兒科臨床工作總結(jié)

2025-01-15

　　時(shí)間乘著年輪循序往前，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了，回想起這段時(shí)間的工作，一定取得了很多的成績(jī)，需要認(rèn)真地為此寫(xiě)一份工作總結(jié)。那么如何把工作總結(jié)寫(xiě)出新花樣呢？下面是小編為大家整理的2025年兒科臨床工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　兒科臨床工作總結(jié) 1

　　在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實(shí)到行動(dòng)中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開(kāi)，把以病人為中心作為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)，也作為檢驗(yàn)我們的標(biāo)準(zhǔn)，圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)切實(shí)可行患者做實(shí)事。全科醫(yī)護(hù)人員共同努力，不斷創(chuàng)新，銳意進(jìn)取，兒科在發(fā)展中壯大，業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步提高，社會(huì)影響逐漸擴(kuò)大，取得了有目共睹的成績(jī)。

　　在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面，我們狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，本著“一切以患者為中心”的宗旨全心為患者服務(wù)。面對(duì)兒科這一特殊的患者群體--不能自己表述病痛，一個(gè)孩子患病揪著幾個(gè)十幾個(gè)家屬的心。容易引發(fā)糾紛。對(duì)此，我們通過(guò)細(xì)心的觀察病情，與患者家屬真誠(chéng)的`溝通，不厭其煩的解釋病情，為患者創(chuàng)造了和諧的就醫(yī)環(huán)境。我們倡導(dǎo)“換位思考”的服務(wù)理念。如“假如我是患者,我是患者家屬”從患者的角度去考慮問(wèn)題，真正理解患者，做到“想患者之所想，急患者之所急”。眾所周知,孩子是花朵，是家長(zhǎng)的掌上明珠，家長(zhǎng)對(duì)我們的臨床操作技術(shù)和治療效果都有著較高的要求。面對(duì)因靜脈穿刺沒(méi)有“一針見(jiàn)血”或是對(duì)治療效果有著過(guò)高要求，而暴跳如雷，滿口臟話的家長(zhǎng)，我們醫(yī)護(hù)人員從不與之爭(zhēng)吵，總是耐心的解釋，真誠(chéng)的溝通來(lái)化解矛盾。

　　科室狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”強(qiáng)化規(guī)章制度建設(shè)。全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。強(qiáng)化科室文化建設(shè)，倡導(dǎo)愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，努力營(yíng)造昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。組織大家學(xué)習(xí)《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的內(nèi)容及要求》《醫(yī)學(xué)法律法規(guī)》等，由科室主任及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全體人員每季度進(jìn)行業(yè)務(wù)考核。此外，針對(duì)兒科常見(jiàn)病、特殊病例，定期組織學(xué)習(xí)和討論，要求科室里的年輕醫(yī)師認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，成為技術(shù)精英。堅(jiān)持每月的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及疑難病例的討論。使科室人員的業(yè)務(wù)知識(shí)水平得到了不斷提高。對(duì)醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)嚴(yán)格要求，層層把關(guān)，常抓不懈�？苾�(nèi)嚴(yán)格按照質(zhì)量管理體系要求，加強(qiáng)質(zhì)量管理，嚴(yán)格按照兒科診療常規(guī)要求將所有醫(yī)療行為記錄在案，各種文件齊全，內(nèi)容祥實(shí)，一年來(lái)無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。在全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀教育活動(dòng)中，全科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)文件精神，認(rèn)真查擺，尋找工作中的不足，在工作中不斷的完善和提高自己。 20xx年以來(lái)，科室業(yè)務(wù)建設(shè)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。開(kāi)展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目：如中藥?kù)F化吸入、針灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位貼敷、耳壓、艾灸、中藥灌腸等體現(xiàn)中醫(yī)特色的治療。鼓勵(lì)科室醫(yī)務(wù)人員參與中醫(yī)藥科研。“靜脈留置針”技術(shù)日漸成熟，為患兒減少了痛苦，在一定程度上減少了醫(yī)療糾紛，同時(shí)在很大程度上提高了工作效率。 20xx年科室業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增高，20xx年1-11月門(mén)診就診人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)；科室總收入為XXXX萬(wàn)元（其中服務(wù)費(fèi)收入XXX萬(wàn)元，西藥費(fèi)收入XXX萬(wàn)元）。1-11月住院總?cè)藬?shù)為XXX人次，比去年同期基本持平。但收治病種逐漸增多，業(yè)務(wù)范圍也不斷擴(kuò)大。

