護工規(guī)范化管理實施方案

2024-05-20 方案

　　為了確保工作或事情能有條不紊地開展，就不得不需要事先制定方案，方案的內容和形式都要圍繞著主題來展開，最終達到預期的效果和意義。寫方案需要注意哪些格式呢？以下是小編為大家收集的護工規(guī)范化管理實施方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　護工規(guī)范化管理實施方案 1

　　在總結上一年開展“優(yōu)質護理服務”活動經驗的基礎上，20xx年將以“三級”醫(yī)院為標準，發(fā)揮中醫(yī)特色，提升專業(yè)水平，進一步深化服務內涵，改進護理質量�，F制定實施方案。

　　一、指導思想

　　以科學發(fā)展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念,規(guī)范護理行為，提升職業(yè)素養(yǎng)，按照“常州市優(yōu)質護理服務A類病房質量考核標準”和“中醫(yī)護理工作方案”要求，圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質服務，提高護理水平”的工作宗旨，為患者提供全程、全面、安全、滿意的護理服務。

　　二、工作目標

　　以患者滿意為總體目標，立足專業(yè)發(fā)展深化服務內涵�，F全院21個護理單元全面開展優(yōu)質護理服務，8個常州市優(yōu)質護理A類病房，今年鞏固成果，夯實基礎，爭取年底再增加1-2個常州市優(yōu)質護理A類病房。

　　三、工作措施

　　（一）實施目標管理

　　成立優(yōu)質護理服務領導小組，把深化優(yōu)質護理服務工作列入目標責任制管理，確保工作取得實效。

　�。ǘ⿵娀⻊绽砟睿∪�(guī)章制度，持續(xù)推進護理工作

　　1、定期組織護士長學習“相關政策文件”和“行業(yè)標準”，更新管理理念和管理技巧，如20xx年5月1日將正式發(fā)布實施《靜脈治療護理技術操作規(guī)范》等。

　　2、學習“輸血質量標準”、“圍手術期護理質量標準”、“護理安全質量標準”和“分級護理質量標準”等常州市衛(wèi)生局新增修訂的臨床質量考核標準。

　　3、修訂和完善各種護理應急預案及流程、制度、常規(guī)、考核標準等。

　　4、改革臨床質量考核辦法，實行“通知預查—標準考核—限期整改”層層加碼的護理質量績效考核方式，不但給臨床體提供了質量整改的機會，更是創(chuàng)造了護理質量持續(xù)改進的空間。

　　5、定期召開護理質量分析討論，解決護理質量改進的瓶頸問題。

　　6、繼續(xù)按照三級醫(yī)院個案追蹤和系統追蹤考核評審方法，落實督查護理工作。

　�。ㄈ⿲嵭胸熑沃普w護理，深化護理服務內涵

　　1、對照優(yōu)質護理A類病房標準實施責任制整體護理，加強患者風險評估和病情觀察，細化分級護理和服務項目。

　　2、輸液室“星級護士服務站”進一步深化服務內涵，鼓勵各護理單元踴躍創(chuàng)新，打造專業(yè)化的品牌護理服務，完善�？谱o理項目管理。

　　3、繼續(xù)開展“以病人為中心，以質量為核心”的護理質量管理月活動。

　　4、開展責任組長競聘上崗及考核工作。

　　5、探索護士崗位管理和獎勵性績效工資分配方案。

　　6、創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的優(yōu)質護理病房，積極開展出院病人延伸服務。

　　7、舉辦優(yōu)質護理專題交流推進會議，促進各護理單元穩(wěn)步平衡發(fā)展（責任組長會議、制定個性化護理計劃等）。

　　8、開展優(yōu)質護理服務滿意度調查，努力提升優(yōu)質護理服務滿意度，拓展患者意見收集渠道及處理流程，為病人全方位提供優(yōu)質滿意的護理服務。

　　9、做好充分準備，積極迎接上級部門對優(yōu)質護理A類病房的創(chuàng)建驗收和復核工作。年底爭取A類病房達到60%。

　�。ㄋ模┩怀隽咙c，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)質護理服務優(yōu)勢

　　1、根據國家中醫(yī)藥管理局要求，結合我院實際實施中醫(yī)護理方案，積極開展辯證施護。

　　2、應用中醫(yī)養(yǎng)生和體質養(yǎng)生的感念做好住院病人的`引導式健康教育訓練。制定健康教育路徑。

　　3、開展中醫(yī)護理技術操作，每個科室不少于4項，要求保質保量完成并做好效果評價。

　　4、修訂完善優(yōu)勢病種的中醫(yī)護理常規(guī)，積極實施辯證施護，規(guī)范中醫(yī)護理病歷書寫。

　　5、配合做好國家、省和市級重點�？平ㄔO單位工作，開展非藥物治療，加強中醫(yī)治未病工作。

　　6、定期進入社區(qū)做好老年病和慢性病防治和康復護理工作。

　　7、修訂完善中醫(yī)護理質量考核標準。

　　8、加強中醫(yī)基礎知識和中醫(yī)基本技能培訓。

　�。ㄎ澹┘訌娮o士崗位培訓，提升護士職業(yè)素質

　　1、注重新護士培訓。實行崗前培訓和規(guī)范化培訓制度。內容包括法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)患溝通、優(yōu)質護理責任制整體護理的要求及臨床護理技術等，提高護士為患者服務的意識和能力。

　　2、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手，組織培訓，做好新護士培訓工作。繼續(xù)完成“年輕護士素質提高行動方案”實行護士規(guī)范化培訓。

　　3、加強護理專業(yè)技術操作培訓，建立醫(yī)院臨床�？谱o士培養(yǎng)和管理制度，并繼續(xù)選送護士參加江蘇省�？谱o士培訓，促進護士個人成長和專業(yè)進步。

　　4、加強護理管理崗位人員的培訓，通過院內外培訓學習，注重培養(yǎng)對現代管理理論在護理工作中的應用。

　�。┍Ｕ洗胧�

　　1、醫(yī)院高度重視臨床護理工作，各部門的分工明確，加強溝通協調配合。總務科、設備科全面實行下收下送，日常維修、設備維修形成常規(guī)機制，藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應；設立方便病人購買日常生活用品的小商店，滿足病人需要；進一步優(yōu)化服務流程，提供便民措施，初步實行預約制度。

　　2、進一步完善績效考核方案和激勵機制，落實同工同酬，薪酬分配向臨床一線崗位傾斜，調動護士積極性。

　　3、充實臨床護士隊伍，改善護理人力資源配置。探索護士的分層級使用、培訓及崗位管理，根據護理人員的技術職稱、學歷、能力和綜合素質，確定護士的工作崗位。

　　4、加強管理，確保安全。加強重點環(huán)節(jié)管理，如節(jié)假日、中夜班，病人交接班等，每月開展科內院部各項質量檢查，每季度組織護理查房、不良事件分析警示教育。

　　護工規(guī)范化管理實施方案 2

　　根據醫(yī)院優(yōu)質護理服務規(guī)劃和《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（20xx年版）》的要求，為進一步深化優(yōu)質護理服務，加強護理服務內涵建設，提高護理管理品質，在總結20xx年優(yōu)質護理服務的基礎上，制定20xx年實施方案。

　　一、指導思想

　　以科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹落實衛(wèi)生部關于深化優(yōu)質護理服務的工作要求，深化“以病人為中心”的服務理念，以“二甲”復審和“創(chuàng)建三級醫(yī)院”為契機，豐富護理服務內涵，提高護理人員專業(yè)能力與素質，提高患者滿意度，保障醫(yī)療安全。

　　二、工作原則和目標

　　以護士崗位管理為關鍵點，提升護理科學管理水平，以實施責任制整體護理為切入點，使責任護士為患者提供連續(xù)、全程護理服務；以豐富優(yōu)質服務內涵建設為落腳點，為患者提供專業(yè)化、人性化的'護理服務。

　　三、工作任務

　　（一）加強護士崗位管理，深化責任制整體護理

　　1、加強崗位分級管理。根據科室的工作性質、風險程度對護士崗位進行分級，明確不同層級護理人員在不同類別護理單元所占比例，確保責任制整體護理工作的有效實施。

　　2、修訂各層級人員崗位說明書和各護理崗位質量評價標準，進而達到職責清晰、目標明確。

　　3、保證臨床護士配備。為達到臨床護理人員合理調配，并保證緊急狀態(tài)下護理人員調配到位，20xx年擬招聘護理人員xx余名，以滿足臨床護理工作需要。

　�。ǘ┘訌娮o理專業(yè)內涵建設，提升患者滿意度

　　1、繼續(xù)落實“以病人為中心”的責任制整體護理。鼓勵患者主動參與個人護理計劃的制定，充分考慮患者生理、心理、社會、文化等因素，依據患者個性化需求提供護理服務。

　　2、科室要加強細化分級護理標準和優(yōu)質護理服務目標和措施的落實，為患者提供專業(yè)化、規(guī)范化的護理服務。

　　3、根據不同崗位、不同層次細化護理人員在職教育培訓方案，根據�？铺攸c，派護理人員去北京及省級醫(yī)院進修學習，不斷提高護理人員專業(yè)能力和服務水平。

　　4、建立出院患者電話隨訪制度，延伸護理服務，不斷提高患者滿意度。

　　（三）繼續(xù)完善支持保障系統

　　保潔工作社會化，陪檢、送檢設置專門部門管理，減少護理人員從事非護理工作，形成全院各職能部門服務于臨床，臨床服務于病人的格局。

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┏闪⒘藘�(yōu)質護理服務領導小組，小組要定期召開優(yōu)質護理服務工作會議，主管院長要定期參加醫(yī)院行政查房，協調解決護理工作中存在的問題。

　�。ǘ└鞑块T要主動溝通、協調，按照各自職責積極做好各項工作，保障工作任務順利完成。

　　1、后勤部門保障各類物資、藥品按需及時供應；保障水、電、氧氣、負壓、儀器設備等性能完好、正常運轉。

　　2、人事科按照20xx年護理人員招聘計劃完成招聘和護理人員崗位管理等相關工作。

　　3、宣傳科繼續(xù)加大對開展優(yōu)質護理服務服務中的先進事跡的宣傳報道工作，相關人員管理人員和護理人員知曉優(yōu)質護理服務目標。

　　4、護理部按照護理人員崗位質量考核及評價標準加強督導檢查，并進行分析、反饋，達到護理質量持續(xù)改進。

　　護工規(guī)范化管理實施方案 3

　　一．護理理念

　　以病人為中心，夯實基礎護理，提供滿意服務為主題。把時間還給護士，把護士還給病人，真正為病人提供優(yōu)質的服務，最終達到讓群眾滿意、社會滿意、政府滿意的目標而努力。

