醫(yī)療任務或因其他原因不能提供服務時，要積極協(xié)調(diào)安排其他醫(yī)生為其服務。

　　二、乙方職責義務

　　1、乙方必須參加“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險”或“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”，并在一年有效期內(nèi)。

　　2、提供健康相關(guān)信息。乙方所有家庭成員主動配合甲方開展上述服務，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息，資料及時、準確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實性、合法性。

　　3、預約商定上門服務。需甲方上門服務時，乙方應提前與甲方預約、商定。

　　4、執(zhí)行疾病防治措施。乙方因個人身體原因出現(xiàn)意外或者突發(fā)疾病或遭受意外傷害危及生命時，及時與甲方聯(lián)系并如實告知甲方，以便甲方及時作出診斷及處理方案，緊急情況下乙方應及時與急救中心（120）聯(lián)系尋求幫助。積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關(guān)的各種活動，認真執(zhí)行甲方為其制定的防病治病的相關(guān)措施。

　　5、反饋甲方服務情況。乙方如對甲方服務不滿意，可向全科團隊負責人或社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任投訴，乃至更換簽約醫(yī)生。

　　6、承擔不遵守規(guī)定的后果。乙方在接受甲方服務過程中，因乙方對甲方隱瞞病史信息或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質(zhì)量，其產(chǎn)生的不良后果由乙方自負。

　　7、乙方簽約后不得以任何理由向甲方提出解除協(xié)議及退費要求。

　　8、乙方對甲方提供的服務應作出公正客觀的評價。

　　三、免責條款

　　1、因不可抗力因素（不能預見、不能避免等）造成的后果，雙方均不承擔任何責任。

　　2、因乙方身體的個體差異，在簽約醫(yī)院住院期間，突發(fā)病情加重，乙方應聽取家庭醫(yī)生的建議，若乙方不聽從家庭醫(yī)生的指導意見，所產(chǎn)生的一切后果由乙方承擔。

　　3、因乙方醉酒、吸毒等情況造成乙方在簽約醫(yī)院就診引起重大后果的，甲方不承擔任何責任。

　　4、因第三方造成乙方城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險不能報賬處理的，由乙方自行承擔或第三方承擔。

　　四、違約責任

　　1、乙方未及時如實告知甲方其個體真實情況造成嚴重后果的，其責任由乙方承擔，給甲方造成損失的應予賠償。

　　2、甲方未依約履行本協(xié)議內(nèi)容給乙方造成嚴重后果的，應予以賠償。

　　五、未盡事宜，雙方協(xié)商，簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

　　家庭醫(yī)生簽約服務實施方案 11

　　為切實做好我鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務工作，按照《金寨縣家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案》的要求， 提高我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務能力和水平，促進我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務走進家庭、貼近居民，更好地為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，經(jīng)鎮(zhèn)會議研究決定，特制定本實施方案。

　　一、工作目標

　　通過開展家庭醫(yī)生簽約服務，進一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生服務模式，提升我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室、站的服務能力，滿足農(nóng)村居民就近健康服務需求，增強群眾對村醫(yī)信任度，推動基本公共衛(wèi)生服務項目和醫(yī)改目標任務落到實處，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生和居民契約服務關(guān)系”的工作目標。到2017年家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上。

　　二、基本原則

　　堅持“四個結(jié)合”，即自愿簽約與政策引導相結(jié)合，基礎(chǔ)服務與個性化服務相結(jié)合，村醫(yī)服務與鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院團隊服務相結(jié)合，區(qū)域劃分與有序競爭相結(jié)合。

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　　要緊緊圍繞轄區(qū)居民健康，開展家庭醫(yī)生式服務，對轄區(qū)居民及其家庭進行健康管理，滿足居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

　�。ǘ�）堅持充分告知、自愿簽約。

　　通過廣泛宣傳，使轄區(qū)居民了解農(nóng)村衛(wèi)生服務機構(gòu)地點、服務團隊聯(lián)系方式和服務內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務概念。在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂《金寨縣家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書》，開展家庭醫(yī)生式服務。

　�。ㄈ�）簽約服務重點對象。

　　簽約服務對象面向全鎮(zhèn)群眾，20XX年，我鎮(zhèn)簽約服務重點對象為65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性�。ㄓ绕涫歉哐獕骸ⅱ蛐吞悄虿�、冠心病、腦中風、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等）患者、精神病在家康復者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人、長期臥床者以及其他有簽約服務需求的農(nóng)村居民。

　　對建檔立卡貧困戶以戶為單位全部簽約，按《關(guān)于印發(fā)<金寨縣貧困人口健康管理簽約服務工作實施方案>的通知》（衛(wèi)疾控秘〔20XX〕20號）文件實施。