　　醫(yī)療技術(shù)是科室發(fā)展的關(guān)鍵，逐步提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平是我們長(zhǎng)期的奮斗目標(biāo)。科內(nèi)每月組織2-3次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并考試，及時(shí)對(duì)疑難病例及死亡病例認(rèn)真組織討論，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。全科人員積極參加院內(nèi)外組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，回到科室主動(dòng)交流學(xué)習(xí)。積極要求院外進(jìn)修，回院后及時(shí)傳授所學(xué)的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，全科醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平不斷提高。科室人才結(jié)構(gòu)合理，有副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師1名。同時(shí)不斷提高自身素質(zhì),所有�？漆t(yī)護(hù)人員通過(guò)專升本考試。

　　在過(guò)去的一年里。我們是取得了一定的成績(jī)，但也存在著諸多的問(wèn)題。總之，兒科發(fā)展都離不開(kāi)醫(yī)院、各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)以及身邊的每一位同行給予的支持與愛(ài)護(hù)。兒科全體人員決心再接再厲再創(chuàng)輝煌，在今后新的一年里工作中努力拼搏，開(kāi)拓創(chuàng)新，將為患兒營(yíng)造和諧溫馨，誠(chéng)信有序的醫(yī)療環(huán)境，爭(zhēng)取在激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。

　　兒科臨床工作總結(jié) 2

　　20xx年以來(lái)，在縣衛(wèi)生局及我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確指導(dǎo)和大力支持下，我科全體醫(yī)護(hù)人員以黨的十七大精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹科學(xué)發(fā)展觀，更新思想觀念、改進(jìn)工作作風(fēng)、強(qiáng)化內(nèi)部管理，進(jìn)一步增強(qiáng)職工的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，圓滿完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù)，順利完成本年度目標(biāo)任務(wù)

　　本年共收治806例患兒，比2012年多收200人，年純收入 306278.5 元，達(dá)歷史最高成績(jī)。20xx年是我科挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存的一年，取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。

　　二、深入開(kāi)展先進(jìn)性教育，提高干部職工的政治思想素質(zhì)

　　自今年1月份以來(lái)，我科貫徹開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，從責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、服務(wù)意識(shí)來(lái)教育職工，提高職工的事業(yè)心和責(zé)任心；從工作作風(fēng)和工作能力等方面查找不足，認(rèn)真整改；通過(guò)下鄉(xiāng)隨訪體檢等活動(dòng)進(jìn)一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，全面提升了科室形象。

　　三、加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量

　　從今年1月份起，在全科廣泛開(kāi)展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督�？剖宜嗅t(yī)護(hù)人員不接受病人的請(qǐng)客送禮，不為了創(chuàng)收而搞亂收費(fèi)、亂檢查、亂用藥。把服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規(guī)范化、服務(wù)項(xiàng)目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、提高社會(huì)美譽(yù)度等管理理念落實(shí)到科室的日常管理中去。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)周六、周日醫(yī)生查房制度，設(shè)置醫(yī)患溝通記錄制度、建立“醫(yī)患隨訪”，科室在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了當(dāng)?shù)丶爸苓叴罅炕颊邅?lái)診，門(mén)診病人、住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng)，達(dá)到了歷史最好水平。

　　四、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

　　1.注重人才隊(duì)伍建設(shè)，引進(jìn)利用先進(jìn)技術(shù)

　　我科人員利用早班交班時(shí)間、休息時(shí)間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，利用病歷討論，上級(jí)醫(yī)師查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。并且多次利用單位組織外出機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的長(zhǎng)處。學(xué)習(xí)掌握了呼吸機(jī)的應(yīng)用。

　　2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)

　　科內(nèi)定期召開(kāi)會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，狠抓醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以徹底整改、徹底查辦。