　　二．護理目標

　　1.提高護理質量，讓病人感受到護士的服務。

　　2.促進疾病的恢復，提高醫(yī)療質量和效率。

　　3.開展個性化健康教育和指導，促進患者功能康復。

　　4.提高患者滿意度，促進醫(yī)患和諧。

　　5.提高護理專業(yè)水平，體現護士專業(yè)價值。

　　三．活動措施

　�。ㄒ唬┞鋵嵶o士責任制

　　實行責任包干，為患者提供連續(xù)，全程，無縫隙服務。

　　1. 將護士分為2個護理小組，每組一名護士。

　　2. 滿足患者合理需求，耐心答詢，實行首問負責制。

　　3. 患者有一名家屬親情陪護，陪而不護。

　�。ǘ⿲嵭蟹⻊展局�

　　1.護士主動向新入院患者介紹住院環(huán)境，疾病相關知識，注意事項。

　　2.為患者每天提供費用清單。告知本科服務項目及費用，公示咨詢電話。

　　3.公示出入院流程，投訴電話，設意見簿。每月發(fā)放滿意調查表。

　�。ㄈ┓⻊枕椖颗c內涵

　　A.基礎護理

　　1.保持床單元整潔。

　　2.視情況提供或指導患者洗漱，更衣，大小便，修剪指甲，保證兩短（頭發(fā)，指甲）六潔。

　　3.按級別護理要求做好基礎護理，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

　　4.協助患者翻身，保證體位舒適。

　　5.各種管道在位，通暢，局部干燥。

　　6.根據病情需要佩戴腕帶及警示標識。

　　B.病情觀察

　　1.按級別護理要求巡視患者，包括根據轉科疾病護理常規(guī)要求觀察：意識，精神，生命體征，舒適度，安全，用藥，生理需求，環(huán)境，床單元等，及時應答呼叫并做有效處理。

　　2.及時準確監(jiān)測生命體征，發(fā)現問題及時匯報并妥善處理。

　　3.護士掌握患者病情，包括診斷，治療，飲食，陽性體征，心理，護理要點及病情變化，掌握各種報警參數的意義及處理方法。

　　C.專科護理

　　1.�？谱o理操作規(guī)范，熟練及規(guī)范掌握常見癥狀及�？谱o理常規(guī)，并落到實處。

　　2.護士掌握常用護理急救技術，熟悉搶救程序，搶救藥品和儀器使用。

　　D．護患溝通

　　1.護理人員言行規(guī)范，服務態(tài)度良好，實行保護性醫(yī)療制度。

　　2.做好入院宣教，及時釋疑解惑，切實履行告知義務。

　　3.執(zhí)行各項操作均履行告知義務。

　　4.建立良好的護患關系，針對具體情況進行個體化的心理疏導，情感交流。

　　E.安全管理

　　1.有相關的安全標識（防跌倒，藥物過敏，各種管道，護理級別，飲食，防壓瘡）并及時告知患者。

　　2.危重病人及行動不便者外出檢查有專人護送。

　　3.高危藥品合理存放，并有醒目標志

　　4.制定意外及緊急事件的處理預案，護理不良事件及時上報，有原因分析及改進措施。

　�。ㄋ模┳o理人性化服務

　　1.接待流程規(guī)范，介紹熟悉環(huán)境，設施，床位醫(yī)生和護士。

　　2.特殊檢查預約，健康宣教到位。

　　3.陪同有異常的患者外出檢查

　　4.有飲食攝入禁忌指導。提供良好的就餐環(huán)境，必要時協助進食。

　�。ㄎ澹┳o理質量考核

　　1.護士長每天早晚巡視病房，掌握病人病情及需求，知道各級護理人員運用護理程序對病人實施整體護理，并檢查護理措施落實情況。

　　2.護士長及時查看新入院，疑難危重病人，督查醫(yī)囑執(zhí)行情況，督查核心制度，護理常規(guī)，技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

　　3.根據檢查結果，結合科室考核細則進行獎懲。

　　四．人員安排

　　九區(qū)：現有32張床位，將病人分成東，西兩個小組。

　　配備：護士長：1名

　　主班護士：1名

　　責任班護士：2名

　　值班護士：1名

　　五．工作模式

　　1.實行責任護士負責的.分組包干制。

　　2.管床護士對所管病人的全部治療，護理負責。

　　3.值班護士負責所有在院病人的治療，病情觀察。

　　六．崗位職責

　　康復醫(yī)學科護士長工作職責

　　一、根據醫(yī)院及護理部的護理工作質量標準、工作計劃，負責制訂康復科具體工作計劃，組織實施、檢查與總結。

　　二、督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故，并檢查指導各種理療前準備及衛(wèi)生宣傳工作。

　　三、檢查、指導康復科護理工作。幫助護理人員提高管理與業(yè)務能力，充分調動其主觀能動性，積極支持護士履行職責。

　　四、負責康復科護士的排班及工作分配，制定各班工作流程、康復疾病護理常規(guī)、技術操作流程、疾病護理質量標準和健康教育內容。

　　五、掌握康復科護理人員的思想動態(tài)和工作表現，關心護士的生活及學習情況，增強凝聚力，提高工作效率。

　　六、科學管理病房，實行優(yōu)質護理服務，做好文字記錄及各項統計工作，每月總結、分析、提出整改意見。

　　七、對科內發(fā)生的護理問題和差錯，應及時了解原因，總結經驗教訓，采取防范措施，并及時上報護理部。

　　八、合理利用醫(yī)療資源，做好儀器、設備、藥品等物品的管理，減少消耗材料的浪費，降低成本，提高效益。

　　康復醫(yī)學科護士工作職責

　　(一)在科主任及護士長領導下進行工作。

　　(二)必須了解各種物理治療因子的作用和康復治療的適應癥、禁忌癥,熟練掌握各種技術操作,觀察治療反應,正確執(zhí)行醫(yī)囑,完美地完成各治療室的治療任務。

　　(三)康復科護士應能對常見疾病,指導病人進行各種功能訓練與作業(yè)治療訓練,定期評定康復效果。

　　(四)必須了解理療、體療及作業(yè)治療等器械的基本結構、治療原理、使用及維護方法和安全用電的防護規(guī)則。

　　(五)負責對病人進行有關物理療法、運動療法、作業(yè)療法、語言療法、心理療法的注意事項和基本常識的宣教工作。

　　（六）熟悉了解康復科所有患者的生活、思想和健康情況，實施護理工作中具備“五心”（即熱心接待、精心評估、細心計劃、耐心治療、暖心溝通），提供周到細致優(yōu)質的服務。

　�。ㄆ撸┲b整治規(guī)范，語言行為文明，尊重領導，服從管理，團結同志，工作區(qū)內形成團結向上的良好風氣。

　�。ò耍┳杂X遵守各項規(guī)章制度，堅守崗位，做好交接班工作，認真做好每日的護理工作記錄，交接班記錄。

　�。ň牛⿵男睦砩霞訌娨龑�，給患者關心、鼓勵、安慰，為患者營造一個歡愉、溫暖、舒適、和睦的生活環(huán)境。

　�。ㄊ┴撠煴３种委熓噎h(huán)境的安靜,督促衛(wèi)生員做好清潔工作。負責治療室的財產保管、清點和做好保安工作。

　　七．護理工作流程

　　上午8：00～8：15 工作內容：掃床、做好晨間護理，保持病房清潔整齊。交接班。發(fā)放費用清單。更換消毒液。

　　上午 8：15～8：30 工作內容：核對液體，為輸液病人輸液。

　　上午 8：30～11：30 工作內容：巡視病房，加藥，及時更換液體；處理醫(yī)囑，核對記賬項目，迎接新入院病人。協助做好理療項目（中頻、低頻、壓力波等）并及時整理治療區(qū)、整理床單位，保持整潔。完成其他病區(qū)理療項目。

　　中午11：30～13：30 午飯時間（如有輸液病人做好交接班）。

　　下午13：30～16：30 工作內容：為患者測量體溫、血壓并繪制于體溫單上。核對醫(yī)囑，協助做好理療項目。做好出院病人的健康指導，疾病知識宣教，終末處理。

　　下午16：30～17：00工作內容：整理各類護理文件，完善記錄，書寫交班記錄，核對所有康復病人（包括其他病區(qū)）費用。

　　夜間17：00-次日08：00工作內容：按時巡視病房，觀察患者病情，測畫體溫，測量血壓并記錄，抽空腹血，寫交班報告。

　　護工規(guī)范化管理實施方案 4

　　為貫徹落實衛(wèi)生部關于《中國護理事業(yè)發(fā)展綱要（20xx—20xx）》及《護士條例》，結合 “等級醫(yī)院評審細則”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”及“創(chuàng)建全國百姓放心醫(yī)院”等活動，促進優(yōu)質護理服務有效落實，不斷提高護理質量，保障患者醫(yī)療及護理安全，努力為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質的護理服務，在總結20xx年優(yōu)質護理服務開展情況的基礎上，進一步落實優(yōu)質護理服務，特制定20xx年優(yōu)質護理服務實施方案。

　　一、指導思想

　　貫徹落實《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》及，結合全國衛(wèi)生系統創(chuàng)先爭優(yōu)和等級醫(yī)院評審工作”活動，以加強護理內涵建設和提高護理服務水平為核心，按照《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準（試行）》和《臨床護理實踐指南（20xx版）》，扎實推進優(yōu)質護理服務，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。

　　二、工作目標

　　堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業(yè)內涵建設，提升臨床護理質量；堅持以加強科學管理為關鍵點，充分調動護士隊伍積極性，建立推進優(yōu)質護理服務的長效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應人民群眾健康需求日益增長的需要。促進“優(yōu)質護理服務工程”在廣度和深度上快速發(fā)展，擴大實施范圍，惠及廣大患者，實現以患者滿意、社會滿意、政府滿意的總體目標。

　　具體目標：

　　1.在全院范圍內繼續(xù)鞏固優(yōu)質護理服務覆蓋面，保持優(yōu)質護理服務病區(qū)開展率達到100%。

　　2.努力爭創(chuàng)國家級“優(yōu)質護理服務病房”、省級“優(yōu)質護理服務先進單位”、“優(yōu)質護理服務先進病房”及“優(yōu)質護理服務先進個人”。

　　3.住院病人滿意率≥98%、基礎護理合格率≥90%、危重患者護理合格率≥90%；健康教育知曉率≥80%、護理措施到位率≥90%、康復護理指導率≥80%。

　　4.有針對性的試點進行護士崗位管理工作。

　　三、具體措施

　�。ㄒ唬┽t(yī)院組織領導

　　1.成立20xx年醫(yī)院推進“優(yōu)質護理服務工程”領導小組

　　2.加大宣傳力度，召開全院護士大會，傳達市一醫(yī)院20xx年推廣優(yōu)質護理服務工作方案。要求各科室組織護理人員認真學習并有效落實

　　3.活動領導小組每半年定期召開會議，研究解決護理工作中存在的問題。

　�。ǘ┩晟谱o理制度體系建設

　　按照三級綜合醫(yī)院評審標準，進一步健全完善《護理規(guī)章制度》、《護理工作流程》、《護士崗位職責》、《臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防與處理規(guī)范》《�？谱o理常規(guī)》，并組織各級護理人員培訓學習，各病區(qū)護士長及護理人員必須增強主動服務意識，提高執(zhí)行能力，使規(guī)章制度落到實處。