　　（四）簽約服務方式。

　　1、在充分了解簽約服務內(nèi)涵的前提下，由服務對象按照“自愿選擇”的原則，以人為單位，與選定的村衛(wèi)生室及選定的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務協(xié)議。

　　2、為確保履約服務質(zhì)量，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的簽約服務團隊簽約服務對象不超過500人，每名村醫(yī)簽約服務的對象不超過300人。

　　3、服務對象與村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生按年度簽約，一年內(nèi)有效。年中如不滿意，可以在選定的村衛(wèi)生室范圍內(nèi)調(diào)換其他村醫(yī)續(xù)約；年終如不滿意，將在下一年度調(diào)換村衛(wèi)生室 簽約，也可以不再簽約。

　　三、簽約服務基本內(nèi)容

　�。ㄒ唬┗�礎(chǔ)性服務

　　主要包括基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、健康綜合服務等三個方面。

　　1、基本公共衛(wèi)生服務。

　　遵循《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，結(jié)合村衛(wèi)生室實際，將基本公共衛(wèi)生服務項目任務分解到村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并免費為農(nóng)村居民提供。

　　2、基本醫(yī)療服務。

　　充分挖掘鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有的服務潛力，梳理出一批適合鄉(xiāng)村醫(yī)生開展的醫(yī)療服務項目。圍繞重點人群的醫(yī)療需求、結(jié)合農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣應用，提供菜單式服務，并逐步提高基本醫(yī)療技術(shù)及勞務性服務項目在菜單式服務中的比重。在村衛(wèi)生室條件不具備或服務能力不可及的情況下，村衛(wèi)生室或簽約村醫(yī)須為簽約服務對象聯(lián)系和預約上級醫(yī)院的門診掛號和住院床位。

　　3、健康綜合服務。

　　以居民健康檔案等信息為基礎(chǔ)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導下，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素、危害健康行為等問題，使居民既了解自己的健康狀況，也掌握常見的預防保健措施。將基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、健康管理及群眾個性化需求延伸服務等進行組合，設(shè)計可供群眾自主選擇的多類型、個性化簽約服務內(nèi)容。

　�。ǘ�）有償服務

　　群眾可選擇兩種類型的有償服務包：

　　1、初級服務包（含基礎(chǔ)性服務內(nèi)容）。

　　適用于一型即建立健康檔案的居民和二型即專用于65歲以上老年人。服務內(nèi)容包括每年得到免費發(fā)放的健康宣傳禮品一份以上；每年開展一次健康狀況評估，提供健康指導；每2個月上門訪視服務1次，訪視時測血壓、體溫、心肺聽診；每年提供一次尿常規(guī)、血糖、心率、血氧飽和度、心電圖、血壓、體溫檢查。二型增加一次胸透（含影像增強）。

　　2、中級服務包（含初級服務包內(nèi)容）。

　　適用于6種類型居民，有償服務包設(shè)置及收費標準由縣衛(wèi)計委、發(fā)改委（物價局）、人社局根據(jù)群眾需求和上級規(guī)定作動態(tài)調(diào)整。

　　對于未簽約居民，也應按規(guī)范提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，逐步引導農(nóng)村居民加入簽約服務。

　�。ㄈ�）優(yōu)質(zhì)化服務

　　1、簽約村醫(yī)對簽約初級包的服務對象每年至少巡診1次，對簽約個性包的服務對象定期上門隨訪、健康評估、康復指導；幫助簽約服務對象代購常用藥品；免費為老年人家庭培訓“家庭保健員”；及時將簽約空巢老人的健康監(jiān)測信息定期告知其子女。簽約醫(yī)生根據(jù)病情需要幫助聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院或手術(shù)醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)病情需要聯(lián)系轉(zhuǎn)診至縣級醫(yī)院。

　　2、按照金寨縣家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案的要求，醫(yī)保（新農(nóng)合）政策支持。支持村醫(yī)開展簽約服務。將簽約服務村衛(wèi)生室的適宜診療項目（如：心電圖檢查、尿常規(guī)、公共衛(wèi)生服務基本次數(shù)以上的血糖監(jiān)測等以及村衛(wèi)生室申請的心電遠程會診費用等）納入簽約服務包，醫(yī)保（新農(nóng)合）基金按適當比例打包支付。對遵守基層首診、逐級轉(zhuǎn)診的簽約服務對象適當提高醫(yī)保（新農(nóng)合）報銷待遇。對具備轉(zhuǎn)院指征的簽約患者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣級醫(yī)院住院的，免收縣級醫(yī)院住院門檻費。將簽約的慢性病患者相對應的慢性病門診報銷比例在原基礎(chǔ)上提高5%。