　　3.抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控

　　（1）入院時(shí)：詳問(wèn)病史、全面查體，嚴(yán)格用藥；

　　（2）住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)；

　　（3）出院時(shí)：交待事項(xiàng)，建立感情，定期隨訪。

　　4、加大安全管理力度

　　制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開(kāi)展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹(shù)立牢固的安全意識(shí)，樹(shù)立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。

　　①定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)�；�

　�、诙ㄆ趯�(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。

　�、鄱ㄆ趯�(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估：

　　四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理

　　一是繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。二是重點(diǎn)監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，加強(qiáng)對(duì)管理，定期對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行歸因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范和改進(jìn)措施。三是重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的'技術(shù)考核。制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。四是進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。五是充分發(fā)揮臨床護(hù)理人才的優(yōu)勢(shì)，提升護(hù)理隊(duì)伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。

　　五、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展

　　繼續(xù)沿著“突出兒科科特色，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)”的發(fā)展思路，把科室做大、做強(qiáng)。

　�。�1）充分利用好我院的現(xiàn)有資源，尤其是輔助檢查，把兒科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及時(shí)診斷清楚，讓老百姓少錢(qián)就能看好病，從而提高科室的信譽(yù)度。

　�。�2）大膽創(chuàng)新，把學(xué)來(lái)的新技術(shù)用于臨床實(shí)踐。

　　六、不足之處

　　1.“誠(chéng)信服務(wù)、愛(ài)心服務(wù)”還沒(méi)有成為每一位員工普遍認(rèn)同的價(jià)值觀，沒(méi)有更好地處理好各種醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生�？剖业男姓芾�、經(jīng)營(yíng)管理水平仍有待提高，�？朴绊懥σ灿写岣撸t(yī)療護(hù)理技術(shù)仍然未被廣泛認(rèn)同等等。

　　2.技術(shù)水平需要總體提高。

　　3.兒科績(jī)效工資相對(duì)較低，已經(jīng)影響了工作人員的積極性。總之，回顧過(guò)去，展望未來(lái)，兒科全體醫(yī)務(wù)人員有信心有能力把我科建設(shè)成通渭縣最強(qiáng)的精品科室，能在通渭縣光輝燦爛的發(fā)展藍(lán)圖上抹上濃墨重彩的一筆！

　　兒科臨床工作總結(jié) 3

　　為了進(jìn)一步規(guī)范診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提高保障醫(yī)療安全，有效、方便、廉價(jià)的服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié)合本科情況，開(kāi)展了臨床路徑工作，通過(guò)臨床路徑工作的實(shí)踐，取得了一些成績(jī)及經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)作出以下總結(jié)：

　　一、工作開(kāi)展的情況及成效

　　1、提高了臨床工作效率，降低了患者的費(fèi)用，同時(shí)又能保障患者享受到高質(zhì)量的.醫(yī)療服務(wù)。

　　2、由于臨床路徑一大特點(diǎn)講究時(shí)效性，就是督促我們?cè)谂R床工作中不斷加強(qiáng)與患者的溝通、交流工作，需要告訴患者每天的檢驗(yàn)化驗(yàn)項(xiàng)目，每天的醫(yī)療安排，用藥注意事項(xiàng)，出院后注意事項(xiàng)，復(fù)查項(xiàng)目及時(shí)間等，通過(guò)以上交流，患者能夠清楚了解自己的病情及醫(yī)療安排，能夠積極配合治療工作。

　　3、我科20xx年1-12月份進(jìn)入臨床路徑總例數(shù)為49例，包括輪狀病毒性腸炎12例及社區(qū)獲得性肺炎37例（其中6例“社區(qū)獲得性肺炎”以不同因素退出路徑）。

　　4、臨床路徑各參數(shù)：

　　20xx年7-12月份共有12例家屬簽字拒絕進(jìn)入臨床路徑管理。20xx年7-12月份總?cè)虢M率（37-12）/37=67、57%。20xx年1-12月份臨床路徑退出率6/（12+37）=12.24%。