　　（三）以精細化管理提升護理質量，確保護理安全

　　1.進一步完善三級質控體系，充分發(fā)揮質控組織的職能，嚴格履行職責，形成護理質量持續(xù)改進的長效機制。確保一級護理、危重患者護理合格率≥90%；基礎護理合格率≥90%。

　　2.護理部每半年組織召開全院護理質量安全相關培訓，進一步強化護理人員質量安全及風險防范意識，確�；颊甙踩�

　　3.醫(yī)院將采取多種形式，如：走訪、現場檢查、設立意見箱、投訴電話等形式對護理服務落實情況進行監(jiān)督考核，將考核結果納入年終綜合考核內容，作為評比先進的依據，實行績效掛鉤。

　　4.堅持護士長總值班查房、護理部行政查房與護理業(yè)務查房制度，落實病區(qū)護理質量“日檢”、周檢及“月檢”工作，及時糾正護理工作中存在的問題，不斷持續(xù)質量改進，確保日常和盲點時間各項護理服務落實到位，實現護理服務由粗放式服務轉變?yōu)橐?guī)范、標準、連續(xù)、優(yōu)質、高效的細節(jié)服務，進一步提升我院護理服務水平。

　　5.廣泛征求患者及家屬意見，科室及護理部每月定期進行滿意度調查，隨時掌握服務過程中存在的`問題和不足，及時加以整改，提升患者、社會和政府的滿意度。

　�。ㄋ模└倪M護理模式、切實落實整體護理

　　1.全院各病區(qū)實施責任護士床位包干制，每個責任護士包干床位不超過8個，根據患者護理等級及自理能力每日動態(tài)調整責任護士，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的精細化護理服務。

　　2.建立完善緊急狀態(tài)下的護理人力資源調配方案，組成20人的護理人力調配機動隊，保證臨床護理工作的需求。

　　3.改革護理排班模式，實行彈性排班：根據患者病情、病人數量、薄弱時間段，動態(tài)合理的調配人力或班次，以減少交班次數，確保護理安全。

　　4.遵循衛(wèi)生部關于臨床護士配置規(guī)定，分批進行臨床護士人力的補充，基本達到衛(wèi)生部一線護士占全院護士總數95%、床護比﹥1：0.4的要求，嚴格限制臨床護士轉崗，確保護理工作有效落實。

　　5.按照《臨床護理文書書寫規(guī)范》，落實表格式護理文書規(guī)范記錄，建立并護理信息平臺，完善電子護理病歷記錄。使用床旁移動護理工作站，提高護理工作效率及工作的準確性、及時性。

　　6.將護理工作重心向病房前移，減少護士無效工作，各病區(qū)配備護理治療車，以便責任護士為患者直接提供服務。

　�。ㄎ澹┙∪冃Э己酥贫取⑻岣咦o理人員積極性

　　1.結合我院實際，根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，并將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)相結合。

　　2.探索護士分層級管理，根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，以充分發(fā)揮不同層級護士的作用，調動護士工作積極性；

　　3.提高聘用制護士工資待遇及夜班費，獎金分配繼續(xù)向一線護理工作量大、風險高、技術性強的崗位傾斜，完善聘用制護士同工同酬管理，以調動護士工作積極性，穩(wěn)定護士隊伍。

　�。┕痉旨壸o理服務內容，建立患者和社會參與評價機制

　　1.統一制作各種安全標識，為患者進行護理溫馨提示。

　　2.將分級護理的服務內涵、服務項目及工作標準統一上墻公示。

　　3.細化護理工作標準及目標，依據各病區(qū)特色制定分級護理服務細則、認真落實分級護理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務。

　　（七）各部門協調配合，保障“優(yōu)質護理服務工程”有效落實

　　1.人力資源部緊密配合，及時補充缺編護士人力，確保優(yōu)質病房床護比達到1：0.4以上。

　　2.供應室及時下收下送，保證臨床一線物品供給。

　　3.藥劑科為臨床科室統一配送大輸液用藥，減少護士外出，以確�；颊叩陌踩�。

　　4.后勤科、設備維修科及時上門服務，下收下送，減少護士的非護理工作，增加護士為患者直接護理時間，確保護理服務質量的有效落實。

　　5.財務科確保護理專項資金落實到位。

　�。ò耍⿵娀逃嘤�，提高護士綜合素質

　　1.護理部將分期組織舉辦各種培訓班，促使全院各級護理人員進一步強化法律意識、責任意識、安全意識、主動服務意識。

　　2.做好我院現有重癥、血透、手術室等�？谱o士的培養(yǎng)和使用工作。

　　3.有計劃的對護理人員進行分層級護理技能培訓，夯實基礎，提高能力，定期考核，人人過關。

　　4.在紀念“5.12”國際護士節(jié)之際，舉辦 “全院護士護理技能比賽”評選優(yōu)秀選手給予獎勵，并在全院病區(qū)及護士中根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素進行綜合考評，評選“優(yōu)秀病區(qū)”、“優(yōu)秀護士長”、“優(yōu)秀護士”給予表彰，激勵全院護士努力學習、無私奉獻工作積極性。

　�。ň牛┚毣⻊张c人性化服務互動，深化護理服務內涵

　　1.各病區(qū)配備患者生活所需的各項設施，制定切實可行的“優(yōu)質護理服務”措施，開展多種形式的愛心服務，全面履行護理職責。

　　2.護理部統一制作各種溫馨安全標識，為患者提供溫馨提示。各科室制作健康教育宣傳欄及護患交流園地展板，展示護理工作落實情況及患者對護理工作的意見和建議、表揚等，進一步推進精細化的“優(yōu)質護理服務工程”的深入開展。

　　3.門診加強導診隊伍建設與管理，強化主動服務意識，為老、弱、殘及牧區(qū)患者實行全程陪診，為藏族患者提供藏語導診；組織衛(wèi)生院校青年志愿者參與醫(yī)院便民服務基礎工作，為病人提供人性化服務。

　　4.繼續(xù)倡導并落實“一個樹立、二個中、三個落實、四個主動、五個一、六個有”護理服務要求，以確保優(yōu)質護理服務工作達到實效。

　　5.推進信息化平臺建設，實行護理文書電子化及化驗單打印工作，提高護士工作效率。

　　四、實施計劃

　　（一）動員部署階段（20xx年2月）

　　1.召開全院護士動員大會，護理部傳達我院20xx年“優(yōu)質護理服務”實施方案的工作安排，動員各病區(qū)主動參與，確保優(yōu)質護理服務的開展。

　　2.從不同層次組織護理人員學習實施方案、《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》、《青海省“優(yōu)質護理服務示范工程”活動考評標準》等相關文件，深刻領會，貫徹落實。

　　（二）組織實施階段（20xx年3月-11月）

　　1.護理部制定完善優(yōu)質護理質量考核標準、患者滿意度調查表，定期對各病區(qū)活動開展情況進行督導檢查，了解患者的滿意程度，不斷總結經驗，持續(xù)質量改進。

　　2.各病區(qū)有計劃的落實活動實施方案，注重實效。

　　3.醫(yī)院各部門全方位支持，確�；顒禹樌_展。

　　4.護理部及時做好總結與上報信息工作。

　　5.醫(yī)院宣傳科及時跟進，大力宣傳“優(yōu)質護理服務工程”開展情況及好人好事。

　�。ㄈ┛偨Y階段（20xx年12月）

　　1.護理部將對實施“優(yōu)質護理服務”的病區(qū)進行階段性總結，召開經驗交流大會，對患者和社會反映好，落實優(yōu)質護理服務到位及能發(fā)揮示范作用的病區(qū)及護士進行表彰。

　　2.將活動中的各項工作經驗加以總結，宣傳先進，鞏固成績，找出不足，不斷改進，并建立持續(xù)質量改進的長效機制，使“優(yōu)質護理服務工程”得到深入持久的良好發(fā)展。

　　護工規(guī)范化管理實施方案 5

　　一、指導思想

　　1、作為臨床基礎護理工作的落實者，我們將進一步轉移觀念，迎接挑戰(zhàn)、以積極的心態(tài)，扎實的工作投身到創(chuàng)建活動中來，堅持以病人為中心，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障護理安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。

　　2、我們要統一思想，提高認識，認真學習衛(wèi)生局及醫(yī)院有關優(yōu)質護理服務的“通知”和“活動方案”精神，明確此項活動的主題、要求和目標，才能把活動開展好。

　　二、活動目標

　�。ㄒ唬┗颊邼M意

　　臨床護理工作直接服務于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質量的護理服務。

　　（二）社會滿意

　　通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關系更加和諧。

　�。ㄈ┱疂M意

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務的滿意度，實現醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標。

　　三、活動原則

　　（一）科室自查、行政督導評價相結合

　　科室定期對照優(yōu)質護理評價標準進行自查，對照本方案的要求認真加以落實。護理部在科室實施活動和自查的'基礎上，進行檢查指導。

　�。ǘ�、當前任務與長遠建設相結合

　　1、加強護理專業(yè)理論知識培訓拓寬知識面，增強護理人員交流技巧，進一步深化實施健康教育。

　　2、強化實施基礎護理工作，積極爭取組織護理人員外出進修、考察學習改善服務意識，為我科開展優(yōu)質護理工作奠定基礎。

　　四、重點內容

　�。ㄒ唬┙⒔∪嘘P規(guī)章制度，明確崗位職責

　　1、深化“以病人為中心”的理念，豐富工作內涵，充實臨床護理隊伍，加強人力資源管理，完善臨床護理質量管理，持續(xù)改進質量。高度重視臨床護理工作，確保措施落實到位。

　　2、根據各班工作量，并做好彈性排班，保證日常護理工作順利完成。

　　3、根據醫(yī)院的績效制度，逐步落實護理人員績效薪酬分配，提高大家工作的積極性。

　�。ǘ┞鋵嵒A護理職責，改善護理服務。

　　1、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范，臨床護士必須履行基礎護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務，加強科室護理質控管理，確�；A護理落到實處，實現護理質量持續(xù)改進。

　　2、明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，并納入院務公開，作為向患者公開的內容，引入患者和社會參與評價的機制。

　　3、臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。

　　4、為患者提供滿意的護理服務，減少家屬陪護，做到陪而不護，提高患者滿意度。

　�。ㄈ┥罨耙圆∪藶橹行摹狈⻊绽砟睿龅健叭N近”

　　1、一切以病人滿意為目標，我們要著裝規(guī)范、整潔、儀表端莊、文明用語、面帶微笑、態(tài)度和藹，為患者提供放心、溫馨的服務。落實人文關懷，以構建和諧的護患關系。