　　四、管理內(nèi)容

　　所有團隊、鄉(xiāng)村醫(yī)生在鎮(zhèn)政府鎮(zhèn)和衛(wèi)生院的組織領(lǐng)導下，在村委會的協(xié)調(diào)參與下，以主動服務、上門服務、預約服務等方式開展服務。

　�。ㄒ唬╅_展工作宣傳。

　　在村委會的配合下，積極爭取群眾的大力支持，向居民提供服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名、服務項目、服務時間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內(nèi)容，讓每個居民知曉自己的家庭醫(yī)生。開展健康教育活動、建立居民健康檔案和門急診等工作機會，大力宣傳家庭醫(yī)生式服務。

　�。ǘ�）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生分片包戶制。

　　根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務能力和服務區(qū)域的村莊、家庭和居民數(shù)，對服務區(qū)域進行合理地分片（分組、分家庭），確定負責的戶數(shù)。對戶籍居民實施健康管理包戶制。

　�。ㄈ�）實施上門服務巡診制。

　　服務團隊要根據(jù)自己所服務的家庭數(shù)量和健康管理需求，合理安排在農(nóng)村衛(wèi)生室的工作時間和到村莊、到家庭的上門服務巡診時間，及時收集、整理以家庭為中心的居民健康信息，并將信息輸入農(nóng)村衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)。為居民提供服務后，應及時掌握居民評價，根據(jù)居民反映，對服務內(nèi)容和服務質(zhì)量進行改進和提高。各農(nóng)村衛(wèi)生室應及時總結(jié)，并定期收集、上報工作動態(tài)。

　�。ㄋ模┙�立信息交流平臺。

　　充分發(fā)揮各種現(xiàn)代通訊、電子郵箱、QQ網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)衛(wèi)生服務信息網(wǎng)作用，構(gòu)建與居民的信息交流平臺。服務團隊、鄉(xiāng)村醫(yī)生要與所服務的居民建立朋友式的'關(guān)系，為其提供親人般的關(guān)懷。

　　（五）開展其它服務工作。

　　鼓勵村衛(wèi)生室結(jié)合實際，開拓創(chuàng)新，拓寬服務渠道，豐富工作內(nèi)容，更好地為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生式服務。

　　五、工作步驟

　�。ㄒ唬┲贫ǚ桨�。

　　20XX年10月20日前制定白塔畈鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務實施方案

　�。ǘ�）宣傳發(fā)動。

　　20XX年10月24日前各村衛(wèi)生室、站要結(jié)合村委會進行廣泛宣傳家庭醫(yī)生式服務對農(nóng)村居民健康的促進作用，使之深入人心，變被動簽約為主動簽約。

　　（三）具體實施。

　　20XX年10月25日到20XX年11月30日，村衛(wèi)生室根據(jù)實際情況，開始簽約工作，提供各項服務，并及時向居民公示簽約情況。

　�。ㄋ模┒綄Э己恕�

　　20XX年12月底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生式服務工作情況進行考核。并將考核結(jié)果納入全年鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。

　　六、工作要求

　�。ㄒ唬└叨戎匾暎�加強領(lǐng)導、強化責任。

　　各村衛(wèi)生室、站要將推進家庭醫(yī)生式服務作為今年一項重要工作來抓。落實責任，統(tǒng)籌安排，分工協(xié)作，認真組織實施。鎮(zhèn)衛(wèi)生院把家庭醫(yī)生式服務工作納入對村衛(wèi)生室的績效考核。各衛(wèi)生室要把簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、服務落實情況、服務對象滿意度等納入每個鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期進行工作督導，督導結(jié)果納入全年考評的績效考核。

　　（二）深入發(fā)動，廣泛宣傳。

　　每個村要按照服務工作要求，在居民易于看見的位置安裝公示牌或宣傳欄，公示牌要標明團隊人員姓名、聯(lián)系電話、投訴電話；家庭醫(yī)生式服務宣傳單發(fā)放至每一戶家庭，做到社區(qū)、深入家庭、家庭醫(yī)生式服務深入人心。

　�。ㄈ�）加大投入，激發(fā)活力。

　　各村衛(wèi)生室、站應優(yōu)化和完善現(xiàn)有人員服務能力，在條件成熟的村優(yōu)先開展工作。對團隊人員不足的可靈活處置，逐步落實保障措施。充分考慮醫(yī)務人員工作積極性，制定可行的激勵措施，為工作順利實施創(chuàng)造良好條件。

　　（四）強化培訓，提高能力。

　　對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行多層面、多角度業(yè)務技術(shù)、服務理念等培訓。著力加強醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學服務理念培訓，改善醫(yī)務人員的服務方式，以規(guī)范的診療服務和良好的工作態(tài)度，提高居民的信任度和滿意度。

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