一、幼兒園名稱
我園兩個園區(qū)，按xx區(qū)填寫xxxx或xxxx。
二、生源
登記日期寫20xx年xx月xx日；年齡段：片區(qū)只招收小班新生，勾選小班；生源類型：只招收片內(nèi)生，勾選片內(nèi)生。
三、幼兒信息
幼兒姓名、身份證號、出生日期、性別、民族、籍貫按照戶口簿填寫，幼兒姓名中如有生僻字，請備注拼音；是否獨生子女按照情況進行勾選；備注指當幼兒為雙胞胎時，填寫兩張表單，備注為“雙胞胎一或雙胞胎二”。
四、戶口基本信息
按照戶口簿上的詳細信息填寫。
五、房產(chǎn)信息
不用繳交房產(chǎn)信息的紙質(zhì)材料，但是要如實根據(jù)產(chǎn)權(quán)證或購房備案合同填寫。購房未獲得產(chǎn)權(quán)證時，需填寫購房備案合同編碼；當房產(chǎn)為幼兒祖輩時，在備注欄中填寫該房產(chǎn)祖輩持有者的姓名、身份證號。
六、父母信息
姓名、聯(lián)系電話和身份證號請如實填寫，姓名中如有生僻字，請備注拼音。
七、其他
是否“低保”（低保號）：若是低保，填“是”，并寫上低保號；若不是低保，填“否”。
健康情況體檢情況：如體檢健康寫“合格”；如有其它情況請如實填寫。
備注：是否服從調(diào)劑，根據(jù)現(xiàn)場實際報名情況，若出現(xiàn)片區(qū)招生對象超過幼兒園學位數(shù)的，根據(jù)《廈門市翔安區(qū)20xx年秋季幼兒園招生工作意見的通知（廈翔教【20xx】114號）》，我園將結(jié)合附近的教育集團幼兒園學位，進行統(tǒng)籌派位，具體派位辦法另行通知。是否服從調(diào)劑至其他幼兒園，服從調(diào)劑勾選“是”，不服從調(diào)劑勾選“否”。
八、家長確認
信息填報完整后，請家長認真核對無誤，在“本人保證提交信息真實無誤，全部屬實。若弄虛作假，自愿接受以下處理：取消翔安區(qū)幼兒園入園資格”前打勾√，記得打勾√確認信息真實性哦；在家長簽字欄簽名；日期填寫：20xx年xx月xx日。
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