　　2、加強護理人員各項基礎護理技術操作規(guī)范培訓，使大家盡快掌握操作規(guī)程，更好地服務于病人。

　　3、不斷豐富和拓展對患者的`護理服務，在做好規(guī)定護理服務項目的.基礎上，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

　�。ㄋ模┱{配人力資源，充實臨床護士隊伍

　　1、改變護理工作模式，實行責任制整體護理，我科現有病床35張，實際開放25張，分三個責任組，2個小組長，每個責任護士負責6-8張床，為病人提供持續(xù)、全程的護理服務，責任組長每天對患者的護理情況進行評估，按護理級別對基礎護理措施做出明確規(guī)定，制定每日工作重點和每班工作重點。在分工明確的基礎上，強調護理責任組之間的協作精神，要體現團隊精神。

　　2、對護士進行合理分工，分層管理，體現能級對應，合理分工，彈性排班，改革護士分工和排班方式，合理調配護理人力資源，制定相關職責。

　　3、實行AN排班方法，彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。

　�。ㄎ澹┮�(guī)范管理科室儀器、設備、搶救物品等

　　1、完善科室儀器、設備、搶救物品的使用制度及流程，對可能出現的設備故障，檢修有應急預案，對制度及流程、應急預案有培訓、考核，使醫(yī)護人員掌握。

　　2、成立科室儀器、設備、搶救物品管理小組，定期對儀器、設備、搶救物品進行檢查維護并有記錄。

　�。┡囵B(yǎng)專科護士，體現�？铺厣�

　　1、強化科室專科護士培養(yǎng)，建立�？谱o士培訓計劃并組織實施。

　　2、選派護理骨干外出進修學習，回院后帶動科室醫(yī)護開展�？祈椖考白o理。

　�。ㄆ撸┘訌娽t(yī)護團隊合作和患者溝通

　　1、制定科室醫(yī)療護理查房制度，定期組織醫(yī)療護理查房并有記錄。

　　2、形成“以患者為中心”的合作醫(yī)療護理團隊，共同圍繞患者病情，完成治療計劃，康復促進、健康指導等服務。

　　護工規(guī)范化管理實施方案 6

　　20xx年，是我院等級醫(yī)院評審年，護理部帶領全院護理人員緊密配合醫(yī)院，在改革護理模式，提供優(yōu)質服務，增加護患關系等方面取得了一定成效，為進一步深化“優(yōu)質護理服務”工作內涵，提升服務水平，持續(xù)改進護理質量，在總結上一年度開展“優(yōu)質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定20xx年“優(yōu)質護理服務”推進計劃。

　　一、工作目標

　　1.規(guī)范護理工作模式，落實責任護士服務內涵，讓患者滿意。

　　2.鞏固推進特色服務，全員開展優(yōu)質護理服務，讓醫(yī)院滿意。

　　3.逐步完善考核體系，探索護士薪酬分配方案，讓護士滿意。

　　4.開展優(yōu)質護理服務，提供高品質的護理，讓社會政府滿意。

　　二、工作措施

　�。ㄒ唬┙y一思想，提高認識，進一步提高護理質量。

　　充分發(fā)揮“一把手”工程作用。每半年以書面形式向主管院領導匯報開展“優(yōu)質護理服務”進展情況。及時梳理優(yōu)質護理服務中存在的問題，必要時上報護士長例會討論，確保服務高效、有序進行。

　�。ǘ┙∪抻喐鞣N規(guī)章制度，規(guī)范護服務

　　1.繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范及標準。

　　2.護理部根據二甲醫(yī)院評審細則，重新修訂我院護理質量目標管理體系及護理評價標準，進一步細化二級護理質控重點。優(yōu)質護理需加強對責任制整體護理職責落實、分級護理落實，生活護理的落實、病房巡視、病情觀察及處理、健康教育落實情況、優(yōu)質護理實施中問題的追蹤改進情況進行落實。

　　3.各科根據�？铺攸c制定適合本科室的質量管理目標及評價標準，將護理部全面檢查、科室護士長重點環(huán)節(jié)檢查及質控成員細節(jié)檢查有機結合，保證護理工作有效落實。

　�。ㄈ└母镒o理工作模式，人力資源合理配置

　　1.深化整體責任制護理工作模式，護士進行分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，體現能級對應。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質護理服務。

　　2.嚴格遵循等級醫(yī)院評審要求配備病房護士，普通病房實際開放病床床護比不低于0.4：1，每名護士平均負責的患者≤8人，重癥監(jiān)護病房床護比為3.5：1，新生兒監(jiān)護病房床護比為1.8：1，手術室床護比為3.5：1，門（急）診、等部門根據門（急）診量、治療量等綜合因素合理配置護士。

　　3.依據臨床�？铺攸c、護士人力配置、護理工作量等情況進行科學的'彈性調配。工作忙時可加班，閑時可輪休。如：護士長排班需兼顧臨床需要和護士意愿，體現人力資源的合理使用。

　�。ㄋ模└倪M護理服務、提高護理服務質量

　　1.在總結上一年度開展“優(yōu)質護理服務”活動經驗的基礎上，全院全面開展優(yōu)質護理服務，進一步提高護理質量，提高患者滿意度。

　　2.建立多形式的醫(yī)護溝通渠道，如：晨間交班會面對面溝通、交班會后床邊溝通、術前及術后主動溝通、危重患者或病情變化時隨時溝通等，并將溝通內容及溝通效果記錄在醫(yī)患溝通記錄本上，護理質控人員不定期檢查，確保護理質量安全。

　　3.完善出院患者電話回訪制度，醫(yī)護共同協作，將服務延伸至家庭和社區(qū)。

　　4.在部分科室開展健康教育大講堂，每季度一次。使健康教育活動呈現多途徑、個性化、連續(xù)性的健康教育指導。

　　5.細化分級護理標準、�？谱o理服務內涵及服務項目，并公示上墻。

　　6.各科室制定文明禮貌用語，并對護理人員進行禮儀培訓，如“電話禮儀、接診流程、護理操作用語、同事之間交流用語等，護士得體的儀表、禮貌的語言、落落大方的舉止，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，從而促進疾病的康復。

　　7.鞏固推進優(yōu)質護理特色服務如：

　�、僭谧o士站備愛心便民袋

　　②根據患者情況懸掛溫馨提示牌

　�、圻M病房對患者一聲問候，給患者一個真誠的微笑

　�、馨l(fā)口服藥做到“發(fā)藥到手、看服到口、服完再走、不服拿走”

　�、萦械�、墜床，壓瘡等高危病人的防范標識等。

　　（五）加強護理安全管理，保障患者安全，重質保量。

　　1、繼續(xù)使用各項評估及告知書，對住院患者進行詳細評估及安全告知。將安全管理切實落實在護理工作中，保障患者安全。

　　2、按制度隨時進行護理不良事件、護理缺陷、護理會診的上報工作。科室對發(fā)生的不良事件進行討論并提出防范措施。

　　3、護士長按時對科室的質量與護理安全管理進行檢查，并對科室檢查及護理部檢查結果護士會議上反饋，提出整改意見，要求限期整改。

　�。┘訌娮o理人員分層次培訓，提高整體素質

　　1.按護理部及科室培訓計劃對護理人員進行分層次培訓及考核。

　　2.安排護士長去ICU輪轉學習。

　　3.鼓勵護理人員在職學習，通過業(yè)余學習等方式加強理論基礎，提高學歷層次，改善護理隊伍學歷結構。

　　4.科室每月組織一次護士會議，進行護士素質教育。

　�。ㄆ撸┒ㄆ跐M意度調查，建立護士自我評價

　　1.認真聽取患者的意見和建議。通過科室每月召開的病人工休座談會及護理部、科室的滿意度調查等聽取患者的意見和建議，調查人數不得少于月出院人數的10%。并與院領導溝通聘請院外第三方調查，多渠道聽取病人及醫(yī)務人員對護理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護士，不斷持續(xù)改進工作。

　　2.患者滿意度應從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教等進行督導，制定出整改措施，及時反饋科室。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

　　3.制作護士滿意度調查表，由護理部負責每季度發(fā)放一次。

　　（八）完善績效考核措施，落實考評獎勵機制

　　1.完善績效考核措施，落實護士考評獎勵機制。在原有護士績效考核經驗基礎上，進一步完善并細化考核內容，護理管理與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經常性檢查和定期考核相結合，并將優(yōu)質護理服務檢查和考核結果作為護士個人薪酬分配、晉升、評優(yōu)、評先的依據（如評選護理骨干、外出培訓學習及選拔護理干部優(yōu)先），不斷持續(xù)改進護理質量。并啟動護士長勞務費與科室收入脫鉤分配方案，使分配更加趨于公平、合理。

　　2.落實不同用工形式的護士同工同酬、享有同等福利待遇、社會保險等待遇，力爭在現有工資的基礎上增加20%。

　　（九）關愛護士，提高護士職業(yè)忠誠度

　　1.建立護士工作滿意度自我評價表。每季度對全院護士工作滿意度問卷調查一次，及時梳理反映集中的問題，落實解決方案，提高護士對職業(yè)的忠誠度，降低離職率。

　　2.建立護士座談會，由護理部每季度組織實施一次，及時了解護士心聲，認真聽取意見，解決實際困難，充實管理內涵，促進和諧。

　　3.護理部要做到以人為本，關心和信任護士，關心她們的婚戀、家庭、生活等，在護士生病時，護理部協同婦委會一同進行探望，并設身處地為護士解決工作和生活中的困難。當護士生日時，送上一份生日禮物及祝福賀卡，營造良好的工作氛圍，讓護士快樂工作。

　�。ㄊ┘哟笮麄髁Χ�，營造和諧醫(yī)療環(huán)境。

　　加大宣傳力度，定期將優(yōu)質護理服務開展進程、效果上報辦公室，并在醫(yī)院局域網站、宣傳欄報道，弘揚醫(yī)院正氣，樹立好的典范，對涌現的好人好事予以表彰獎勵。

　　三、工作進度

　　（一）12-1月份：擬草下一年優(yōu)護實施方案，明確工作目標。

　�。ǘ�2-9月份：逐項落實優(yōu)質護理推進方案內容。

　�。ㄈ�10-12月份：總結推廣，樹立先進個人及科室典范。

　　護工規(guī)范化管理實施方案 7

　　為加強護理隊伍的科學管理，調動護理人員的積極性，提高護理質量，按照原衛(wèi)生部《三級醫(yī)院評審標準》和《衛(wèi)生部關于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見》的要求，結合優(yōu)質護理服務工作發(fā)展和我院實際，實施護士的分層管理和使用，特制定本方案。

　　一、指導思想及分層原則

　　根據《山東省醫(yī)院護士崗位管理實施原則》及《山東省三級醫(yī)院臨床護士培訓指導意見》，依據業(yè)務能力，結合工作年限、學歷等將護士分為NO-N4五個層級；按照能級對應關系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理；遵循層級職責明確、能級對應、分工協作、層層指導、共同負責的工作原則。實施護士分層培訓和考核。