　　1總例數(shù)輪狀病毒性腸炎12例社區(qū)獲得性肺炎37例（包括已退出的6例）平均住院日4、83天7、97天（以31例計(jì)算）平均住院費(fèi)用（實(shí)交）平均住院藥費(fèi)427、29元953、16元564.81元1362.09元

　　二、存在的問(wèn)題及解決方法：

　　1、護(hù)理人員對(duì)臨床路徑的認(rèn)識(shí)不足:

　　臨床路徑的工作方法與“護(hù)理程度”類(lèi)似，其內(nèi)容與“護(hù)理計(jì)劃”也很相似，護(hù)理人員認(rèn)為臨床路徑工作增加了額外的工作程序，工作存在重復(fù)，更加繁瑣，沒(méi)有足夠的時(shí)間完成相關(guān)表格的填寫(xiě)，因而會(huì)出現(xiàn)落實(shí)過(guò)程中的泛化、敷衍，有的不在項(xiàng)目前打鉤，有的講解不詳細(xì)具體，有的讓患者被動(dòng)簽字。

　　2、患者對(duì)臨床路徑的認(rèn)識(shí)極度匱乏

　�。�1）認(rèn)識(shí)缺乏，可導(dǎo)致患者合作性下降。因此，必須在患者入院時(shí)就向其講解臨床路徑的意義及方法，鼓勵(lì)患者參與到這項(xiàng)新項(xiàng)目中來(lái)。

　�。�2）部分專業(yè)術(shù)語(yǔ)，患者不能很好理解，可以改進(jìn)臨床路徑表中文字，變醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)為通俗易懂的文字，讓患者易于接受，提高其參與信心。

　�。�3）存在變異時(shí)，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員解釋時(shí)，部分患者不能理解，加強(qiáng)醫(yī)患溝通與交流。

　　3、病人的情況千變?nèi)f化，同一種病，每個(gè)人的情況都不一樣，很多病人入院時(shí)合并其他疾病，必須予以處理，可能需要相關(guān)科室的會(huì)診、協(xié)助治療。

　　4、臨床醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)用藥，以及傳統(tǒng)的用藥習(xí)慣，導(dǎo)致抗生素使用與路徑規(guī)定有差別。處理：加強(qiáng)抗生素的臨床使用管理。

　　兒科臨床工作總結(jié) 4

　　一、工作開(kāi)展情況及成效

　　根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的《臨床路徑管理工作實(shí)施方案》，成立了臨床路徑工作小組，明確了我科臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施步驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時(shí)間節(jié)點(diǎn)，建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析制度。由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)的臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組，并設(shè)立了個(gè)案管理員。以母嬰ABO血型不合性溶血病為臨床試點(diǎn)病種，全年收治10例病人，完成臨床路徑管理且治愈6例。變異4例，均為經(jīng)濟(jì)因素自動(dòng)出院。治療效果滿意，治療時(shí)間大大縮短，治愈病例均未超過(guò)7天。病人家屬滿意率為100%。對(duì)實(shí)施臨床路徑的病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對(duì)中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對(duì)成功實(shí)施的病例，科室通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。通過(guò)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，試點(diǎn)病種同比總費(fèi)用比以前減低了5.6個(gè)百分點(diǎn)，住院天數(shù)同比減少了0.8天，提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

　　二、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)

　　加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的'實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實(shí)施過(guò)程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時(shí)和專科經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問(wèn)病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評(píng)價(jià)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

　　三、存在問(wèn)題及下一步工作

　　1.臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉，對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚。

　　2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。

　　兒科臨床工作總結(jié) 5

　　在兒科待了三周，因?yàn)榕R時(shí)有事，所以就出科了。兒科的老師都特別有愛(ài)，輪轉(zhuǎn)半年，算是最溫馨的科室了，整天面對(duì)的都是小孩，絕大多數(shù)都是三歲以下的孩子，跟我的代教老師胡老師管了五六個(gè)床，還在門(mén)診跟著周志宏周上了一個(gè)星期的門(mén)診，歷歷在目，無(wú)論是專業(yè)上還是醫(yī)患溝通上，都學(xué)到了很多東西，由于打算干兒科，所以輪轉(zhuǎn)半年，這是我認(rèn)真寫(xiě)的第一個(gè)實(shí)習(xí)小結(jié)。既算總結(jié)，也算啟示吧。

