工商行政管理局:

　　抵押權(quán)人 與抵押人

　　于 年 月 日簽訂了 合同(編號: ),特向貴局申請辦理動產(chǎn)抵押物登記。申請人鄭重承諾:申請人所提供的材料及信息真實有效,抵押登記書內(nèi)容與抵押合同以及主合同相關(guān)內(nèi)容一致; 用于本次抵押的財產(chǎn)的所有權(quán)(使用權(quán))歸抵押人享有,沒有爭議, 抵押的財產(chǎn)沒有被有關(guān)部門依法查封、扣押、監(jiān)管; 抵押權(quán)人對抵押人所提供的.抵押物品進行了調(diào)查和現(xiàn)場勘驗,對抵押人所提供的材料和信息進行了核實,并查閱了抵押登記機關(guān)置備的動產(chǎn)抵押登記簿,知悉抵押人動產(chǎn)抵押登記的辦理情況。

　　申請人愿對登記書及承諾書內(nèi)容的真實性、有效性承擔全部法律責(zé)任。

　　抵押權(quán)人（蓋章）： 抵押人（簽字或蓋章）：

　　法定代表人（簽字）： 法定代表人（簽字）：

　　年 月 日

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