　　二、總體目標

　　建立臨床護理崗位護士分級進階管理體系，體現能級對應，提高護理管理質量，調動臨床護士的積極性；并為護士績效考核提供依據（即績效獎分配依據護士層級、工作量、質量、技術難度、風險程度等），為逐步實現的護士崗位管理奠定基礎。

　　三、實施步驟和方法

　�。ㄒ唬┙M織領導

　　成立護士分層級管理領導

　　小組組織：

　　副組長：

　　成員：

　　護士分層級管理領導小組職責：

　�。�1）制定護士分層級管理實施方案及相關培訓計劃；

　�。�2）組織實施護士分層級的培訓及指導；

　�。�3）組織對各層級護士的考核及進階評定；

　�。�4）指導各層級護士的薪酬及績效分配；

　�。�5）及時反饋并協調解決實施過程中遇到的問題；

　�。�6）對實施過程和效果進行評價及分析并提出持續(xù)改進措施；

　　2.制定方案、動員培訓：護理部制定分層管理方案，并組織護士長進行培訓，熟悉能級對應與分層管理的理念及實施目標、方法等。

　　（二）分層細則（各層級護士任職資格、能力要求、工作職責及考核指標）

　　以崗位勝任能力為主要評價指標，結合工作年限、學歷等要素，將護理人員分為NO-N4五個層級，具體如下：

　　1、護士（助理護士）

　�。�1）任職資格（同時具備）：

　�、籴t(yī)學院校護理專業(yè)畢業(yè)，未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或已取得護士執(zhí)業(yè)證書，但從事臨床工作≤12個月。

　　②通過我院40學時的崗前培訓，考核合格。

　�。�2）能力要求：基本掌握基礎護理技能和常見疾病護理常規(guī)；在上級護士指導下能勝任本崗位工作職責。

　�。�3）工作職責：承擔助理護士的工作。

　�、僦碜o士在責任護士的指導下，根據病情和患者治理能力，協助完成生活照顧性基礎護理及非技術護理工作。如：

　　1）協助護士整理病歷或辦公用品，聯系工作（接聽電話，聯系和預約檢查、會診、復診等），協助辦理出入院手續(xù)，派送一日清單等；

　　2）常規(guī)性測量和記錄患者生命體征；

　　3）物理降溫（冰袋、溫水、酒精擦浴）；

　　4）護送患者檢查、治療、轉科等；

　　5）負責整理、整潔、維護各種護理儀器、設備和用品；

　　6）分類收集醫(yī)療廢物，保護病房的整潔與通風，整理、清潔、消毒各房間，終末消毒等。

　�、谥碜o士不得獨立從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護理技術操作，不得獨立承擔危重病人的生活護理工作。

　　（4）晉級：申請晉升N1護士

　　考核項目及指標：

　�、賺徫宦氊熉男泻�，完成規(guī)定的護理工作量，質量達到標準要求；

　　②按計劃完成重點科室的輪轉，按時參加科室和護理部組織的業(yè)務學習或培訓，完成我院護士執(zhí)業(yè)準入；

　�、圩o理部組織的年度參培、考試考核合格；

　�、艹鰸M勤，婚、產假不超過法定假期，年均病假≤10天，事假（護理部批準的）≤7天。

　　否決條件：上述條款任一項不合格，均不得按時晉級；待1年后重新考核晉級。

　　2.N1護士（低年資責任護士）

　　（1）任職資格：取得護士資格證，完成我院護士執(zhí)業(yè)準入；從事臨床護理工作＞12個月≤3年的護士。

　�。�2）能力要求：具備獨立分管病情較穩(wěn)定患者的能力（掌握護理基礎理論、各種護理操作、技術及常用急救技術，能解決本專科常見護理問題：能獨立進行一般護理、獨立擔任護理班次和責任護士）。

　　（3）工作職責：承擔責任護士的工作。

　　①責任二級護理和三級護理的病人。

　　②負責所分管患者的各項護理工作：

　　1）按照護理工作流程護理工作標準和技術范圍、常規(guī)等熟練完場各項基礎護理和一般的�？谱o理工作；

　　2）負責分管患者的健康指導，指導、鼓勵和幫助患者進行自理能力的鍛煉；

　　3）在護士長或帶教老師指導下參與極危重患者搶救工作。

　�、蹍⑴c科室安全管理，為患者制定安全防護措施（如防墜床、防跌倒、約束等）。

　　（4）晉級：申請晉升N2護士考核項目及指標：

　�、賺徫宦氊熉男泻�，完成規(guī)定的護理工作質量，質量達到標準要求；

　　②按時參加科室和護理部組織的業(yè)務學習或培訓，年度參培、考試考核合格率100%；

　�、鄢鰸M勤，婚、產假不超過法定假期，年均病假≤15天，年均事假≤7天；

　　④任期內年均夜班數達科室平均水平（特殊情況有護理部研究決定）。

　　否決條件：上述條款任一項不合格，均不得按時晉級，延期下年重新考核晉級。

　　3.N2護士（中年資責任護士/責任組長）

　�。�1）任職資格：從事現護理崗位中專＞3年≤10年，大專＞3年≤7年，本科及以上學歷＞3年≤5年且表現優(yōu)秀的護士。

　�。�2）能力要求：

　�、倬邆洫毩⒎止懿∏檩^重患者的能力（熟練掌握基礎護理、�？谱o理及常用急救技術，能獨立準確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題）；

　�、诰邆鋮⑴c臨床教學和管理工作的能力。

　�。�3）工作職責：承擔責任護士、責任組長的工作，或兼任教學護士、質控護士等工作。

　　①責任二級護理和一級護理病情趨于穩(wěn)定的病人；

　　②負責分管患者的各項護理和治療工作：

　　1）運用護理程序開展工作，對分管患者進行病情及生活自理能力評估，落實護理措施，提供康復和健康指導，并評估護理效果；

　　2）參與急危重癥患者搶救；

　�、鄢袚鷮嵙�/進修護士臨床教學任務，或承擔科室業(yè)務小講課；

　�、軈⑴c臨床科室管理，為患者制定安全防護措施（如防墜床、防跌倒、約束等）。

　�。�4）晉級：申請晉升N3護士

　　考核項目及指標：

　�、賺徫宦氊熉男泻�，完成規(guī)定的護理工作量，質量達到標準要求；

　　②按時參加科室和護理部組織的業(yè)務學習或培訓，年度參培、考試考核合格率中�！�71%、大�！�75%、本科及以上100%；

　　③出滿勤、婚、產假不超過法定假期，年均病假≤15天，年均事假≤7天；

　�、苋纹趦饶昃拱鄶颠_科室平均水平（護士長除外，特殊情況有護理部研究決定）。

　　否決條件：上述款項一項不合格，均不得按時晉級，延期下年重新考核晉級。

　　4.N3護士（高年資責任護士/責任組長）

　�。�1）職責資格：從事臨床護理工作中專＞10年≤15年、大專＞7年≤12年、本科及以上學歷＞5年≤10年且取得護師及以上職稱、表現優(yōu)秀護士。

　�。�2）能力要求：

　�、倬邆洫毩⒎止芪Ｖ匕Y患者的能力（臨床�？谱o理業(yè)務知識扎實，基礎與�？谱o理技術熟練，掌握本專業(yè)及危重癥患者的護理）；

　�、诰邆渑R床教學科研、科室管理和�？浦笇У哪芰Α�

　�、劬邆涑袚剖易o理質量控制小組相關工作、參與或主持護理質量改善活動、不良事件討論的能力。

　�。�3）工作職責：承擔責任護士、責任組長的工作，或兼任教學護士、質控護士等工作。

　　①責任急危重癥患者的�？谱o理；

　�、谪撠煼止芑颊叩母黜椬o理和治療工作，運用護理程序開展工作，對分管患者進行病情及生活自理能力評估，落實護理措施，提供康復和健康指導，并評估護理效果；

　　③承擔實習/進修護士臨床教學任務；

　�、軈⑴c臨床科室管理，為患者制定安全防護措施如防墜床、防跌倒、約束等，協助護士長做好科室持續(xù)質量控制；

　�、萁M織或主持護理業(yè)務查房、護理教學查房、重危患者護理會診和護理個案討論，根據工作需要，定期組織本小組護理業(yè)務學習或承擔全院護理業(yè)務講座；

　�。�4）晉級：申請晉升N4護士

　　考核項目及指標：

　�、賺徫宦氊熉男泻茫瓿梢�(guī)定的護理工作量，質量達到標準要求；

　�、诎磿r參加科室和護理部組織業(yè)務學習或培訓，年度參培、考試考核合格率均≥80%；

　�、鄢銮冢莘ǘḿ俨怀^規(guī)定期限，年均病假≤1月，年均事假≤7天；

　　④任期內年均夜班數不少于科室平均水平（護士長除外，特殊情況由護理部研究決定）。

　　否決條件：上述條款任一項不合格，均不得按時晉級，延期下年重新考核晉級。

　　5.N4護士（責任組長/高年資責任護士，臨床護理專家）

　　（1）任職資格：從事臨床護理工作中專＞15年、大專＞12年、本科及以上學歷＞10年并取得主管護師及以上職稱或接受省級以上衛(wèi)生行政部門或護理學會組織的專科護士培訓，并取得衛(wèi)生行政部門認可的�？疲I(yè)）護士證書。

　�。�2）能力要求：

　�、倌茇撠熞呻y、危重病人專科護理（有豐富的臨床護理工作經驗，能循證解決本�？茝碗s疑難護理問題，熟練掌握�？评碚�、知識、技能；掌握專科危重患者的救治原則與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥患者救治中發(fā)揮重要作用）；

　�、诔袚o理咨詢、全院護理會診、�？浦笇�、護理研究等工作（有指導專業(yè)護士有效開展專科護理能力，有組織和指導臨床、教學的能力，是本�？茖W術帶頭人，及時跟蹤并掌握國內外本�？菩吕碚�、新技術）；

　　（3）工作職責：承擔責任護士、責任組長的工作；或兼任教學護士、質控護士等工作。

　　①承擔本�？茝碗s疑難患者的.專科護理和個案管理；

　�、谂c護士長密切配合，負責或指導本專科護理業(yè)務技術管理工作：

　　1）參與危重癥/疑難病例討論，分析并及時解決患者的護理問題，必要時組織院內護理會診；

　　2）組織或參與制定本�？谱o理工作常規(guī)、工作流程、護理質量標準、護理質量持續(xù)改進項目（CQI）等。

　　③通過查房、會診、�？谱o理門診等方式拓展護理實踐領域和專業(yè)工作范疇：

　　1）主管或參與全院相應�？谱o理學術小組的工作；

　　2）開設專科護理門診，指導并為患者、家庭、員工及公眾提供咨詢。

　　④掌握本專業(yè)護理學科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織�？频膶W術活動，根據本�？瓢l(fā)展的需要確定本�？乒ぷ骱脱芯糠较�，有計劃地推廣應用�？谱o理新理論、新技術。