　　入科第二天，帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下，不得不承認(rèn)，這在接下來(lái)的實(shí)習(xí)中，不論是學(xué)開(kāi)醫(yī)囑還是跟老師上門(mén)診，都很有幫助，兒科多是肺炎，肺炎則多用抗生素，一個(gè)是抗生素的選擇，一個(gè)是用藥劑量，出不得差錯(cuò)。

　　兒科收治入院的`大多是肺炎，多以咳嗽發(fā)熱為主癥，伴有咯痰，輔助診斷是聽(tīng)診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過(guò)聽(tīng)咳嗽的聲

　　音判斷出是病在喉嚨，支氣管還是在肺，我想，這跟大量臨床積累總結(jié)肯定是分不開(kāi)的，小孩子身體不舒服加上一見(jiàn)白大褂就害怕，很容易哭鬧，肺部聽(tīng)診就很困難，所以盡量在其安靜狀態(tài)下聽(tīng)診，有的肺部啰音細(xì)，且只在吸氣末才有一兩聲，聽(tīng)診要注意，不能因?yàn)樾『⒖摁[就求快。

　　我管的床位里有兩個(gè)支原體肺炎，都是大小孩了，學(xué)齡期兒童多發(fā)。（相比而言，支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩）支原體大于2.7就容易轉(zhuǎn)為支原體肺炎了。

　　一個(gè)尿路感染的小孩，中醫(yī)上即淋證，多屬濕熱下注，小兒脾常不足，則易生濕，脾虛濕盛，濕熱下注，則為熱淋，方用八正散合參苓白術(shù)散加減。西醫(yī)要堿化尿液，用金雙歧。

　　臍周壓痛，考慮腸系膜淋巴結(jié)炎，臍周痛，按壓痛減，多考慮有蟲(chóng)，蟲(chóng)多喜按。臍上痛，考慮胃疾。

　　若WBC低，則不用頭孢類(lèi)抗生素。

　　一般肺部啰音較響，恢復(fù)較易，啰音細(xì)，則恢復(fù)較慢。

　　最后，是醫(yī)患溝通的問(wèn)題，在這邊的三個(gè)星期，幾乎每周都有傷害醫(yī)護(hù)人員的事件傳來(lái)，遠(yuǎn)的不說(shuō)，同在南京，市口腔醫(yī)院的護(hù)士被打至癱瘓的案子在我們這個(gè)圈子里可以說(shuō)一石激起千層浪，現(xiàn)在感覺(jué)醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)到了白熱化的地步，真的是醫(yī)患互相不信任，惡性循環(huán)，完全停不下來(lái)。我在醫(yī)院也深有，比如那天跟老師在門(mén)診看的一個(gè)小孩，肺炎很重，片子上看就很不好，本來(lái)還是慕老師之名而來(lái)，但是一等老師勸他住院，孩子他爸卻一口否決了，那個(gè)懷疑的眼神，我坐在旁邊，真的覺(jué)得不是滋味，夫妻倆猶豫半天之后又折回來(lái)，結(jié)果已經(jīng)沒(méi)有床位了，只能預(yù)約。還有一個(gè)家長(zhǎng)，來(lái)復(fù)診，結(jié)果老師那天根本不在門(mén)診，在病房交—班，她非要老師給她家先看，說(shuō)不能耽誤小孩上學(xué)，說(shuō)補(bǔ)交掛號(hào)費(fèi)就可以了，然后就在病房外推推搡搡。怎么說(shuō)呢，在我看來(lái)，這些都簡(jiǎn)直難以理解，換位思考一下，是不是就這么難？當(dāng)然，包括南京口腔醫(yī)院的事情，究竟醫(yī)患溝通有沒(méi)有做好，我想，應(yīng)該也有不到位的地方，很多事情，一個(gè)巴掌拍不響，但是，文明社會(huì)，暴力事件頻頻，令人瞠目，也覺(jué)得可悲。