　�。�4）晉級：N4護士動態(tài)考核項目及指標：

　�、賺徫宦氊熉男泻茫瓿梢�(guī)定的護理工作量，質量達到標準要求。每個考核周期內至少完成以下任何一項工作：

　　1）主持護理CQI項目不少于1祥；

　　2）任期內以第一作者發(fā)表護理論文≥1篇；

　　3）掌握推廣護理性技術不少于1項（護理部認定）；

　　4）組織院級護理查房不少于1次；

　　5）完成科室講課不少于10學時或全院護理講座≥1次。

　�、诎磿r參加科室和護理部組織業(yè)務學習或培訓，任期內年度參培、考試考核合格率≥67%；

　�、鄢銮冢盒莘ǘḿ俨怀^規(guī)定期限，年均病假≤1月，年均事假≤10天。

　　否決條件：3年為一個考核周期，上述條款任一項不合格，降低一級別。

　�。ㄈ┓謱庸芾砼c考核

　　1.總體要求

　�。�1）護士的分層管理由護理部和科室共同管理、分別負責；實行定期考核，動態(tài)管理。將工作能力作為護士進階的主要因素，充分體現能及對應。

　�。�2）護士按層級上崗，明確各層護士工作職責和考核標準，責權明確。

　　（3）護士按層級培訓考核，各層級護士的培訓考核按計劃進行。

　�。�4）護士按層級考評，每年一次（初步定在12月），不合格者降級或不能晉級（繼續(xù)在原層級培養(yǎng)），特別優(yōu)秀者可申請?zhí)崆皶x級；考核結果與績效、評優(yōu)等掛鉤。

　　2.晉級考核程序與方法

　�。�1）護理部成立3-5人考核小組，人員構成應包括不同層級的護士，由護理部主任組織實施；考核小組依據進階者資格條件，按照《護士進階考核標準》嚴格審核，在認定全部符合標準后進行晉級。

　�。�2）N4護士實施動態(tài)考核，每3年為一個考核周期，考核不合格者降低一級別。

　　（3）各項考核結果在全院進行公示，審核后科室及時更新材料。

　�。�4）初次定級特殊情況的審定：

　�、僭簝日{專業(yè)護士，若從事臨床護理工作，參與分層級工作年限計算，3個月后科室組織綜合考評，考評不合格者降一級。

　�、谠和庹{入護士，若從事臨床護理工作，二級及以上醫(yī)院工作經歷，參與分層級工作年限計算，3個月后科室組織綜合考評，考試不合格者降一級；其它醫(yī)院工作經歷，不參與分層級工作年限計算。

　　③以上對院內調科、院外調入護士工作年限的規(guī)定，僅用于護理人員分層級管理，具體工齡依照人力資源部相關規(guī)定。

　　3.提前晉級具備的條件

　�。�1）N2護士擔當現層級滿3年，具備擬晉層級護士的任職資格和能力要求；

　�。�2）履行崗位職責表現突出，績效考核成績優(yōu)異。符合下述任一項即可認定為；“表現突出、成績優(yōu)異”：

　　①任期內連續(xù)3年的護理明星；

　　②任期內連續(xù)3年醫(yī)院回訪點名表揚≥10次/年；

　�、廴纹趦全@市級及以上技能競賽獎二等獎以上或任期內連續(xù)2年獲市級技能競賽三等獎或優(yōu)秀獎。

　　護工規(guī)范化管理實施方案 8

　　一、指導思想

　　為加強我院臨床護士隊伍建設和臨床型專業(yè)護理人才培養(yǎng)，強化護理人員基本理論、基礎知識、基本技能的掌握，提高護理人員的業(yè)務素質和綜合能力，保障臨床護理安全，特制定本方案。

　　二、組織領導

　　培訓由護理部組織實施。

　　三、培訓要求

　　1、要高度重視。充分認清此次培訓是針對全院護士的現狀，著眼提升個人基本素質和護理安全的重要手段，更要作為為新年度開好局的重要事務認真對待。

　　2、要嚴密組織。授課人員要依據方案，認真?zhèn)湔n，同時要及時檢查培訓人員學習成果。

　　3、要強化紀律。理論授課或操作帶教期間要加強紀律觀念，注意個人儀表，遵守課堂紀律，杜絕遲到、早退及曠課現象；嚴格落實考勤與目標考核制度。

　　4、要搞好統籌。各科室處理好工訓矛盾，防止顧此失彼，確保培訓效果。護士長要合理安排各項工作，科學統籌力量，保證參訓，確保培訓效果。

　　四、培訓對象

　　根據護士的能力、年資、職稱等綜合因素，將護士分為一年期護士(N1-0、N1-1)、初級責任護士(N1-2)、中級責任護士(N2)、高級責任護士(N3)、臨床護理專家(N4)五級以及護士長進行分層次培訓。

　　五、培訓實施

　　(一)一年期護士(N1-0、N1-1)：

　　1、理論知識培訓

　　(1)培訓目標

　�、偈炀氄莆杖碚撝R中基礎學科理論知識；

　�、谑煜ふ莆蔗t(yī)院工作各種基本法律法規(guī)、制度、職責、流程；

　�、哿私鈱？谱o理理論知識。

　　(2)培訓內容

　�、僖浴秞省醫(yī)務人員培訓指南-護理分層》為藍本，重點培訓人體解剖學、病理生理學、藥理學、護理心理學基礎、護理倫理學基礎、護理法律與法規(guī)、健康教育、護患溝通等知識；

　�、谛缕缸o理人員在進入臨床之前進行為期一個星期的崗前培訓，在通過理論及操作考核后方可進入臨床工作

　�、圩o理相關制度與職責。

　　(3)培訓方法

　�、僮o理部組織安排一年期護理人員按照《護士工作一年內培訓手冊》進行規(guī)范化培訓。

　　②科室根據《護士工作一年內培訓手冊》完成培訓計劃；

　�、劭剖抑贫▽？婆嘤栍媱�。

　　(4)考試考核

　�、倥嘤柨己擞勺o理部組織安排；

　�、诳荚嚦煽儾缓细裾弑仨氀a考。

　　2、操作技能培訓

　　(1)培訓目標

　　①熟練掌握醫(yī)院要求的12項護理基礎操作技能(CPR、密閉式靜脈輸液、皮內注射、無菌技術操作、胃腸減壓術、導尿術、口腔護理、生命體征監(jiān)測、更換引流裝置、心電監(jiān)護儀的使用、中心吸痰、中心吸氧)；

　�、诹私馑诳剖覍？谱o理操作技能。

　　(2)培訓內容

　　醫(yī)院護理操作將按照操作委員會方案進行培訓。

　　(3)培訓方法

　　護理部操作委員會組織安排。

　　(4)考試考核

　�、僮o理部操作委員會組織安排考核；

　�、诳荚嚦煽儾缓细裾�(≤80分)必須補考。

　　3、臨床護理培訓

　　(1)培訓目標

　�、倬邆鋵⒆o理基礎理論熟練運用到臨床實踐中的能力；

　�、谟幸欢ǖ腵�？谱o理能力

　　(2)培訓內容

　　臨床護理知識

　　(3)培訓方法

　　一年期護理人員參加護士全院輪科(詳見附件1)。

　　(4)考試考核

　�、儆奢嗈D科室組織培訓及考核；

　　②考試成績不合格者必須補考。

　　(二)初級責任護士(N1-2)：

　　1、理論知識培訓

　　(1)培訓目標

　　①熟練掌握三基理論知識中專業(yè)學科理論知識；

　�、谑煜じ鲗？谱o理理論、護理要求；

　�、哿私飧鲗？萍膊〉牟∏橛^察要點和主要治療方法。

　　(2)培訓內容

　　①以《湖南省醫(yī)務人員培訓指南-護理分層》為藍本，重點培訓內科、外科等�？谱o理知識；

　　②護理工作制度和職責，�？谱o理知識等。

　　(3)培訓方法

　　①護理部組織全院性初級責任護士培訓計劃(詳見表3)，并指導科室和護理單元做好本�？迫昱嘤柊才�，由護理部、科室和護理單元共同組織實施；

　　②科室結合培訓目標制訂相應的培訓計劃；

　�、墼诼氉o理人員自學。

　　(4)考試考核

　�、偃盒宰o理三基理論考試由護理部安排與實施；�？瓶荚囋谧o理部指導下科室與護理單元實施；

　�、诳荚嚦煽儾缓细裾弑仨氀a考。

　　2、操作技能培訓

　　(1)培訓目標

　�、偈炀氄莆蔗t(yī)院要求16項護理基礎操作技能(CPR、密閉式靜脈輸液、皮內注射、無菌技術操作、胃腸減壓術、導尿術、口腔護理、生命體征監(jiān)測、更換引流裝置、心電監(jiān)護儀的使用、中心吸痰、中心吸氧、軸線翻身、輸液泵的使用、微量泵的使用、留置針靜脈輸液)；

　�、谑煜に诳剖覍？谱o理操作技能；

　　③了解各專科治療儀器(如心電圖機、除顫儀、人工呼吸機、監(jiān)護儀等)的操作方法；

　　(2)培訓內容

　　醫(yī)院護理操作將按照操作委員會方案進行培訓。

　　(3)培訓方法

　�、僦攸c基礎操作技能：護理部操作委員會組織安排；

　　②急危重搶救技能：采取情景模的培訓方法，由護理部操作委員會組織安排；

　�、鄢跫壺熑巫o士職責與工作流程：科室一對一現場帶教培訓；

　�、軐？谱o理技能：科室現場組織安排護理人員逐項培訓。

　　(4)考試考核

　�、僦攸c基礎操作技能和急危重癥搶救技能有護理部組織考核；

　�、趯？谱o理技能由科室組織考核；

　�、壑屑壺熑巫o士職責與工作流程考核由科室組織安排，護理部查房時現場抽考提問；

　�、芸荚嚦煽儭�80分不合格者必須補考。

　　(三)中級責任護士(N2)：

　　1、理論知識培訓

　　(1)培訓目標

　　①熟練掌握三基理論知識中專業(yè)學科理論知識；

　�、谑炀氄莆崭鲗？谱o理理論、護理要求；

　�、凼炀氄莆崭鲗？萍膊〉牟∏橛^察要點和主要治療方法。

　　(2)培訓內容

　　護理工作制度和職責，護理三基和現代護理管理知識，護理新技術、新業(yè)務相關知識，�？谱o理知識等(包括應急小分隊培訓、護理志愿者培訓、總帶教培訓)。

　　(3)培訓方法

　�、僮o理部組織全院性中級責任護士培訓計劃(詳見表4)，并指導科室和護理單元做好本�？迫昱嘤柊才�，由護理部、科室和護理單元共同組織實施；

　　②科室結合培訓目標制訂相應的培訓計劃；

　　③在職護理人員自學。

　　在職護理人員自學。

　　(4)考試考核

　�、偃盒宰o理三基理論考試由護理部安排與實施；

　�、趯？瓶荚囋谧o理部指導下科室與護理單元實施；

　　③考試成績不合格者必須補考。

　　2、操作技能培訓

　　(1)培訓目標

　�、偈炀氄莆蔗t(yī)院要求16項護理基礎操作技能；

　�、谑炀氄莆账诳剖覍？谱o理操作技能；

　　③熟練掌握各�？浦委焹x器(如心電圖機、除顫儀、人工呼吸機、監(jiān)護儀等)的操作方法；

　　(2)培訓內容

　　醫(yī)院護理操作將按照操作委員會方案進行培訓。

　　(3)培訓方法

　�、偌蔽Ｖ負尵燃寄埽翰扇∏榫澳M的培訓方法，由護理部操作委員會組織安排；

　　②�？谱o理技能：科室現場組織安排護理人員逐項培訓。

　　(4)考試考核

　�、偌蔽Ｖ匕Y搶救技能由護理部組織考核；

　�、趯？谱o理技能考試由科室組織考核；

　�、壑屑壺熑巫o士職責與工作流程考核由科室組織安排，護理部查房時現場抽考提問；

　�、芸荚嚦煽�(≤80分)不合格者必須補考。

　　(四)高級責任護士(N3)：

　　1、理論知識培訓

　　(1)培訓目標

　　①熟練掌握�？聘�、精、尖的專業(yè)理論、護理要求；

　　②熟練掌握各�？莆Ｖ�、疑難病人的病情觀察要點和主要治療方法。

　　(2)培訓內容

　　按照衛(wèi)生部《�？谱o理領域護士培訓大綱》規(guī)定的培訓內容與專科要求，結合各�？婆R床護理新進展，對高級責任護士進行理論和臨床實踐技能的培訓(包括急重癥�？谱o士培訓、靜脈輸液專科護士培訓、傷口造口專科護士培訓)；

　　(3)培訓方法

　　①護理部組織全院性高級責任護士培訓計劃(詳見表5)；

　　②采取“請進來”和“送出去”的形式，邀請知名專家和學者淶源專題授課，提升專業(yè)水平，同時送出一批優(yōu)秀的護理人員去相關培訓基地進行學習、培訓。

　　2、操作技能培訓

　　(1)培訓目標

　　熟練掌握�？聘摺⒕�、尖的專業(yè)技術操作。

　　(2)培訓內容

　　醫(yī)院護理操作將按照操作委員會方案進行培訓。

　　(3)培訓方法

　�、偌蔽Ｖ負尵燃寄埽翰扇∏榫澳M的培訓方法，由護理部操作委員會組織安排；

　�、趯？聘�、精、尖護理技能：科室現場組織安排護理人員逐項培訓。

　　(4)考試考核

　　①急危重癥搶救技能由護理部組織考核；

　　②�？聘摺⒕�、尖護理技能由科室組織考核。

　　3、臨床護理培訓

　　擔任護理總住院。

　　(五)�？谱o理專家(N4)：

　　�？谱o理專家的培訓：有計劃的進行院內培訓、輪科、進修。選送優(yōu)秀護士前往國內先進醫(yī)院進修學習。協同科室護士長負責本專業(yè)專科骨干護士的在職培訓，要有計劃方案和考核考評機制。

　　(六)護士長：

　　加強護士長尤其是2年內護士長的培訓，轉變護理管理理念，提高管理能力；制定相關培訓方案。

　　護工規(guī)范化管理實施方案 9

　　一、指導思想

　　為深入推廣優(yōu)質護理服務，全面落實責任制整體護理模式，充分調動各級護理人員的積極性，挖掘其工作潛力，為患者提供全面、全程、優(yōu)質、高效、專業(yè)、人性化的護理服務，確保整體護理服務水平的不斷提高，特制定本方案。

　　二、護士分層級管理分級原則

　　根據護士的能力、年資、職稱等綜合因素，將護士分為助理護士(N0)、初級責任護士(N1-0、N1-1、N1-2)、中級責任護士(N2)、高級責任護士(N3)、臨床護理專家(N4)五層七等，各科室結合自身護理人力配置情況，對應護士分層級標準，確定護士層級并細化各層級護士的崗位職責，不同層級護士分管不同病情輕重、護理難度和技術要求的患者，充分體現能級對應。

　　三、護士分層級標準及任職資格

　　(一)助理護士(N0)的任職資格

　　1、大�；虮究茖嵙暺谖礉M，未通過護士執(zhí)業(yè)考試者；

　　2、經過醫(yī)院相應的崗前和崗位培訓考試合格；

　　3、在上級護士指導下能勝任本崗位工作職責。

　　(二)初級責任護士(N1)：

　　1、試用期護士(N1-0)的任職資格

　　(1)取得護士執(zhí)業(yè)資格證、在本院從事護理專業(yè)工作≤3月的護士；

　　(2)掌握護理理論知識、基礎護理操作技能及各種制度、病情觀察記錄。

　　2、初級責任護士(N1-1、N1-2)等的任職資格

　　(1)取得護士執(zhí)業(yè)資格證，N1-1(≤1年的護士)、N1-2(≥1年、≤3年的護士)；

　　(2)掌握護理理論知識、操作技能、基礎護理和專科護理技能

　　(三)中級責任護士(N2)的任職資格

　　1、初級護師資格證，3年臨床護理工作經驗。

　　2、能獨立完成一般患者的`各項護理工作，熟練使用各種儀器設備，在護士長和高級責任護士的指導下完成急、危重患者的護理和護理教學工作。

　　(四)高級責任護士(N3)的任職資格

　　1、取得中級主管護師資格證且6年以上臨床護理工作經驗。

　　2、熟練掌握基礎護理、�？谱o理及常用急救技術，能獨立準確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題；能根據病人情況制訂護理計劃并組織實施。

　　3、具有獨立完成護理教學工作的能力及解決本�？谱o理工作疑難問題的能力。

　　4、具有較強的組織管理能力，能獨立并指導下級護理人員完成急、危重患者的護理。

　　(五)臨床護理專家(N4)的任職資格

　　1、職稱為副主任護師或以上的臨床護理專家；

　　2、取得中級主管護師資格證且聘任時間≥6年；

　　3、接受省級衛(wèi)生行政部門組織或委托的�？谱o士培訓，考核合格，并具有省級衛(wèi)生行政部門認可的專科護士資格證書；

　　4、精通本學科基本理論、�？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關學科知識，掌握�？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用；

　　5、有豐富的臨床護理工作經驗，能循證解決本�？茝碗s疑難護理問題，有指導專業(yè)護士有效開展基礎護理、專科護理的能力；

　　6、有組織、指導臨床、教學、科研的能力，是本�？茖W術帶頭人；具備護理科研設計、醫(yī)學文獻檢索、組織指導下級護士共同完成護理科研工作的能力。

　　7、及時跟蹤并掌握國內外本�？菩吕碚�、新技術，每年接受相應專業(yè)領域的繼續(xù)教育。

　　四、考核與績效管理

　　1、護士的分層級管理實行定期考核，動態(tài)管理，考核以工作勝任程度為主要指標，工作資歷、職稱等為參考指標，充分體現能級對應的原則。每年考核一次，確定每個護士的層級。

　　2、不同層級實行不同的績效分配系數，真正調動護士的積極性。

　　護工規(guī)范化管理實施方案 10

　　實施崗位設置管理是公立醫(yī)院改革關于完善人事和收入分配制度的任務要求。為加強護士隊伍科學管理，促進優(yōu)質護理服務的持續(xù)深入推進，根據國務院辦公廳《20xx年公立醫(yī)院改革試點工作安排》、《xxx關于實施醫(yī)療機構護士崗位管理的通知》等有關文件精神，結合我院護理工作現狀，特制定本實施方案。

　　一、指導思想

　　認真貫徹科學發(fā)展觀，堅持科學人才觀。通過建立護士崗位管理制度，創(chuàng)新管理體制，轉變用人機制，整合人力資源，凝聚優(yōu)秀人才，實現由身份管理向崗位管理的轉變，充分調動護理人員的工作積極性，為優(yōu)質護理的深入推進和護理專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障和智力支持。

　　二、工作目標

　�。ㄒ唬┙葱柙O崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理、按崗取酬的科學管理機制，不斷完善護理專業(yè)技術崗位設置，明確崗位職責、任職條件和聘用期限，逐步實現由身份管理向崗位管理轉變，實現護理人力資源管理的科學化、規(guī)范化和制度化。

　　（二）按照《xxx局關于實施醫(yī)療機構護士崗位管理的通知》文件精神，根據護士崗位需求、專業(yè)發(fā)展的人才結構和人才培養(yǎng)等要素，統籌學科建設，兼顧各類護理人員結構現狀，合理確定護理專業(yè)技術崗位的總量、結構比例和等級，并建立動態(tài)化管理機制，提高用人質量與用人效益。

　　（三）構建適合護理工作發(fā)展需求的人才培養(yǎng)模式，規(guī)范崗前培訓、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育在內的終身教育體系。以增強護理人員臨床綜合能力為導向，形成分級負責、逐層管理、專家指導、全員參與、分工協作的護理培訓管理體系，推動醫(yī)院各層次護理人才建設工作的`開展。

　�。ㄋ模┩晟埔钥冃Э己藶楹诵牡淖o理人員薪酬管理體系。探索和建立科學合理、工效掛鉤的薪酬體系，將績效考核結果與護士的薪酬分配、評優(yōu)、護士晉升、晉級直接掛鉤，充分體現護士的工作績效、崗位風險、工作成效，逐步形成護理人員激勵的長效機制。

　　三、基本原則

　�。ㄒ唬﹫猿挚茖W合理、按需設崗，有利于調動全院護理人員工作積極性。

　�。ǘ﹫猿止焦_、競爭擇優(yōu)，有利于優(yōu)秀人才脫穎而出。

　　（三）堅持優(yōu)化組合、精簡高效，有利于全面提高護理服務質量

　�。ㄋ模﹫猿制椒€(wěn)實施，穩(wěn)步推進，有利于醫(yī)院護理工作長遠發(fā)展。

　　四、實施范圍與對象

　　全院在職在崗的各級各類護理人員，崗位管理中涉及護士長、中層干部的按醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行。

　　五、護理崗位設置

　�。ㄒ唬┳o理崗位設置原則

　　1.科學合理、按需設崗。根據醫(yī)院護理臨床、教學、科研以及管理和服務的任務要求，按照護理崗位的工作量、技術難度科學合理地確定護士的配置，科學合理設崗。按照崗位結構比例標準，規(guī)范設置崗位，加強宏觀調控和監(jiān)督管理。

　　2.優(yōu)化組合、精簡高效。以臨床護理隊伍為主體，優(yōu)化各層級人員的結構，合理配置人力資源，加強高層次護理人才隊伍建設，提高用人質量與用人效益。

　　3.按崗聘用，按責考核。以崗位設置為基礎，深化聘用制度改革，強化崗位聘用，按崗定責，按責考核，完善人才培養(yǎng)、使用、評價、考核、激勵機制。促使護理人員全面履行崗位職責，促進人力資源管理的科學發(fā)展和自我約束。

　　4.分級管理，協調發(fā)展。明確各層級護士崗位的聘用條件和崗位職責，實現分層級管理，逐級進階，充分調動工作人員的積極性，促進人才隊伍建設全面協調發(fā)展。

　　5.平穩(wěn)實施，穩(wěn)步推進。深入調查研究，準確掌握情況，認真聽取多方意見，堅持科學論證，充分考慮醫(yī)院現狀，做好政策銜接，嚴格按照工作程序，順利完成崗位設置與聘用工作。

　�。ǘ┳o理崗位設置

　　護理崗位分為護理管理崗位、臨床護理崗位（臨床責任、教學、專科護士）及其它崗位三種類別。

　　1.護理管理崗位

　�。�1）是從事醫(yī)院護理管理職責或管理任務的工作崗位，包括護理部崗位、科護士長和護士長崗位。醫(yī)院實行護理部、科室和病區(qū)三級管理。管理崗位分為三個等級，即由高到低為護理部主任（副主任）、科護士長、護士長（副護士長）。

　�。�2）護理管理崗位的護理部主任（副主任）由醫(yī)院人力資源部按照干部人事管理的有關規(guī)定聘任。

　�。�3）片區(qū)科護士長、護士長（副護士長）崗位按照相關規(guī)定實行競聘。由醫(yī)院護理崗位管理領導小組協同醫(yī)院人事科按照醫(yī)院規(guī)模、任務需要設置，公布崗位數及相應任職條件，實行崗位競聘，報醫(yī)院院長辦公會議批準后聘任。聘任期間由護理部按照相關要求進行管理、考核。

　　2.臨床護理

　　崗位設置

　�。�1）臨床護理崗位是護士為患者提供直接護理服務的崗位。主要包括：病房（含重癥監(jiān)護病房）、門診、急診科、手術室、產房、血液透析室、內窺鏡檢查室、放射影像科等直接服務于患者的崗位。

　�。�2）臨床護理崗位分為臨床責任崗位、臨床教學崗位、�？谱o士三個崗位，臨床責任崗位從N0—N4分為五個層級。

　　（3）臨床責任崗位是臨床護理為主系列崗位，具有臨床護理相應基礎、專科護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等工作職能及相應能力要求。

　�。�4）臨床教學崗位具有臨床教學、科研工作職能和相應能力水平要求的崗位，在直接從事臨床護理工作的基礎上，負責護理專業(yè)學生、新入職護士的臨床帶教工作，以及臨床業(yè)務技術的指導和培訓工作，但臨床教學崗位應為兼職，不得脫離臨床工作。

　　3.其他護理崗位設置

　　其他護理崗位是護士為患者提供非直接護理服務的崗位，主要包括：消毒供應中心、醫(yī)院感染管理部門等間接服務于患者的崗位。

　　護工規(guī)范化管理實施方案 11

　　護理質量管理是護理管理的核心，護理質量的優(yōu)劣直接影響疾病的治療效果，甚至關系到病人的生命安危，并影響醫(yī)院的總體醫(yī)療質量。為了加強護理管理，規(guī)范服務行為，提高護理質量，為患者供應優(yōu)質護理服務，保障醫(yī)療安全，提高患者滿意度，依據《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，特制定本方案，以求正確、有效的實施標準的護理質量管理。

　　一、指導思想

　　1、全面實施質量管理和全程質量把握。

　　2、以護理質量評價標準為依據，并不斷修訂完善。

　　3、護理質量把握以“患者第一”、“全員參預”、“優(yōu)質服務”、“全程把握”、“持續(xù)改進”為原則。

　　二、質量管理目標

　　1、基礎護理合格率≥90%。

　　2、特一級護理合格率≥95%。（危重癥）

　　3、各專科質量管理合格率≥90%。

　　4、護理人員專業(yè)理論考核合格率≥95%。（合格分80分）

　　5、護理人員專業(yè)技能考核合格率≥95%。（合格分90分）

　　6、護理文件書寫合格率≥90%。（合格分80分）

　　7、急救物品完好率100%。

　　8、消毒滅菌合格率100%。

　　9、病區(qū)管理合格率達到95%。

　　10、年壓瘡發(fā)生率0（難免性壓瘡除外）。

　　11、健康訓練掩蓋率100%，病人知曉率95%。

　　12、年護理嚴峻差錯，護理事故發(fā)生次數為0。

　　13、病人對護理工作的滿意率90%。

　　14、護理人員培訓率達到95%。

　　15、年工作方案完成率95%。

　　三、質控組織結構

　　醫(yī)院護理質量管理組織實行三級質控管理模式，即醫(yī)院護理部質控、護士長交叉質控和科室護理質控三級監(jiān)管，確愛惜理質量平安。

　　（一）醫(yī)院護理質量管理委員會

　　人員組成：

　　主任：

　　副主任：

　　委員：

　�。ǘ┽t(yī)院護理質量監(jiān)控組：下設7個小組分工：

　　1、護理管理質控組

　　組長：

　　組員：

　　檢查項目：護士長工作質量，護士長測評考核，病區(qū)管理，三基學問

　　2、安全管理質控組

　　組長：

　　組員：

　　檢查項目：護理安全管理、消毒隔離、換藥室、搶救室質量標準、儀器設備管理、應急預案、人員配置

　　3、護理效果質控組

　　組長：

　　組員：

　　檢查項目：患者病情觀看、專科護理、基礎護理、特一級護理

　　4、護理文書質控組

　　組長：

　　組員：

　　檢查項目：護理文書、文件資料、護士長手冊

　　5、優(yōu)質護理質控組

　　組長：

　　組員：

　　檢查項目：優(yōu)質護理服務、護理帶教、護士行為規(guī)范

　　6、滿意度調查組

　　組長：

　　組員：

　　檢查項目：各項滿意度調查

　　7、護理培訓及考核小組（分3個小組）

　�、賰瓤平M

　　組長：

　　組員：

　　②外科組

　　組長：

　　組員：

　�、壑攸c科室

　　組長：

　　組員：

　　檢查項目：護士操作培訓考核

　�。ㄈ┛剖屹|量把握小組

　　由護士長、主管護師或業(yè)務骨干等組成。

　　四、職責

　　（一）醫(yī)院護理質量管理委員會職責

　　1、在分管院長的領導下，依據《陜西省護理質量標準》要求，結合我院實際，制訂和修改護理質量標準，建立質量把握組織，確立質量把握方法，堅持護理質量持續(xù)改進。

　　2、不斷完善各項考核標準及質量把握標準，建立科學、有效的.護理質量評價體系。

　　3、定期對全院護理質量進行檢查，嚴格把握質量標準，正確評價護理工作，認真總結并量化檢查結果，對存在問題分析緣由，提出整改，定時反饋，督促落實。

　　4、對臨床護理設施及設備的更新提出建議。

　　5、對護理缺陷進行分析、爭辯、鑒定，提交處理看法。

　　6、每季度向醫(yī)院質控辦提交全程護理質量考核結果。

　�。ǘ┳o理質量監(jiān)控小組職責

　　1、在醫(yī)院護理質量管理委員會的指導下開展工作。

　　2、依據相應的護理質量考核標準，對醫(yī)院全部科室進行護理質量的檢查和監(jiān)控，并督促落實整改到位。

　　3、依據醫(yī)院實際，對所在小組的考核標準定期進行修訂和完善。

　　4、每月將檢查結果上報至護理部。

　　（三）科室質量監(jiān)控小組職責

　　1、依據全院《護理質量把握與持續(xù)改進方案》，結合科室實際特點，制訂相應的操作性強的科內質控方案。

　　2、定期組織科室護士學習質控標準、護理常規(guī)、操作規(guī)程等，強化質量意識與安全意識。

　　3、嚴格執(zhí)行各項護理工作程序，全面負責本科室各環(huán)節(jié)護理質量把握工作。

　　4、按護理質量標準及考評方法，每周對本科室護理質量分項進行考評一次，并做好記錄，對存在問題準時反饋整改，同時向護士長匯報，評價改進狀況。

　　5、每月召開質控小組會議，總結一個月質控檢查中發(fā)覺的護理問題，分析緣由以及整改措施是否有效，對改進狀況進行評價。

　　6、每月向護理部上報本科室護理質量監(jiān)控結果。

　　五、質量考評制度

　　1、實行院、科兩級護理質量管理，配備專（兼）職人員負責質量管理工作，兩級考評，形成有考評結果，問題緣由分析，整改措施的書面材料。

　　2、院級護理質量把握小組負責全院各科室的環(huán)節(jié)及終末護理質量把握工作，每季度對各科室護理質量進行全面檢查、考評，每月分項目對各科室護理質量進行檢查、考評，并將考核結果以護理質量改進反饋回復書的形式反饋給科室，各科室對存在的問題要認真分析緣由，制定改進措施，護理部追蹤檢查整改效果。

　　3、科室質量管理小組，負責本科室的護理質量把握工作，每月對本科室護理工作進行全面檢查、考評。

　　4、護理部、科室護士長及質控人員，要利用深入到到科室或在平常工作中隨時留意發(fā)覺問題，準時指出訂正。

　　5、質量把握應有文字記錄，并由質量把握組織形成報告，定期逐級上報。

　　六、質量把握工作方法

　　1、完善標準。季度依據等級醫(yī)院評審標準，修訂完善護理質量評價標。季度組織各科室質控組進行一次護理質量培訓，學習質量考評標準，提高科質控組的工作力氣。

　　2、調整分組。將院質控組細化分工，明確職責，選擇實行定期、不定期的方式每月對全院質量進行檢查，查找工作中存在的不足，對薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出整改措施，并做好跟蹤評價。

　　3、目標管理。各科室依據實際狀況在護理部總體目標的前提下制定出分目標，護理部做好指導、關心、監(jiān)督工作，選擇實行自我管理的方法，依據目標要求，調動各種主動因素，確保目標實現。

　　4、落實獎懲。依據目標管理要求，年終將目標考核結果與護士長的評先選優(yōu)、績效獎金掛鉤，對目標實現且質量考核前二名的護理單元進行嘉獎，后二名的護理單元酌情懲處。

　　七、護理質量管理持續(xù)改進方案

　　1、依據醫(yī)院的總體規(guī)劃，結合本部門、科室的特點及工作重點制定年度工作方案、季度工作方案及周工作方案。

　　2、依據工作方案制定具體考核方法。

　　3、按工作方案及考核方法檢查指導臨床護理工作，重點檢查實施及落實情況。